Dokonce i Leonardo da Vinci v 15. století, který studoval anatomii člověka, popsal změny, které připomínají cirhózu jater. Jedná se o tak impozantní a děsivý i záhadný stav, že se jeho tragický konec zdá nevyhnutelný. Asi 2 miliony lidí ročně umírají na virovou cirhózu jater.
Obsah
90-95% úmrtí na chronická onemocnění jater představuje
na cirhózu jater a cirhózu–rak. Na prvním místě je cirhóza jater
(kromě rakoviny) mezi příčiny úmrtí na nemoci trávicího systému.
Co je to cirhóza jater?
Cirhóza — toto je proces
nahrazení normální struktury jater jizvou, získání
tvar uzlů. Tyto uzly narušují normální fungování jater a mačkají
krevní cévy, žlučové cesty a normální jaterní tkáň. V
to zhoršuje neutralizaci jedovatých a infekčních agens,
produkce a akumulace životně důležitých látek v játrech je narušena
(bílkoviny, tuky, sacharidy, hormony). Játra — toto je hlavní tělo,
který přebírá celý tok látek pocházejících ze střeva.
Kromě živin, toxických látek, které jsou nebezpečné
sloučeniny těla, které játra detoxikují a vracejí se k nim
střeva spolu s žlučí. Dysfunkce jater vede k otravě
organismus, protože toxické látky pronikají do krve.
Nejčastější příčiny jaterní cirhózy
Viry
hepatitida B a C a zneužívání alkoholu jsou nejčastější
důvody pro rozvoj cirhózy. Ale hlavní příčina cirhózy – alkoholismus.
Jak dlouho a kolik alkoholu je potřeba k rozvoji cirhózy, až
stále neznámý.
Rychlost vývoje cirhózy však závisí na denní
dávky alkoholu. Většina pacientů s jaterní cirhózou do 10 let
vypil alespoň 0,5 litru silných alkoholických nápojů denně nebo
několik litrů vína nebo piva. U žen vývoj cirhózy jater
vede k mnohem menší spotřebě alkoholu.
U 10-20% pacientů
chronická hepatitida B a C také rozvíjí cirhózu jater.
Alkohol-virová cirhóza je obzvláště obtížná a nejčastější
přecházejí do rakoviny jater. Existuje dědičná predispozice k
vývoj vzácných forem cirhózy (hemochromatóza, nemoc
Wilson-Konovalov). U 10-20% pacientů však příčina cirhózy přetrvává
nejasný.
Hlavní projevy nemoci a její komplikace
Zákeřnost
nemoc spočívá také ve skutečnosti, že se vyskytuje 80% cirhózy
nepostřehnutelně, aniž by upoutal pozornost pacienta nebo lékaře. Hlavní
příznaky cirhózy u 20% pacientů jsou následující: únava, bolest
v pravém hypochondriu, nadýmání, periodické ztmavnutí moči,
hubnutí, sklon k «modřiny», zarudnutí dlaní. Nějaký
u pacientů s rozvinutou cirhózou pouze komplikace:
akumulace tekutiny v břiše, porucha vědomí, krvácení z
jícen a žaludek, žloutenka. Při cirhóze není krev vylučována játry
škodlivé látky vstupují do mozku, což má za následek
dochází k narušení myšlení, paměti. Vyvíjí se 60–90% rakoviny jater
na pozadí cirhózy. V raných fázích je rakovina obtížně rozpoznatelná
projevy jsou považovány za známky progrese cirhózy.
Nádorová hmota v pravém hypochondriu nebo bolest v
břicho – tak se nádor nejčastěji projevuje.
Jak se má vyšetřit, kde se má zacházet?
Hepatolog
– toto je první instance, musíte ho nejprve kontaktovat
konzultace s podezřením na cirhózu. Lékaři nejprve předepisují
vyšetření: krevní testy, ultrazvukové vyšetření orgánů
břišní dutina, endoskopie jícnu a žaludku. Někdy předepsané
zobrazování magnetickou rezonancí nebo punkce jater vyberte co nejvíce
správný léčebný program. Musíte být neustále pod
pod dohledem hepatologa, pravidelně přicházet na konzultace pro
monitorování zdraví, testování, korekce léčby. V
v případě komplikací (hromadění tekutiny v břiše, krvácení),
nutná hospitalizace.
Pokud je diagnostikována «cirhóza jater»
Alkohol je kategoricky kontraindikován, protože přispívá k
progresi onemocnění. Pokud neexistují žádné komplikace cirhózy, pak
strava zůstává normální. Cirhóza je doprovázena poklesem
koncentrace draslíku v krvi, takže je třeba do stravy zahrnout více
ovoce (banány, sušené ovoce) bohaté na draslík. S ascitem (tekutina v
žaludek) je nutné omezit příjem solí a tekutin. Za porušení
paměť, myšlení, ospalost během dne a nespavost v noci jsou omezené
potraviny bohaté na bílkoviny. Samoléčba je nepřijatelná, protože mnoho
léky jsou škodlivé pro játra, takže před užitím
léky vyžadují konzultaci s hepatologem.
