Jak je diagnostikován hypogonadismus? Jak se léčí hypogonadismus? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Diagnóza hypogonadismu
Při diagnostice hypogonadismu souvisejícího s věkem, na prvním místě
je nutné se zaměřit na přítomnost určitých klinických
příznaky. Pro usnadnění diagnostického postupu existují
různé dotazníky, které umožňují s vysokou mírou pravděpodobnosti identifikaci
muže k dalšímu vyšetření a léčbě.
Hypogonadismus související s věkem u muže lze předpokládat, když:
Přítomnost jednoho z projevů:
- snížená sexuální touha
- snížená síla nebo intenzita erekce
Alespoň tři nebo více z následujících projevů:
- snížená energie
- pokles síly a vytrvalosti
- snížený růst
- snížená zvědavost a touha po radosti
- pocity viny nebo smutku
- snížená sportovní vytrvalost a aktivita
- odpolední ospalost
- pokles kariérních schopností
Existují také nepřímé projevy hypogonadismu souvisejícího s věkem:
- zvětšení prostaty
- pokles obsahu kyseliny citronové v prostatické šťávě
- krystalizace sekrece ztrácí strukturu charakteristickou pro zdravé muže
- snížené hladiny fruktózy v spermatu
Pro objasnění diagnózy hypogonadismu souvisejícího s věkem je nutné stanovit hladinu pohlavních hormonů.
V tomto případě je testosteron hlavním hormonem. V
k potvrzení diagnózy byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše
správné zacházení.
Léčba hypogonadismu
Základem léčby hypogonadismu souvisejícího s věkem je normalizace
hladiny testosteronu v séru. Je možné vést
substituční léčba léky obsahujícími testosteron a
stimulační terapie zaměřená na stimulaci vlastní syntézy
testosteron.
Hlavní léky na náhradu androgenu
terapie pro muže jsou přírodní testosteronové přípravky. Mít
substituční terapie testosteronem (TRT) existuje několik
modifikace ve formě orální, injekční a transdermální
aplikace. Rozhodnutí o typu léčby, jejím trvání a dávkování
je užíván zkušeným lékařem s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního pacienta,
jeho věk i klinické příznaky.
Adekvátní dávkovací režim testosteronových přípravků ve formě injekcí je intramuskulární injekce 1krát za 3-4 týdny..
Možná mikroenkapsulovaná forma léčiva působením 3-4
měsíc, od kterého se testosteron po injekci uvolňuje postupně.
Testosteron lze použít jako krystalický
implantáty zavedené pod kůži, které zajišťují jednotnost
uvolňování hormonů do 6 měsíců.
Mezi léky pro transdermální použití patří gely
testosteron a dihydrotestosteron a náplasti. Omítky
existují dva typy - pro každodenní lepení na pokožku těla nebo na
skrotální kůže.
Na pokožku se nanáší testosteronový přípravek ve formě gelu. Denně
dávka se počítá individuálně a závisí na produkci endogenního
testosteron.
Tedy specifická taktika a schéma
androgenní substituční terapie jsou pro každý zvoleny individuálně
pacienta a závisí na klinických projevech hypogonadismu souvisejícího s věkem,
hladiny testosteronu, stejně jako cíle léčby a možné
vedlejší efekty.
Absolutní kontraindikace pro jmenování substituce
androgenní terapie jsou rakovina prsu a prostaty. NA
relativní kontraindikace zahrnují poruchy spánku ve formě apnoe,
dyslipidemie, obstrukční bronchopulmonální onemocnění, intenzivní
kouření.
Normalizace hladin testosteronu obnovuje sebevědomí člověka,
touha a schopnost pokračovat v aktivním životním stylu, tlačit zpět
proces fyzického a duševního vyhynutí.
Čím dříve se setkáte s andrologem, tím rychleji
bude možné vyřešit mnoho problémů způsobených věkem
nedostatek androgenu.
