Nikdo nemůže popřít legitimitu touhy zbavit se formace na těle, která by tam neměla být. Pokud se vřed nehojí nebo otoky nadále rostou, je jejich stálá přítomnost zpočátku vnímána jako příčina nepohodlí a dokonce úzkosti a nakonec jako ohrožení zdraví..
Obsah
Chirurgická léčba
Chirurgické zákroky v jejich nejjednodušší podobě, tj. odstranění nežádoucích
závada nožem nebo jiným řezným nástrojem se již neprovádí
stovky, ale tisíce let. A pouze s objevem anestetik a antiseptik
tento přístup se stal mocným léčebným nástrojem, který nyní známe.
Od konce minulého století se stala schopnost odstranit i poměrně velké nádory
významně ovlivnit chirurgovo vnímání péče
s rakovinou. Obrovské zaměření na rakovinu prsu bylo způsobeno jediným
příčina, totiž tento orgán vyčnívá nad povrch těla, a tedy i jeho
snadno odstranitelné. Byla formulována myšlenka, že rakovina se vyvíjí sekvenováním.
Vznikající v mléčné žláze pak ovlivňuje místní lymfatické žlázy a
se šíří po celém těle. Na tomto základě byl učiněn závěr, že
pokud vyšetření neodhalí šíření nádorové léze,
optimální léčba je radikální chirurgie. Tohle je
Znamenalo odstranění nejen samotné mléčné žlázy, ale také svalů pod ní ležících
hrudní stěna a všechny lymfatické žlázy v podpaží. Bez ohledu na to, jak těžké
žádná taková operace nebyla, umožnila zbavit se všech lokálních rakovinových lézí.
Takto je rakovina prsu léčena po celém světě již půl století..
Asi před 60 lety již byly vyjádřeny pochybnosti o účinku chirurgie
zásahy do přežití. Následná analýza ukázala, že jeho hlavní
výhodou bylo snížit pravděpodobnost lokálního opakování a potvrzeno
má malý nebo žádný vliv na přežití.
Nyní je snadné kritizovat tyto rané chirurgické zkušenosti, ale v době, kdy
neexistovala žádná radioterapie ani léčba drogami,
byl to jediný přístup, který dával naději na úspěch. Pokud tedy
mohl použít moderní metody hodnocení léčby v průběhu klinické
pokusy, nedostatky radikální chirurgie by byly uznány mnohem dříve.
Ale ani v tomto případě nebylo prakticky co nahradit chirurgický přístup..
Nyní se chirurgie jako věda stala mnohem racionálnější. Je zmíněna všude,
kde je hodnocena jeho role ve vztahu k různým aspektům, z nichž každý
je pro péči o rakovinu zásadní. Jako ve všech oblastech
medicína, v chirurgii není nic neměnného. Některé nové přístupy, i když velmi
slibné, po pečlivém zvážení se ukáže jako nepřijatelné, jiné
byly úspěšně používány po mnoho let, dokud nebyly nahrazeny
nové úspěchy. Chirurgie zůstává základem diagnostiky a počáteční léčby
mnoho solidních nádorů. Hraje roli při hodnocení stupně poškození.
s některými typy rakoviny (určení stadií onemocnění), restrukturalizace těla
snížit účinky nemoci (rekonstrukce) a zmírnit následky nemoci
některé druhy rakoviny (paliativní péče).
Diagnostika rakoviny
Diagnostika rakoviny zahrnuje vizuální vyšetření kousku materiálu z
léze podezřelá z rakoviny pod mikroskopem produkovaná patologem. Ačkoli
za určitých okolností je pro stanovení diagnózy postačující buněčný nátěr
ze vzorku odebraného (například krev v případě leukémie, tekutina z jakékoli dutiny
organismus nebo škrábání z přístupného povrchu rakovinné léze), ve většině případů
V případech, kdy je nutné si vzít kus látky. To může vyžadovat speciální chirurgický zákrok.
