Neignorujte záškuby svalů. Koneckonců, nedobrovolné kontrakce svalových vláken (nazývají se hyperkineze) mohou naznačovat vážnou patologii. Pokud je hyperkineze bolestivá a trvá déle než tři měsíce, nezapomeňte navštívit lékaře. Více o hyperkinéze se dozvíte v tomto článku..
Obsah
Tiky jsou nedobrovolné, často se opakující záškuby obličejových svalů (blikání, vrásky na čele, čichání, otevírání úst, záškuby rtů, tváří atd.), Artikulační a dýchací svaly (zvuky jako «kx», dušení, kašel, pískání, silné povzdechy, přerušované, koktavé řeči atd.). Nedobrovolné kontrakce jiných svalů, zejména krku a trupu, které jsou výraznější z hlediska amplitudy a méně časté, jako je třesení hlavou, škubání těla, záškuby končetin atd., Se označují jako hyperkinéza..
Přestože se tiky mohou vyskytovat u dospělých, většinou k nim dochází u dětí ve věku kolem 6 let. Lékaři odhadují, že přibližně 10% dětí má tiky. Tiky se s blížící se pubertou často zhoršují a s věkem se postupně snižují. U dospělých tiky obvykle netrvají déle než jeden rok..
Tikové a hyperkinéza jsou často dospělými považovány za úšklebky, úmyslné dovádění a rozmazlování. Proto se je snaží eliminovat neustálými poznámkami, zákazy nebo tresty. Pokud však dítě může tiky (nebo hyperkinézu) na chvíli odložit, obnoví se s větší silou. Vědomé zpoždění tiků navíc zdaleka není lhostejné a promění se v prudké zvýšení vnitřního napětí, které se projevuje bolestmi hlavy, podrážděností a agresivitou..
Jde o to, že tiky jsou posledním článkem ve složitém bolestivém procesu. Důležitou roli v tom má dědičný přenos zvýšené neuromuskulární vzrušivosti a nadměrné ostrosti pohybů (impulzivity) ze strany otce, který měl v dětství zpravidla také tiky. Můžete dokonce říci, že tiky v jejich přenosu jsou čistě «mužský» typu patologie, i když se mohou objevit u dívek, zejména u těch, které jsou jako otcové. Navíc jsou tyto dívky často mnohem větší a vyšší než jejich vrstevnice, tj. mají fyzický vývoj před věkem se současným nedostatkem koordinace pohybu, obecnou neohrabaností a ztuhlostí. Tyto dívky mohou mít jak flegmatický, tak cholerický temperament. V druhém případě se jejich váha a výška neliší od jejich vrstevníků..
Tiky jsou častěji než dívky pozorovány u chlapců, primárně s cholerickými povahovými rysy, stejně jako u těch, kteří zaostávají v růstu a fyzickém vývoji od svých vrstevníků. I přes svoji mobilitu vykazují tito chlapci nedostatečnou koordinaci pohybů..
Dalším faktorem, který přímo přispívá ke vzniku tiků, bude vnitřní napětí nebo excitabilita, které se hromadí postupně, zevnitř a nelze je z různých důvodů vyjádřit zvenčí, tj. reagoval. Zdroje vnitřního, bolestně naostřeného napětí jsou různorodé a týkají se organicky škodlivých faktorů pro mozek (porodní asfyxie, záněty, modřiny nebo otřesy mozku), neuropatie a neurózy. Tyto zdroje se často navzájem kombinují a výběr vedoucí role jednoho z nich se provádí na základě řady omezujících prvků..
Tiky, nebo přesněji tikoidní hyperkinéza, vznikající na základě reziduálního organického selhání mozku (jinými názvy jsou minimální mozková dysfunkce, syndrom hyperaktivity, porucha pozornosti), se vyznačují vytrvalým průběhem, který moc nezávisí na působení vnější, situační nebo psychologické faktory. Nejnápadnější je souvislost mezi tiky a nepřiměřeným vzrušením, zejména u hyperaktivních, mentálně a motoricky vzrušených a často dezinhibovaných dětí..
Tiky způsobené neuropatií jsou méně stabilní, závisí na působení klimatických a povětrnostních faktorů, včetně dusnosti, tepla, změn barometrického tlaku; zesílen v situaci zvýšeného zvuku pozadí, jasného světla, blikání před očima (zejména při sledování televize). Charakteristické je také zvýšení tiků během únavy, což naznačuje nesnášenlivost, oslabení těla. K tomu obvykle dochází po dlouhodobých nebo častých somatických a infekčních onemocněních, což svědčí o nedostatečně spolehlivé obranyschopnosti těla.
Tiky, které se vyskytují u neuróz, jsou z velké části způsobeny působením psychologických faktorů a primárně úzkosti. K tikům přispívají všechny druhy vzrušení spojené s neobvyklou komunikační situací, očekávání něčeho, strach nebo vnitřní rozpory a konflikty. To ale neznamená, že tiky v neurózách mají výlučně funkční povahu, protože psychogenní faktor může také vést ke zvýšení základní cerebrálně-organické nebo ústavně-neuropatické nedostatečnosti.
