Osteosarkom

Co je osteosarkom? Jaké typy existují? Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj osteosarkomu? Jak častý je osteosarkom? Přečtěte si v tomto článku.

Obsah

Osteosarkom

Kosti obsahují několik typů buněk. Osteoblasty jsou zodpovědné za tvorbu páteře kostí, zejména pojivové tkáně a anorganických látek (minerálů), které dodávají kostní sílu.

Osteoklasty pomáhají regulovat hladinu anorganických látek v krvi, což ovlivňuje ukládání a odstraňování těchto látek z kostí, což umožňuje kostem udržovat požadovaný tvar. Kostní dřeň, která se nachází v některých kostech, obsahuje mastné, a co je nejdůležitější, krvetvorné buňky, které produkují různé krvinky.

Rozlišujte mezi plochými a dlouhými tubulárními kostmi. Ploché kosti pomáhají chránit mozek a orgány v hrudníku, břichu a pánvi před poškozením. Například kosti lebky a hrudní kosti jsou ploché kosti a kosti horních a dolních končetin dlouhé kosti..

Osteosarkom je nejčastější kostní nádor.

Stejně jako ostatní zhoubné nádory se osteosarkom může šířit do okolních tkání (svalů, šlach, tukové tkáně) a také krevním řečištěm do dalších kostí, plic a dalších vnitřních orgánů. Tento proces se nazývá metastáza..

Osteosarkom se nejčastěji vyskytuje na koncových částech dlouhých kostí, zejména v kolenních kloubech. V těchto oblastech se vyvíjí 80% osteosarkomů u dětí a dospívajících. Druhou nejčastější lokalizací osteosarkomů je horní humerus. Osteosarkom se však může objevit v jakékoli kosti, včetně kostí pánve a čelisti..

Ne všechny maligní kostní nádory jsou osteosarkomy. Ewingův sarkom je druhým nejčastějším maligním nádorem u dětí a dospívajících. Jiné nádory se obvykle vyskytují u dospělých a velmi zřídka u dětí. Patří mezi ně chondrosarkom vznikající z chrupavky a maligního vláknitého histiocytomu.

Mezi benigní kostní nádory patří osteomy, chondromy, osteochondrómy, eozinofilní granulomy, fibromy, xantomy, tumory obrovských buněk a lymfangiomy..

Osteosarkomové podtypy

Existuje několik podtypů osteosarkomů s různou prognózou onemocnění..

Existují osteosarkomy nízkého, středního a vysokého stupně malignity..

Mezi vysoce kvalitními osteosarkomy se vyskytují osteoblastické, chondroblastické, fibroblastické, smíšené, malobuněčné a telangiektatické varianty..

Periosteální varianta se týká osteosarkomů střední malignity, v paraostních a intramedulárních variantách - osteosarkomů nízkého stupně.

Stupeň malignity osteosarkomů určuje prognózu onemocnění..

Po úplném odstranění osteosarkomu nízkého stupně tedy chemoterapie obvykle není nutná a výsledek onemocnění je příznivý..

U osteosarkomů vysokého stupně malignity je nutné použít chirurgický zákrok i chemoterapii. Výsledek onemocnění u pacientů s osteosarkomy středního stupně je variabilní.

Většina osteosarkomů u dětí jsou vysoce kvalitní nádory.

Výskyt osteosarkomu

Každý rok jsou v průměru na světě zaznamenány 2–3 případy onemocnění na 1 milion obyvatel..

Ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno přibližně 900 nových případů osteosarkomu. Nádory jsou o něco častější u mužů než u žen.

Nejběžnějšími případy jsou adolescenti a mladí dospělí ve věku od 10 do 23 let, ačkoli osteosarkom se může objevit v jakémkoli věku.

Rizikové faktory osteosarkomu

Věk a výška. Nejvyšší riziko osteosarkomu je pozorováno v období rychlého růstu dítěte, zejména v dospívání. Děti, které mají nádor, jsou obvykle vyšší než jejich vrstevníci. To naznačuje vztah mezi rychlým růstem kostí a rizikem osteosarkomu..

Ozařování kostí. Lidé, kteří podstoupili radiační terapii jiného nádoru, mají zvýšené riziko vzniku postradiačního osteosarkomu. Vystavení záření v mladém věku a vysoké dávky radiační terapie (nad 60 šedých) zvyšují riziko osteosarkomu..

Rentgenové záření používané pro diagnostické účely nemá prakticky žádný vliv na riziko vzniku osteosarkomu.

Některá onemocnění kostí. Děti a dospívající s určitými chorobami kostí mají po dosažení dospělosti zvýšené riziko osteosarkomu.

Pagetova nemoc je benigní, ale prekancerózní onemocnění, při kterém je ovlivněna jedna nebo více kostí. Onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku nad 50 let. V 5-10% případů se závažným průběhem Pagetovy choroby se vyvinou kostní sarkomy a zpravidla osteosarkomy.

Osteochondrómy odkazují na benigní nádory kostí a chrupavek. V přítomnosti více dědičných osteochondromů se zvyšuje riziko vzniku osteosarkomu. Čím více má pacient osteochondrom, tím vyšší je riziko osteosarkomu..


Dědičné nádorové syndromy. Děti s určitými dědičnými nádorovými syndromy mají zvýšené riziko vzniku osteosarkomu..

Lidé s Li-Fraumeniho syndromem mají zvýšené riziko nádorů prsu, nadledvin, mozkových nádorů, osteosarkomu a dalších nádorů.

Retinoblastom se týká vzácných očních nádorů u dětí. Ve 40% případů jsou retinoblastomy dědičné. Děti s těmito nádory jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku osteosarkomu. V případě radiační terapie do oblasti očí se zvyšuje riziko vzniku osteosarkomu kostí lebky.