O nebezpečích alkoholismu se toho už popísalo hodně. Nadměrné zneužívání alkoholu vyvolává vývoj řady závažných onemocnění. Mezi nimi je alkoholická encefalopatie. Přečtěte si o známkách a léčbě tohoto onemocnění v tomto článku..
Obsah
Alkoholická encefalopatie je jednou ze skupin alkoholických psychóz, které se vyvíjejí při chronickém alkoholismu; charakterizovaná kombinací duševních poruch se systémovými somatickými a neurologickými poruchami, které v klinickém obrazu často převládají.
Existuje akutní a chronická alkoholická encefalopatie. Akutní encefalopatie Gaia-Wernicke, s níž se nejčastěji setkáváme v klinické praxi, a hyperakutní (bleskurychlá) forma, chronická - Korsakovova psychóza, alkoholová pseudoparalýza.
Všechny formy alkoholické encefalopatie se vyznačují takzvaným prodromálním obdobím (obdobím prekurzorů onemocnění) trvajícím několik týdnů nebo měsíců až jednoho roku nebo více. U akutních alkoholických encefalopatií je kratší; nejkratší (2–3 týdny) nastává u hyperakutní formy.
Hlavní duševní poruchou v období prekurzorů onemocnění je astenie, obvykle s převahou adynamie. Snížená chuť k jídlu může vést k anorexii. Potraviny bohaté na bílkoviny a tuky jsou znechuceny. Často, zejména v ranních hodinách, dochází k nevolnosti a zvracení. Často se zaznamenává pálení žáhy, říhání, bolest břicha, průjem, následovaná zácpou. Zvyšuje se fyzické vyčerpání.
Poruchy nočního spánku jsou neustálé - potíže s usínáním, mělký povrchový spánek, doprovázený nočními můrami, s častými probouzeními, brzkým probuzením. Cyklus spánku a bdění naruší: ospalost během dne a nespavost v noci. Častěji v noci jsou zimnice nebo horečka, doprovázené pocením, palpitacemi, pocity nedostatku vzduchu, bolestmi v srdci. V různých částech těla, zejména v končetinách, se objevují pocity necitlivosti, chladu, zúžení, tíhy, bolesti nebo bolesti. Křeče se vyskytují v lýtkových svalech, prstech na rukou a nohou.
Gaia-Wernicke encefalopatie se vyvíjí častěji u mužů ve věku 35-45 let. Onemocnění začíná narušením mentálních funkcí skromnými, dílčími monotónními a statickými vizuálními halucinacemi a iluzemi. Převládá úzkostný vliv. Motorické vzrušení se projevuje hlavně stereotypními akcemi (jako při každodenních nebo profesionálních činnostech). Možné jsou periodické krátkodobé stavy nehybnosti se svalovým napětím. Pacienti monotónně vykřikují jednotlivá slova a nevýrazně mumlají. Řečový kontakt obvykle není možný. O několik dní později dojde k ohlušení vědomí, se zhoršením stavu se objeví stupor, který se v nejtěžších případech změní v kómatu.
Mnohem méně často ohlušení vědomí předchází apatická strnulost. Zhoršení duševního stavu je doprovázeno somatickými a neurologickými poruchami. Nejvýraznější a nejrůznější jsou neurologické poruchy. Často dochází k záškubu jazyka, rtů a obličejových svalů.
Zaznamenávají se poruchy svalového tonusu ve formě hyper- a hypotenze. Odhalený nystagmus, dvojité vidění, nehybný pohled a poruchy zornice (mióza, oslabení reakce na světlo až do úplného vymizení). Zpravidla je pozorována polyneuritida doprovázená mírnou parézou a pyramidovými příznaky, hyperpatií; z meningeálních příznaků je nejčastější ztuhlost svalů týl.
Pacienti jsou fyzicky vyčerpaní, vypadají starší než jejich věk. Obličej je nafouklý. Jazyk je karmínový, papily jsou od okrajů vyhlazeny. Tělesná teplota je zvýšená. Kůže je suchá, šupinatá nebo vlhká v důsledku zvýšeného pocení, u některých pacientů - mastná. Snadno se tvoří otlaky.
V počáteční fázi hyperakutní formy alkoholické encefalopatie převládá adynamická astenie s výraznými autonomními a neurologickými poruchami, které se s rozvojem onemocnění prudce zvyšují. Teplota stoupne na 40-41°. Po jednom nebo několika dnech se objeví silné omráčení, až do kómatu.
Léčba by měla být komplexní. Ukázáno každodenní užívání vitamínů intramuskulárně ve vysokých dávkách. Injekce se podávají 3krát denně. Současně se zahájením vitamínové terapie se léčí duševní poruchy.
Prevence alkoholických encefalopatií spočívá v provádění komplexu sociálních, ekonomických, právních, správních a lékařských opatření k boji proti alkoholismu..