Pokud jsou tiky v organických poruchách, jak již bylo uvedeno, způsobeny nadměrným vzrušením, v neuropatii - přepracováním, pak jsou tiky v neurózách spojeny především s úzkostí, úzkostí a strachem a poté s přepracováním a vzrušením..
To potvrzuje dynamika duševního stavu u neuróz v souvislosti s psychologickým dopadem na tiky. Jejich pokles nebo dočasné zastavení pod vlivem sugesce nebo hypnózy je doprovázeno zvýšením vzrušivosti a zvýšením motorické aktivity. To naznačuje, že tiky jsou další, byť patologickou formou psychomotorického výboje, odpovědí na nahromaděný a bolestivě zpracovaný vnitřní stres..
Kromě citové citlivosti a zranitelnosti se děti náchylné k tikům liší od svých vrstevníků také vnitřní povahou zpracování emocí - působivostí. Mají také vysokou vnímavost a rozvinutou dlouhodobou paměť, neprozrazují své zkušenosti ostatním, nesdílejí je a jen blízcí mohou uhodnout, co se děje v jejich duši. Rovněž neodhalují vysokou společenskost, omezují se na úzký okruh kontaktů a známé, již navázané vztahy. Jsou také neodmyslitelnou součástí zvýšené hrdosti, sebeúcty, zdůrazněné citlivosti na chválu a odsouzení, hodnocení a postojů jiných lidí k nim. Tyto děti jsou tvrdohlavé a vytrvalé při dosahování svých cílů a ostatní je často považují za tvrdohlavé, pyšné a nepoddajné. Zároveň jsou náchylní k drsným činům a nemohou dlouho nic tolerovat, v očekávání jsou vždy nadšení, nenajdou si místo a uklidní se jen nějakou aktivitou. Taková impulzivita a netrpělivost je odrazem jejich cholerického temperamentu, zejména u chlapců. Úzkost, která se vyvine v úzkost, je do určité míry výrazem emočních vývojových problémů a konfliktů v rodině..
Společným zdrojem úzkosti ve starších předškolních letech je strach ze smrti, zdůrazněný různými druhy ohrožení života: nehody, operace a nemoc. Dalším důvodem úzkosti je nedobrovolný přenos (vyvolání) vzrušení od rodičů a zejména prarodičů, kteří netolerují nejistotu, čekají, jsou extrémně neklidní a obezřetní, snaží se o děti ve všem pečovat, regulují jejich životní styl, kontrolují činnost a projev pocitů a chránit před imaginárními nebezpečími. Úzkost je potom důsledkem skutečnosti, že dítě nemůže být samo sebou..
Rodiče, jejichž děti mají sklon k tikům, budou mít také společný komplex hypersocializovaných povahových rysů: zvýšené dodržování zásad, přehnaný smysl pro povinnost, povinnost, vytrvalost a vytrvalost při obhajobě svých názorů, které nejsou vždy oprávněné, v kombinaci s nekompromisní a nadměrné kategorické úsudky. Tento typ postavy je nejblíže charakteru lidí typu popsaného v psychologické literatuře. «ALE»: důrazně ambiciózní a aktivní, zaměřuje se na kariéru, uznání a postavení ve společnosti, pociťuje chronický nedostatek času a nevěnuje dostatečnou pozornost svým emocionálním problémům. Oni, prožívající silný tlak tužeb a aspirací, jsou ve stavu neustálého vnitřního napětí a spěchu, nemohou se uvolnit a obvykle za to platí bolestmi hlavy a kardiovaskulární patologií..
Kromě toho se jejich postoj k dětem vyznačuje určitou formálností, velkým počtem moralizování při absenci živých a přímých kontaktů. Touha co nejdříve formovat u dětí sociální dovednosti, jednostranně zvyšovat jejich intelektuální úroveň se mění v zbavení jejich spontánních her a emocí, samostatnou zábavu a nutnou komunikaci s vrstevníky, stejně jako ve vývoji úzkostných obav z toho, že nebudou v čas a dělat něco špatně. V ještě větší míře to posilují hodiny hudby a další zařazování do školy s výukou řady předmětů v cizím jazyce. Všimněte si, že v těchto školách je mnohem více dětí s tiky než v běžných školách..
Otcové jsou obzvlášť otravní «nevhodnost» podle jejich názoru nedostatek náležité vynalézavosti a vynalézavosti, jakož i skutečnost, že jsou příliš emotivní, citliví a vnímaví a navíc laskaví a soucitní. Více střízlivosti, vypočítavosti, racionalismu s maximálním utajením pocitů - to je krédo těchto otců, kterými se někdy vytrvale a tvrdohlavě řídí a pedantně předurčují návyky, zájmy a životní styl svých dětí.
