Hepatóza

A co je nebezpečné «tučná játra»? Jak se syndrom projevuje «tučná játra» a jaké jsou metody jeho diagnostiky? Jak se jmenuje lékař, který se specializuje na onemocnění jater? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.

Obsah

Otázka číslo 1. Alexey Olegovich, co je «tučná játra»?

«Mastná játra» - termín, který je v anglické literatuře běžnější, je doslovný překlad výrazu «tučná játra».
V naší zemi koncept «tučná játra» označují patologické
uveďte to v «přísný» mohou znít lékařské diagnózy
jinak. Lékaři obvykle používají tři termíny: mastná degenerace
játra, mastná hepatóza, steatóza jater. Všechna tato jména popisují
stejný stav charakterizovaný hromaděním tuku v
jaterní buňky - hepatocyty. Důvody této patologie jsou extrémně
pestrý.

Alkoholická porážka je na prvním místě
játra. To je přibližně 65%, tj. Asi 2/3 všech případů «mastný
játra». Na druhém, třetím a následujících místech jsou státy,
které se vyskytují u některých forem cukrovky,
hyperlipidemie (zvýšená hladina tuku v krvi) a obezita
(nadváha). Vzácnější příčiny tohoto onemocnění
zahrnuje užívání určitých léků, toxických
dopady, operace na gastrointestinální trakt a další. až na
Tyto faktory lze navíc kombinovat.

Otázka číslo 2. A co je nebezpečné «tučná játra»?

Tento stav hrozí se zvýšenou pravděpodobností komplikací. Jak
obézní osoba a osoba s «tučná játra» čekat na nejvíce
různé nemoci. Například tuk v hepatocytech pod vlivem alkoholu nebo
jiné příčiny začnou oxidovat a oxidace je cestou k zánětu.
Tím pádem, «tučná játra» je potenciální příčinou rozvoje
hepatitida (zánět jaterních buněk). S výraznou obezitou jater
normální aktivita hepatocytů může být narušena i jednoduše kvůli
mechanické interference způsobené mastnotou. S rozvojem zánětu
dochází k nahrazení speciální tkáně hepatocytů «prázdný», Zbytečný
pojivové tkáně a v nejhorším případě vede k jaterní cirhóze.
Chci zdůraznit, že tuková játra jsou po odstranění zcela reverzibilní
- důvody jeho výskytu (zejména s ohledem na příjem alkoholu) a -
včasná léčba. Za nepříznivých okolností
takový progresivní patologický řetězec je možný: mastný
jaterní dystrofie («tučná játra») - hepatitida - cirhóza.

Otázka číslo 3. Jak se syndrom projevuje «tučná játra» a jaké jsou metody jeho diagnostiky?

«Mastná játra» zákeřná v tom, že se často nijak neukazuje.
Někteří pacienti jsou odesíláni k lékaři, například pocit těžkosti vpravo
hypochondrium, někdy praskající bolest na stejném místě. Zhruba představuje
umístění orgánů, pacienti věří, že mají «bolí
játra». Obecně platí, že v játrech není nic zvlášť bolestivého, protože nic takového neexistuje
nervová zakončení, jsou pouze v kapsli a žlučovodech.
Obvykle bolestivé pocity spojené se současnou dyskinezí
žlučové cesty (narušení jejich motorické aktivity). Ostatní
pacienti mohou být znepokojeni obecným nepohodlí, malátností, nevolností. Ale v
takové případy zřídka vyhledejte lékaře.

bohužel, «mastný
játra», navzdory své široké distribuci nejčastěji
je rozpoznán náhodou. Například pacient dostane ultrazvuk
vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů nebo se obrátí na lékaře
na jakékoli jiné onemocnění (diabetes mellitus,
ischemická choroba srdeční atd.) a lékař již při vyšetření
detekuje přítomnost poruch jater u pacienta. Zde je velmi důležité
pacient se obrátil na specialistu, tj. na lékaře, který se zabývá
přesně patologie jater. Protože ne všichni praktičtí lékaři v
jsou dostatečně vedeni při onemocněních jater. Není to jen
náš problém, ale také problém ekonomicky vyspělejšího Západu
zemí.

