Normální intrakraniální tlak je předpokladem pro zajištění adekvátního přívodu krve do mozku, a tedy i jeho funkční aktivity. Existují tři nejčastější příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Obsah
Koncept intrakraniálního tlaku
Mozková tkáň je velmi citlivá a citlivá na různé mechanické vlivy, které vznikají pod vlivem faktorů prostředí. Moudrá povaha umístila lidský mozek do ochranného kapalného média (subarachnoidní tekutinové prostory) a dodala mu vnitřní tekutinové dutiny (komory), aby tuto jemnou látku uchovala. Mozek je tedy ve skutečnosti suspendován ve speciální tekutině - mozkomíšním moku (známém také jako mozkomíšní mok). CSF je v lebeční dutině pod určitým tlakem. Je to tlak mozkomíšního moku na mozek, který se nazývá intrakraniální tlak..
Intrakraniální tlak - tlak v lebeční dutině (v žilních dutinách mozku, mozkových komorách, v epidurálních a subarachnoidálních prostorech), vytvořený dynamickou rovnováhou objemového průtoku mozkové krve, objemů mozkomíšního moku a mozkové tkáně.
Normální intrakraniální tlak je nezbytnou podmínkou pro zajištění adekvátního přívodu krve do mozku, jeho metabolismu a funkční aktivity. Intrakraniální tlak je zajištěn komplexními mechanismy regulace tlaku, tonusu mozkových cév, objemového průtoku krve mozkem, rychlosti produkce a destrukce mozkomíšního moku atd..
Normální hladina je intrakraniální tlak v rozmezí 7,5 až 15 mm Hg. Umění. (od 1 do 2 kPa). Za fyziologických podmínek způsobí změna jednoho z faktorů ovlivňujících udržení úrovně intrakraniálního tlaku zahrnutí kompenzačních mechanismů zaměřených na jeho normalizaci, například pokles a zvýšení průměrného systémového krevního tlaku v rozmezí od 60 do 150 mm. rt. Umění. (od 8 do 20 kPa) způsobuje rychlou expanzi nebo zúžení mozkových cév, v důsledku čehož nedochází k významné změně v mozkovém objemovém průtoku krve a intrakraniálním tlaku.
Normální úroveň intrakraniálního tlaku je pro blaho člověka velmi důležitá, proto neuropatologové věnují velkou pozornost kontrole a normalizaci intrakraniálního tlaku u pacientů s neurologickými problémy..
Vztah mezi celkovým objemem tkání a tekutinami v lebeční dutině a tlakem je nelineární, protože nárůst jednoho z objemů na určité limity (například objem mozkové tkáně v důsledku otoku) je doprovázen současným poklesem objem mozkomíšního moku v důsledku kompenzačního poklesu jeho produkce nebo zvýšení resorpce. V tomto případě může nitrolební tlak zůstat v normálních hodnotách. S vyčerpáním kompenzačních mechanismů může i malé zvýšení intrakraniálního objemu vést k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku.
Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku
Všechny tekutinové prostory a komory jsou propojeny kanály. Alkohol neustále cirkuluje. V některých částech mozku je vylučován a poté proudí kanály mozkomíšního moku do jiných částí mozku, kde je absorbován do krevního řečiště. K úplné obnově mozkomíšního moku dochází v průměru 7krát denně..
Nadměrná akumulace mozkomíšního moku způsobuje zvýšení jeho tlaku na mozkovou substanci. Tomu se říká zvýšený intrakraniální tlak (intrakraniální hypertenze).
Tři běžné příčiny chronického zvýšeného intrakraniálního tlaku:
- příliš mnoho mozkomíšního moku
- Mozkomíšní mok není zcela absorbován
- zhoršená průchodnost oběhu mozkomíšního moku
Kterýkoli z těchto důvodů může vyplývat z:
- traumatické poranění mozku (i velmi dlouhodobé, až po porodní poranění)
- meningitida nebo encefalitida
- vrozené strukturální rysy centrálního nervového systému (Arnold-Chiariho malformace, idiopatická intrakraniální hypertenze atd.)
- poruchy odtoku venózní krve z lebeční dutiny
- hypoxie (hladovění kyslíkem)
- těžká otrava
Pokud se intrakraniální tlak významně zvýší a po dostatečně dlouhou dobu se mohou tekutinové dutiny mozku rozšířit, tato expanze se nazývá hydrocefalus. Vzhledem k tomu, že lebeční dutina je uzavřený prostor, dochází k expanzi tekutinových dutin mozku v důsledku snížení hmotnosti samotné dřeně. Je jasné, že tento proces může negativně ovlivnit zdraví.
