Strašná diagnóza hydrocefalusu zní jako věta, ale jen málo lidí ví, že tato nemoc je léčitelná a čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je výsledek..
Obsah
Co je to hydrocefalus?
Hydrocefalus — jedná se o nadměrné hromadění tekutiny obsažené v dutinách mozku a páteřním kanálu. Hydrocefalus je vrozený a získaný. Vyskytuje se, když dojde k narušení absorpce, nadměrné tvorbě tekutiny v dutinách mozku a obtížnosti jeho odtoku, například u nádorů, adhezí po zánětlivém procesu.
Známky hydrocefalu
Tento stav se projevuje známkami zvýšeného intrakraniálního tlaku: bolest hlavy (především), nevolnost, zvracení, poškození různých funkcí: sluch, zrak (poslední 3 příznaky nemusí být přítomny). U malých dětí se fontanela vyboulí. V závislosti na příčině onemocnění se mohou objevit další příznaky..
Rozlišujte mezi akutní a chronickou fází onemocnění. V akutním stadiu se projevují příznaky základního onemocnění, které způsobilo hydrocefalus, chronické — známky samotného hydrocefalu, který, pokud není léčen, postupuje. Onemocnění se může také vyvinout in utero, v tomto případě hovoří o vrozeném hydrocefalu.
Děti se rodí s velkou hlavou (do obvodu 50-70 cm s normálním průměrem asi 34-35 cm), v budoucnu se v případě progrese mozkové kapky může obvod lebky vyrovnat větší. Zároveň má hlava podobu koule s čelo vyčnívajícím dopředu, fontanely se zvětšují, vyboulejí se, kosti lebky se ztenčují, lebeční stehy se rozcházejí.
Existuje zpoždění ve fyzickém vývoji dítěte — později začnou držet hlavy, sednout si, chodit, je pozorována slabost končetin, hlavně nohou, klesá zraková ostrost, časté jsou epileptické záchvaty, děti zaostávají v duševním vývoji. Později, po uzavření fontanel, se objeví bolesti hlavy, zvracení a různé příznaky, jejichž povaha závisí na umístění překážky, která narušuje odtok mozkomíšního moku.
Léčba hydrocefalem
V akutní fázi jsou předepsány léky, které snižují intrakraniální tlak (lasix, manitol, glycerin), odstraňují malé množství mozkomíšního moku punkcí (punkcí) v oblasti fontanelu, aby se snížil intrakraniální tlak. V budoucnu je nutné neustálé sledování a léčba neurologem..
V některých případech se uchýlí k chirurgickému zákroku — odstranění příčiny zhoršeného odtoku mozkomíšního moku nebo chirurgického zákroku, v důsledku čehož se mozkomíšní moku neustále odvádí do srdeční dutiny nebo břišní dutiny a další chirurgické metody. Bez léčby zůstává většina dětí těžce zdravotně postižená nebo umírá v raném věku.
Léčba je zaměřena na snížení a stabilizaci intrakraniálního tlaku. Ambulantně, v závislosti na etiologii hydrocefalu, je indikována obecná posilovací terapie, solné borovice, dehydratace, desenzibilizace a protizánětlivá léčba. Používá se Diacarb, který je předepisován s léky obsahujícími draslík (k udržení odpovídající rovnováhy elektrolytů). Léčba diakarbem se provádí nepřetržitě a po dlouhou dobu. Nedostatek příznivého účinku při konzervativní léčbě je známkou pro odeslání pacienta do nemocnice.
Chirurgická léčba je kontraindikována v případě stabilizované formy hydrocefalu, probíhajícího zánětlivého procesu v mozku a jeho membránách, v pokročilém stádiu hydrocefalu, v přítomnosti slepoty, nevratných neurologických a duševních poruch, těžké podvýživy a kachexie a zánětlivých nemoci vnitřních orgánů. Operace jsou uklidňující a radikální. Paliativy zahrnují punkci páteře, která je indikována pro otevřený hydrocefalus, a ventrikulární punkci používanou pro uzavřenou formu, stejně jako řadu dalších operací, zejména vnější drenáž pro akutní okluzivní syndrom. Existují 3 typy operací. Univerzální operace se provádějí pro jakoukoli formu hydrocefalusu. Patří mezi ně ventriculoatriostomy a ventriculoperitoneostomy, stejně jako ventriculo-ureterostomy.
