Léčba projevy onemocnění s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza je vysoce variabilní onemocnění, u kterého neexistuje předvídatelný a dobře zavedený průběh. Každý pacient může mít jinou sadu příznaků, které se mohou čas od času měnit, stejně jako závažnost a trvání těchto příznaků..

Obsah

Roztroušená skleróza – vysoce variabilní onemocnění, u kterého neexistuje předvídatelný a dobře zavedený průběh. Každý pacient může mít jinou sadu příznaků, které se mohou čas od času měnit, stejně jako závažnost a trvání těchto příznaků..

Příznaky závisí na tom, které části centrálního nervového systému jsou postiženy MS. Mezi pacienty s roztroušenou sklerózou jsou ti, kteří dosud utrpěli jen jeden malý záchvat, projevující se ztrátou jasnosti vidění, i ti, kteří mají závažnější příznaky. Pro většinu lidí roztroušená skleróza začíná náhlým záchvatem, který se také nazývá exacerbace, následovaný remisi, tj. období bez viditelných klinických příznaků aktivity roztroušené sklerózy.

Po několika dnech nebo týdnech může intenzita příznaků poklesnout, což vede k úplnému nebo částečnému uzdravení..

U pacientů s roztroušenou sklerózou se zpravidla vyskytují následující příznaky: únava, svalová ztuhlost, slabost, spasticita paží a nohou, patologické pocity jako svědění, bolest nebo necitlivost, narušení močového měchýře a střev, sexuální dysfunkce. Některé z nich jsou vidět často, jiné – jen ve výjimečných případech.

Protože se příznaky od člověka k člověku velmi liší, je nutný pružný přístup k jejich nápravě. Kromě léků existují další strategie, jako je fyzioterapie nebo dieta. Proto bez ohledu na to, jak dobrý nebo špatný se pacient může cítit a jak závažné jsou jeho příznaky, existuje celá řada toho, co on sám, lékaři a zdravotní sestry mohou v jednotlivých případech udělat, aby dosáhli zlepšení. Klíč k celkové pohodě – péče o své tělo a udržování zdravého životního stylu.

Únava

Únava nebo únava jsou jedním z nejčastějších a nepříjemných příznaků roztroušené sklerózy. Únava se vyskytuje asi u dvou třetin lidí s roztroušenou sklerózou a může přetrvávat měsíce nebo déle..

Jsou známy nejméně dva typy únavy. První je neustálá únava, která ztěžuje splnění i těch nejjednodušších úkolů. K únavě typu II dochází náhle po několika minutách fyzické aktivity. Taková únava je zpravidla pociťována v nohách a poté po krátkém odpočinku zmizí, ale oči se mohou také unavit: během čtení se zrak zhoršuje, ale po krátké přestávce se znovu zotaví.

Únava má tendenci být výraznější v horkém počasí nebo po horké koupeli a může se také zhoršovat se zvýšením tělesné teploty, například při nachlazení.

Výsledkem je, že pacienti s roztroušenou sklerózou, náchylní ke zvýšené únavě, si stěžují na prudké zhoršení kvality života v souvislosti s tímto příznakem. Únavové záchvaty mohou také vést k celkové ztrátě energie, depresím a poruchám spánku..

Oprava zvýšené únavy

Pokud únava není způsobena roztroušenou sklerózou, ale některými jinými příčinami, jako jsou poruchy spánku, které mají za následek pocit ospalosti během dne, pak by mělo být identifikováno a přímo léčeno základní onemocnění. Pokud se u osoby s roztroušenou sklerózou stane únava primárním problémem, mělo by být provedeno důkladné neurologické vyšetření, aby se vyloučily další příčiny únavy. Pokud je roztroušená skleróza hlavní příčinou únavy, je třeba provést změny v životním stylu a povolání. Bylo prokázáno, že jen málo drog je účinných v boji proti únavě. Lidé s roztroušenou sklerózou, kteří jsou náchylní k nadměrné únavě, však zaznamenali pozitivní výsledky léčby. Zeptejte se svého lékaře, který lék je pro váš případ vhodný..

Existují nedrogové metody boje proti únavě. Například byste měli jít spát současně, dělat si časté přestávky na odpočinek ve svých každodenních činnostech a dělat středně svalnatý cvičební program. Únava může být také ovládána technikami, které vám pomohou zvládat stresové situace a správně zvládnout čas, stanovit priority, naplánovat si aktivity předem a zjednodušit práci. Pomůže také studená sprcha nebo vana a v horkém počasí klimatizace..

Jiní mohou mít prospěch z jógy nebo meditace v kombinaci s cvičením. Vzhledem k tomu, že příznaky roztroušené sklerózy se zhoršují přepracováním, je třeba se jí vyhnout, což u lidí s roztroušenou sklerózou způsobí, že život bude méně stresující, i když je nepravděpodobné, že by to ovlivnilo průběh onemocnění..

Spasticita

Spasticita znamená zvýšení svalového tonusu a výsledné svalové křeče mohou být doprovázeny bolestí. V průběhu onemocnění může dojít ke ztrátě svalové síly v pažích a nohou. Tyto příznaky se mohou postupně zhoršovat, což vede ke zvýšené potřebě podpory při chůzi.

