Podle statistik trpí každá pátá žena onemocněním polycystických vaječníků. Skutečnost, že se toto onemocnění v mnoha případech stává příčinou neplodnosti, byla vědci prokázána po dlouhou dobu. V průběhu let nashromáždili lékaři úspěšné zkušenosti s léčbou neplodnosti způsobené polycystickými vaječníky.
Obsah
Možnost otěhotnění je ohrožena
Polycystické onemocnění vaječníků je jedním z hormonálních onemocnění, které vede k tomu, že tělo nemá ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku) a dochází k neplodnosti. Syndrom polycystických vaječníků je spojen s přebytkem androgenů v ženské krvi – mužské pohlavní hormony. V důsledku toho je narušen ovulační mechanismus, nedochází k dozrávání plnohodnotného vajíčka, což znamená, že těhotenství je nemožné..
K požadovanému těhotenství – prostřednictvím provozu
Jiný název pro onemocnění polycystických vaječníků je Stein-Leventhalův syndrom. Od 30. let bylo toto onemocnění úspěšně léčeno chirurgicky. Moderní technologie umožňují nahradit operace břicha laparoskopickými, po kterých jsou jizvy na kůži prakticky neviditelné. Laparoskopie je možná při jakémkoli chirurgickém zákroku od klínové resekce vaječníku po elektrokauterizaci (hořící tkáň elektrickým proudem).
Hormonální terapie místo chirurgického zákroku
V posledních 30 letech, po objevení se hormonálních léků, byly učiněny pokusy postavit se proti konzervativní chirurgické léčbě, tedy hormonální terapii. U některých pacientů mělo použití estrogenů a gestagenů v cyklickém režimu pozitivní účinek..
Později se objevily léky řady progesteronů, pomocí kterých bylo také možné dosáhnout určitých pozitivních výsledků. Následně se začala používat syntetická estrogen-progestogenní perorální antikoncepce. Léčba těmito léky ve 20% případů měla pozitivní účinek z hlediska eliminace neplodnosti, ale nakonec kvůli relapsům skončila chirurgickým zákrokem..
Revoluci v hormonální léčbě přinesla droga s mezinárodním názvem klomifen. Klomifen je antiestrogen, který obsazením všech receptorů citlivých na estrogen vede k obnovení ovulace přibližně u 70% pacientek. Jak je však již dobře známo, schopnost otěhotnět byla obnovena pouze u 40% pacientů..
Hledání nových drog pokračovalo. Objevily se gonadotropní léky, které stimulují ovulaci. Nejznámějšími a nejčastěji používanými léky jsou metrodin, menagon, horagon..
Nejmodernější studie umožňují dosáhnout snížení velikosti vaječníku pomocí hormonů hypotalamu, které regulují práci hypofýzy (například diferenciální depot, zoladex), následované jmenováním stejných gonadotropinů (metrodin, menogon, choragon). Jedná se o velmi účinná schémata, pokud jde o obnovení ovulační funkce o 90–95%; ale možnost otěhotnět - již o 50-65%!
A nyní pokračuje vývoj zásadně nových přístupů k tomuto složitému problému. To dává naději mnoha ženám, pro které je diagnóza stanovena «neplodnost» stále znělo jako věta...