Proč se musíte dostat ke specialistovi? Není to ani tak
že tyto metody se praktikují na specializované klinice
nepoužívá se laboratorní a instrumentální diagnostika,
například na okresní klinice. Tam jsou dobře vybavené
polikliniky, ve kterých se provádějí nějaké zkoušky, ale nemohou
správně interpretován kvůli nedostatku příslušných zkušeností.

Před
celkem musí lékař pacienta vyšetřit, protože někdy je pacient
«napsáno» pokud ne celá diagnóza, tak alespoň polovina.
Poté se obvykle provede ultrazvukové skenování, které vám umožní zjistit samotnou skutečnost přítomnosti
syndrom «tučná játra». Detekujte hepatitidu pomocí ultrazvuku
obtížný; známky cirhózy u těch, kteří zašli dost daleko
fáze lze detekovat také pomocí ultrazvuku. Pro konečné objasnění diagnózy
provádějí se krevní testy: klinické, ve kterých můžete
- detekovat příznaky charakterizující zánětlivý proces a -
biochemické. Zejména v biochemických analýzách má velký význam
mají indikátory speciálních enzymů - takzvaných transamináz. Li
úroveň jejich obsahu se zvyšuje, pak s výjimkou těžkého
onemocnění srdce nebo svalů je známkou hepatitidy.

až na
Specialista navíc téměř vždy objedná studii na přítomnost virů
žloutenka typu A. Není to tak, že virová hepatitida je nejčastější na světě
příčinou poškození jater, ale ve skutečnosti, že s některými formami virové
hepatitida, zejména virová hepatitida C, případně také v
jako jeden ze syndromů a rozvoj tukových jater. Více
specializované výzkumné metody, například počítač
tomografie, imunologický stav nebo biopsie jater
(když je kousek tkáně odebrán pro mikroskopické vyšetření)
prováděno za přítomnosti zvláštních indikací.

Otázka číslo 4. Jak se jmenuje lékař, který se specializuje na onemocnění jater?

Hepatolog. Dnes tento termín v registru lékařů chybí
speciality Ministerstva zdravotnictví. V polyklinikách hepatologové nevykonávají schůzky, takže
protože pro ně neexistují žádné schválené sazby, ale často tito odborníci
jsou na pozicích gastroenterologů a dokonce jen terapeutů.

Jak
jak jsem řekl, hepatolog je polooficiální název. Nicméně v našem
Ruská společnost pro studium jater funguje v zemi již pátým rokem.,
v čele s Vladimírem Trofimovičem Ivaškinem, akademikem, hlavním gastroenterologem ruského ministerstva zdravotnictví.

Otázka číslo 5. Kdo nejčastěji trpí «tučná játra»?

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří zneužívají alkohol, lidé s
nadváha s aterosklerózou různých cév (např
ateroskleróza je zpravidla důsledkem zvýšené hladiny lipidů v krvi);
trpí diabetes mellitus typu II (většina z nich jsou průměrní lidé
a stáří); lidé užívající velké množství drog
současně (například léky, které léčí nemoci
kardiovaskulární systém, hormonální atd.); podstoupil operaci
na gastrointestinálním traktu a u pacientů se vzácnými dědičnými chorobami
nemoci.