Oprava spasticity pomocí fyzioterapie nebo hipoterapie. Speciální komplexy zahrnují cviky na protažení vnitřních svalů stehen, svalů stehen, nohou a zad. Tato cvičení lze provádět buď samostatně, nebo s pomocí někoho jiného..

Protahovací cvičení mohou pomoci v boji proti spasticitě a zkracování svalů. Zkušený fyzioterapeut by měl tato cvičení učit..

Léčba spasticity závisí na její závažnosti. K dispozici jsou volně prodejné léky ke snížení spasticity. V posledních letech byla vyvinuta řada dalších léků, které mají pozitivní účinek na příznaky spasticity. Ošetřující lékař bude schopen poradit, které léky pomohou tyto příznaky snížit..

Poruchy rovnováhy a koordinace

Problémy s koordinací a rovnováhou nastávají, když je MS postižen mozeček, oblast mozku odpovědná za koordinaci pohybů. To může vést ke ztrátě rovnováhy při chůzi. Může být také obtížné sebrat malé předměty rukama. Kromě toho jsou možné třesy končetin (třes)..

Korekce poruch rovnováhy a koordinace

Obvykle se doporučují cvičení (fyzikální terapie) různé obtížnosti a intenzity, která se volí v závislosti na postižené svalové skupině. Tato cvičení zlepšují koordinaci a rovnováhu, které jsou často narušeny u lidí s roztroušenou sklerózou. U pacientů se středním neurologickým deficitem a u pacientů trpících příznaky spojenými s horečkou může být snazší provádět tato cvičení ve vodě. Otřesy se často léčí léky..

Voda poskytuje podporu, která vás udrží v rovnováze během cvičení. Voda navíc zabraňuje přehřátí souvisejícímu s cvičením, což může u některých lidí zhoršit příznaky roztroušené sklerózy..

Bolest

Po mnoho let se věřilo, že roztroušená skleróza je bezbolestná. Nyní se ukazuje, že někteří pacienti během nemoci skutečně pociťují bolest a nepohodlí. Bolest může být přímo důsledkem činnosti roztroušené sklerózy v nervovém systému nebo může být důsledkem jiných příznaků. Pokud jde o intenzitu, bolest může být slabá i velmi silná..

Spolu s bolestmi kloubů a svalů, vazů a šlach existuje také ostrá paroxysmální bolest podobná noži. Taková bolest může nastat například v oblasti obličeje, pokud jsou postiženy obličejové nervy. Křeče v pažích nebo nohou jsou také bolestivé, pokud končetiny zůstaly po dlouhou dobu nehybné..

Nejběžnější u roztroušené sklerózy je však chronická neurogenní bolest způsobená chybnými nervovými signály, které jsou generovány ložisky roztroušené sklerózy v mozku a míše. Tento typ bolesti se týká pocitů, které jsou obvykle popsány jako «brnění».

Jak se vypořádat s bolestí

Léčba bolesti zahrnuje užívání drog i jiné než drogové přístupy v závislosti na typu bolesti, jejím původu a konkrétním pacientovi.

Samoobsluha může být důležitou součástí zvládání bolesti při roztroušené skleróze, protože má přímý dopad na kvalitu života pacienta. Cvičení, meditace a postupná svalová relaxace (podle Jacobsenovy metody) mohou pomoci zmírnit svalové křeče a bolestivost..

Cvičení s názvem «Postupná relaxace» představil psycholog Edmund Jacobsen

Musíte najít klidné místo s kobercem na podlaze. Sundejte si boty, rozepněte si oblečení, lehněte si na záda a zavřete oči. Pevně ​​sevřete pěsti po dobu deseti sekund a soustřeďte se na to, jak pevně máte paže. Poté uvolněte ruce a všimnete si pocitu tíhy a tepla. Není třeba to opakovat. Poté současně ohýbejte lokty a stahujte bicepsy. Pokračujte - v napjatém stavu a po deseti sekundách uvolněte své obličejové svaly, poté ramena, hrudník, břicho, záda, hýždě, stehna, lýtka a chodidla. Pak si řekněte, že jste opravdu stále uvolněnější. Po dokončení si lehněte o něco déle, než pomalu vstanete. Zpočátku můžete pociťovat trochu závratě. To je zcela normální, ale zkuste se několik minut pohybovat opatrně. Jedno upozornění: toto cvičení nezkoušejte, pokud máte svalové onemocnění. Možná se to dá nějak přizpůsobit vašemu stavu, ale nejdříve se musíte poradit s lékařem.

Mezi další způsoby, jak zmírnit bolest, patří fyzikální terapie, vodoléčba, masáže, stimulace elektrických nervů, akupunktura a manuální terapie.

