Prolaps stěn pochvy je pro jistotu nepříjemná věc. Problém však lze vyřešit. - Použití volané operace «colporrhaphy».
Obsah
Prolaps stěn pochvy se často vyskytuje u žen ve stáří v důsledku změn elasticity svalů a fascie malé pánve souvisejících s věkem. U mladých žen je to jedna z možných komplikací těhotenství a porodu. Klinicky se vaginální prolaps projevuje tažením bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, bolest při pohlavním styku je možná. Dalším častým příznakem je močová inkontinence spojená se zácpou, protože vaginální posunutí dráždí autonomní nervy konečníku a močového měchýře..
V závažných případech může vaginální tělo vypadnout z rozštěpu genitálií, zejména při namáhání. V důsledku porušení fyziologické polohy pochvy je také narušen normální přívod krve do jejích stěn, což vede k suchu sliznice, vzniku erozí a vředů. Léčba tohoto stavu závisí na stupni vaginálního prolapsu: s mírnou závažností je možný pozitivní účinek po průběhu gynekologické masáže, s těžkou patologií, léčba by měla být chirurgická. Vzhledem k tomu, že prolaps vagíny je kombinován se změnou anatomické polohy dělohy, močového měchýře a pánevních svalů, je operace zaměřena na obnovení normálního umístění všech těchto struktur.
Operace snižování stěn vagíny se nazývá colporrhaphy - přední a zadní, podle toho, o které stěně se říká, že je vynechána. Podstatou operace je odstranění přebytečné tkáně ze stěn vagíny a sešití fascie pod nimi. To umožňuje posílit stěny pochvy a pánevního dna, tj. Svaly perinea, které dodávají pochvě vzpřímenou polohu. Kromě toho se ke snížení objemu pochvy používá také chirurgie zadní kolporafie. Plast pro zmenšení objemu lze použít v případech, kdy žena po porodu necítí uspokojení ze sexuálního styku v důsledku nadměrného protahování vaginálních stěn.
Operace colporrhaphy se provádí bez kožních řezů, to znamená, že nebudou žádné viditelné švy. Všechny manipulace provádí chirurg v předvečer pochvy, ze strany perinea pomocí speciálních kleští a svorek, kterými je operovaná vaginální stěna doslova «natažený» ven. Samozřejmě se operace provádí v celkové anestezii se zavedením svalových relaxancií, které maximálně uvolní svaly pánve, pochvy a dělohy. Stěna pochvy, přední nebo zadní, je silně stažena směrem dolů a poté je z ní vyříznuta oválná nebo diamantová chlopně a odstraněna na úrovni přechodu pochvy do děložního čípku, po které jsou aplikovány stehy. To umožňuje zvednutí stěny. Šířka chlopně je určena okem v souladu s nadměrně nataženou vaginální stěnou.
Je třeba poznamenat, že v tomto ohledu je možnou komplikací příliš široká odstraněná klapka. Výsledkem je, že pochva je natažena příliš vysoko a získá svou anatomicky nepřirozenou polohu. V tomto případě je možná erupce stehů, které se překrývají v místě odstraněné chlopně, což znamená, že se rána hojí po dlouhou dobu a může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok. Proto by okraje řezu vaginální stěny po odstranění chlopně měly být znovu spojeny bez jakéhokoli napětí. Po plastické operaci stěny chirurg pomocí stehů katgutu posiluje svaly umístěné mezi pochvou a pánevními kostmi, stejně jako fascie pánve.
Další možnou komplikací přední colporrhaphy může být poškození stěny močového měchýře a zadní colporrhaphy - tuková tkáň kolem konečníku nebo jeho stěny. Tyto komplikace jsou velmi nepříjemné s vysokou pravděpodobností zánětu..
Po operaci colporrhaphy se doporučuje tekuté jídlo po dobu prvních 4-5 dnů, poté lehká strava. Během prvního týdne je ženě předepsán odpočinek v posteli. Mohou sedět 8. – 11. Den. Perineální oblast je denně ošetřována antiseptickým roztokem. například manganistan draselný. Léky proti bolesti a antibiotika předepisuje lékař individuálně podle indikací.