- biopsie, nebo můžete vyšetřit tkáň z celého nádoru odstraněného chirurgicky
podle. Nyní lze vyříznout dostatečné množství pro stanovení diagnózy.
tkáně z poměrně hlubokých částí těla. To lze provést v lokální anestezii.,
pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření k lokalizaci léze
s vysokou mírou přesnosti.
Léčba rakoviny
Pokud je to možné, používá se k maximalizaci chirurgický zákrok
úplné odstranění solidního nádoru. Než to uděláte, bude pravděpodobně chirurg potřebovat
proveďte řadu testů, abyste se ujistili, že nedochází k šíření rakoviny
buňky do vzdálených míst, protože v tomto případě to chirurgická metoda není
nutně nejlepší. Pokud je rakovina lokalizována, je úkolem chirurga
- odstraňte viditelnou lézi a jakoukoli tkáň, která může obsahovat rakovinné buňky.
Pouze v případě, že je nádor vystaven, může chirurg určit, jak je to proveditelné
taková operace. Ačkoli samotná podstata rakoviny znamená, že úplné odstranění nádoru
chirurgický zákrok je těžko dosažitelný
pouze objem léze je významně snížen a problémy, které
v tomto případě může nastat. Pokud je nádor přesně lokalizován a roste pomalu,
nemusí se nikdy znovu narodit, což je samozřejmě hlavním cílem
chirurgická léčba.
Stanovení stadia onemocnění
To znamená systém pro stanovení stupně růstu léze.,
což není stejné pro různé typy rakoviny. Data chirurga získaná během
transakce se zaznamenávají a společně s výsledky dalších studií a údajů
patolog se používají k hodnocení závažnosti rakoviny.
Léze se liší
lokalizovány jako běžné a jejich posouzení může být užitečné
jak pro plánování léčby, tak pro prognózu. Nyní chirurgické zákroky
již nejsou prováděny pouze k určení stadia onemocnění, ale dalších 10
před lety, otevření břišní dutiny a zároveň pomoc mnoha lidem s tímto onemocněním
Hodgkinův byl běžný.
Rekonstrukce
Moderní chirurgie má nejširší možnosti, chirurgické metody
může být velmi užitečný pro pacienty s rakovinou při obnově jakéhokoli konkrétního
struktura (například v případě konzervace končetin, plastická výměna
část obličeje nebo vytvoření nového močového měchýře) nebo obnovení vzhledu
(rekonstrukce prsu po mastektomii). Příležitost nebo žádanost
rekonstrukce závisí na dalších léčebných metodách, které člověk potřebuje,
z výsledků důkladné analýzy a komplexních doporučení.
Paliativní péče
Potřeba odstranit nádor u pacienta s přerostlou rakovinou,
který, jak roste, způsobuje nepohodlí a další komplikace, je dostatečný
základ pro chirurgický zákrok. Radiační terapie může být také prospěšná
nebo chemoterapie, ale v každé situaci by tyto metody měly být zvažovány samostatně.
Chirurgické operace jsou nepraktické v řadě situací, kdy jsou zcela odstraněny
rakovinový nádor je nemožný. Ilustrativním příkladem je případ,
při poruše funkce střev v důsledku obstrukce ve formě růstu nádoru,
který je příliš velký nebo příliš rozšířený na to, aby byl odstraněn
plně.
V takové situaci může chirurg spojit ty, kteří nejsou zapojeni do patologického procesu
konce střeva, které zajistí průchod potravy a obejdou postiženou oblast. Li
to není možné, chirurg může vytáhnout konec nepostiženého střeva přes břicho
stěna (kolostomie). Tato metoda se také praktikuje u pacientů s rakovinou
nádor se nachází velmi hluboko ve střevě, a přestože může být odstraněn, zbývající
normální část střeva nad konečníkem je nedostatečná pro připojení
ji s horním střevem.
Chirurgické techniky mohou pomoci léčit mnoho typů rakoviny a znalostí
jak jsou aplikovány, může jít dlouhou cestu k pochopení celku
lokálně specifické strategie léčby rakoviny.