Narušení močového měchýře a střev

Mnoho lidí s roztroušenou sklerózou je neustále zaměstnáno hledáním toalety, protože u roztroušené sklerózy mohou být ovlivněny svaly, které řídí funkci močového měchýře a střev. Problémy se střevy jsou méně patrné a obvykle se projevují jako zácpa v důsledku nedostatečné fyzické aktivity v pozdějších stadiích onemocnění. Dysfunkce močového měchýře je na druhou stranu častá u roztroušené sklerózy a vede k nedobrovolnému močení. Někteří lidé navíc nejsou schopni močový měchýř úplně vyprázdnit..

Oprava problémů s močovým měchýřem a střevem

Pokud se vyskytnou problémy, jako je močová inkontinence nebo neúplné vyprázdnění močového měchýře, musí lékař nejprve vyloučit infekce močového měchýře, které, pokud jsou zjištěny, vyžadují samostatnou léčbu..

Příznaky lze úspěšně zmírnit, léčba by však měla být založena na individuálních potřebách pacienta. K účinné kontrole funkce močového měchýře je užitečné trénovat svaly močového měchýře a pánevního dna. Drogová terapie se často používá pro naléhavé nutkání na močení..

V mírných případech můžete změnit příjem tekutin a vyhnout se alkoholu a kofeinovým nápojům. Problémy se střevy, které se vyskytnou v pozdějších stadiích onemocnění, lze často snadno napravit změnou stravy. Jezte více potravin bohatých na vlákninu, méně tuku a dostatek tekutin. Můžete také vyzkoušet projímadla, jako je laktulóza. Může být vhodné použít minerální olej. Doporučuje se také pravidelné cvičení, které pomáhá normalizovat funkci střev..

Bez předchozí porady s lékařem byste neměli dodržovat žádnou speciální dietu. Pokud najdete jakékoli informace o tomto tématu na internetu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.!

Sexuální problémy

U roztroušené sklerózy jsou možné sexuální problémy, jako je impotence, snížené sexuální vzrušení nebo bolestivé pocity během pohlavního styku. Roztroušená skleróza může navíc vést k otupělosti žen nebo erektilní dysfunkci u mužů. Někdy také vznikají psychologické problémy, které se mohou stát zdrojem obtíží v intimních vztazích..

Oprava sexuálních problémů

Mnoho párů dokázalo najít způsob, jak udržovat normální intimní vztahy, navíc spolu komunikují, takže «roztroušená skleróza nemá šanci dostat se s nimi do postele».

Zdá se, že klíčem k překonání mnoha problémů je projednání role partnerů ve vztahu i toho, co každý z partnerů od druhého očekává..

Na trhu existuje řada účinných léků a pomůcek pro muže. Ženy, kterým chybí vaginální lubrikace, mohou pomocí lubrikačních gelů snížit nepohodlí způsobené vaginální suchostí..

Existuje také řada sexuálních pomůcek, jako jsou vibrační vibrátory na baterie, které lze zakoupit bez lékařského předpisu..

Požádejte o radu svého lékaře..

Smyslové poruchy

Senzorické poruchy jsou způsobeny poškozením nervů v míše. Tyto poruchy se obvykle vyskytují v jedné nebo více končetinách a jsou běžnými primárními příznaky roztroušené sklerózy. V pozdějších stadiích roztroušené sklerózy jsou tyto poruchy přítomny téměř u všech pacientů a zahrnují nepohodlí, které se může vyskytnout v různých částech těla a projevuje se brněním, brněním, husími hrboly a tinnitem. Někteří lidé s těmito poruchami mají pocit, jako by jim byl kolem těla nebo končetiny ovinut těsný řemínek, nebo se u nich vyskytují pálení, svědění, vlhkost a otoky..

Necitlivost se může projevit jako necitlivost na lehký dotek, bodnutí jehlou a chlad a teplo..

Zrakové postižení

Aktivita roztroušené sklerózy v mozku může způsobit abnormální pohyby očí (nystagmus) a dvojité vidění (diplopie). Jedním z nejčastějších příznaků je zánět zrakového nervu (neuritida). Toto je často časný příznak roztroušené sklerózy. Optická neuritida vede k rozmazanému vidění, ztrátě vnímání barev a / nebo bolesti za oční koulí, která se zhoršuje pohybem očí. Během remise není zotavení vždy úplné. Doporučuje se být vyšetřen oftalmologem. Například brýle s prizmatickými čočkami pomohou eliminovat dvojité vidění..

Paroxysmální příznaky

Období «paroxysmální» používá se k popisu příznaků, které se objevují náhle, často se opakují a v průběhu času úplně zmizí. Paroxysmální příznaky mohou zahrnovat pohybové, smyslové nebo zrakové postižení. Vždy mají tendenci se vyvíjet ve stejném vzoru a trvají několik minut nebo dokonce méně než 20 sekund. Tyto příznaky jsou často způsobeny motorickými nebo smyslovými podněty. Senzorický - odkazuje na fyzické pocity, jako je bolest, vůně, chuť, teplota, zrak, sluch, zrychlení a poloha ve vesmíru.

Některé roztroušené sklerózy jsou běžné, jako jsou poruchy řeči (dysartrie) a záchvaty. Obvykle jsou přítomny v časných stádiích onemocnění, ale obvykle dobře reagují na léčbu..