V kombinaci s nedostatkem pohybu, častými omezeními a zákazy přispívá takový přístup rodičů ke vzniku netolerovatelného vnitřního napětí jako výbušné směsi úzkosti a vzrušivosti. Jiskra, která zapálí tuto psychickou směs, může být jakýmkoli dalším psycho-traumatickým a somaticky oslabujícím faktorem. Bolestivé přetížení a vzrušení emočně regulující a poté motorické, dosud nedostatečně posílené funkční oblasti mozku, se šíří po reflexních drahách do svalů jako místo nejmenšího odporu a projevuje se v podobě jejich mimovolních záškubů. Jinými slovy, tiky v neurózách jsou psychomotorické výboje vnitřního, hlavně psychologicky motivovaného, napětí..
Ve všech případech děti s tiky nejen nemohou čekat, ale také dělají hodně předem, jako by předvídaly nepříjemný vývoj událostí pro ně, neúspěchy a chyby, je extrémně obtížné vydržet kolizi s obtížemi a překážkami na cestě . Do značné míry je to důsledek rozporuplného vývoje jejich osobnosti, přítomnost kontrastních, neslučitelných stránek: emocionalita a ne dětinsky vyvinutá racionalizace pocitů a tužeb; působivé vyjádření pocitů a cholerického temperamentu; vyjádřil hrdost, pocity «Já», tlak pocitů a tužeb a nedostatek sebevědomí, sklon k úzkosti.
Ve vzácných případech mohou tiky trvat dlouhou dobu a projevovat se složitými pohyby: skákáním, škubáním rukou nebo neustálým dotykem. Někteří jedinci navíc mají tiky hlasivek. Projevují se nedobrovolným štěkáním, pískáním, opakováním frází a nejasnou řečí. Mluvíme o Tourettově syndromu - nejtěžším a nejznámějším pro jeho nechvalně známé křečové pohyby, ke kterým dochází před 21. rokem věku. Jedinci s Tourettovým syndromem mohou mít také mentální postižení a hyperaktivitu. Podle vědeckého výzkumu se Tourettův syndrom vyskytuje pouze u 2 z 10 000 lidí.
Mezi další relativně vzácné příčiny tiků patří onemocnění štítné žlázy, schizofrenie, poškození mozku a zneužívání některých stimulačních léků..
Tiki je velmi obtížný jev a je téměř nemožné s nimi jednat přímo. Nejprve musíte určit počáteční temperament dítěte, často skrytý neurotickou a jinou patologií, poté najít zdroje jeho nervozity, na základě kterých vznikají tiky, a zacházet s ním všemi dostupnými způsoby. Pokud máme co do činění s tiky na základě organických poruch nebo neuropatie, pak by zde měla být velká role přisuzována drogové a obecné posilovací léčbě. Mluvíme-li o tikách s neurózami, je nutné léčit neurózy a využít k tomu zejména medicínský, pedagogický a psychoterapeutický vliv. Rovněž je nutné provést odpovídající vysvětlující práci s rodiči, aby se změnilo jejich nesprávné vnímání tiků jako promiskuity, shovívavosti nebo tvrdohlavosti a pokud možno napravili jejich zbytečně napjaté a často protichůdné vztahy s dětmi..
Mělo by se také pamatovat na pravděpodobnost psychologické infekce tiky v důsledku nedobrovolné napodobeniny u některých vysoce nápadných a vnímavých dětí. To se děje pouze v procesu přímé komunikace a pod podmínkou určité autority dítěte s tiky mezi vrstevníky. Indukované tiky lze snadno odstranit návrhem, ale je třeba to udělat opatrně a mít na paměti možnost následného zvýšení vzrušivosti. Aby se tomu zabránilo, je nutné, aby všechny děti s tiky poskytly další příležitosti k emoční a fyzické relaxaci, hrály s nimi aktivní, výrazně bohaté hry. Míč, švihadlo, běh, skákání, překonávání překážek, lezení atd. pomozte neméně, ne-li více, jiným typům péče o děti s tiky. Stejná doporučení lze dát rodičům, pokud jde o rozvoj nejen aktivity u dětí, ale také obratnosti a koordinace pohybů. Není třeba se bát dočasného vzrušení dětí při hraní a dokonce ani nárůstu tiků, jak věří někteří rodiče. Při pravidelných hrách a tělesné výchově se excitabilita postupně snižuje a s posilováním dítěte také mizí tiky.
Je vhodné omezit používání sladkostí. Určitý počet rodičů uvádí, že pod vlivem kofeinu a rafinovaného cukru se u jejich dětí vyskytují zvýšené tiky. Protože ani cukr, ani kofein nejsou zásadní potravinou, je nejlepší se zdržet jejich konzumace..
Většina lidí s dočasnými tiky se jich obvykle zbaví. Tyto stavy často po roce vymizí a nepředstavují stejné nebezpečí jako Tourettova choroba, ale pomocí léků, jako je haloperidol a pimozid, lze hyperkinézu zvládnout i u této nemoci. Možné jsou však vedlejší účinky v podobě ospalosti, třesu v rukou a deprese..