Co se týče alkoholu, to je nejvíce
společný důvod «tučná játra». «Mastná játra» stal se častým
diagnostika pacientů z vysokých sociálních vrstev. Taková diagnóza je často
setkává se s umělci, politiky, obchodníky, diplomaty.
Nejsou «zneužívání» alkohol, mají jen sklenku dobrého
koňak - buď nepostradatelný atribut bufetů a prezentací, nebo
prostředek na uvolnění stresu po práci a někdy i během.
Cítí se skvěle jak okamžitě po pití, tak i další ráno.
po sklenici a jejich nový den začíná znovu sklenicí (ať
ani v osm ráno, ale ve dvě odpoledne). Kdy jsou nalezeny
patologické změny v játrech, pak jsou pacienti velmi překvapeni.
Reakce na alkohol je u každého z nás odlišná. Ten není
je škodlivé, může mít nejzávažnější dopad na jiné.
Kromě toho existují komorbidity, které člověk může
ani nevím, zvýšení citlivosti jaterních buněk na alkohol,
například virová hepatitida. Když už mluvíme o onemocnění jater, vždycky
Zdůrazňuji, že játra jsou velmi spolehlivá, tichá a trpělivá
tělo, dá vám vědět o svých nemocech, jen když vydržíte
nic víc.

Otázka číslo 6. Jaká preventivní opatření jsou nutná
respekt «tučná játra»? Liší se v závislosti na etapách
vývoj nemoci?

Jakoukoli prevenci lze rozdělit
pro primární, sekundární a terciární. Primární je prevence
nemoc před jejím vývojem, sekundární - prevence rozvoje
další stadia nemoci a terciární - prevence vývoje
závažné, život ohrožující komplikace. Primární prevence je jednoduchá.
Může to znít banálně, ale musíte jen udržovat zdravý životní styl.
život. Pokud člověk pochopí, že zneužívá alkohol, pokud
sklenka koňaku nebo láhev piva se staly základním atributem
život; pokud ví, že má nemoci, které mohou
způsobit vývoj tukových jater; pokud to trvá hodně
drogami, pak se již může sám odkázat na skupinu
riziko a navštivte lékaře.

S ohledem na prevenci rozvoje
závažnější porušení - hepatitida a cirhóza, pak je zde nutné provést
mluvíme o povinné schůzce s odborníkem. Li «tučná játra»
identifikován, je třeba pacienta sledovat
hepatolog, který za prvé musí provést úplné adekvátní
vyšetření, za druhé, při identifikaci příčin ztučnění jater, předepsat
vhodnou léčbu a poskytnout konkrétní doporučení ke změně
životní styl tohoto konkrétního pacienta. No, prevence těžkých
komplikace by, jak jste pochopili, měly být prováděny odborníkem
klinika.

Pokud mluvíme o racionální výživě, pak speciální
strava neexistuje, ale doporučuje se nenechat se unést tuky a sacharidy
(zejména lidé trpící cukrovkou a kardiovaskulárním onemocněním
nemoci), alkohol. Měli byste jíst více rostlin
potraviny, ryby, mléčné výrobky. Fyzická aktivita se doporučuje v
primárně ke snížení nadměrné tělesné hmotnosti. Když «mastný
játra» není komplikované, neexistují žádné kontraindikace pro fyzickou aktivitu.

Li
jsou nějaké problémy s játry, pak na naší klinice funguje
bezplatná škola pro pacienty s hepatitidou. Škola je tematická. Obvykle
třídy se skládají z cyklů. Řekněte o obecných ustanoveních
diagnostika, prevence, léčba určitých forem onemocnění jater
a jak se chovat při nemoci: čeho se bát a co ne.

Otázka číslo 7. Jak se léčí «tučná játra»?

Nejprve je nutné co nejvíce vyloučit nebo snížit
působení faktoru, který vedl k vývoji «tučná játra».
Pokud je například základem nadměrná konzumace alkoholu
takovému pacientovi se doporučuje buď zcela vyloučit, nebo omezit
dávka alkoholických nápojů. Pokud jde o cukrovku, takový pacient by měl
být sledován endokrinologem. Pokud je hladina lipidů v krvi zvýšená, pak
musí být sníženo, protože to představuje riziko rozvoje
kardiovaskulární onemocnění a poškození jater. Takový pacient
by měl být sledován současně kardiologem a hepatologem. Jsou důležité
dietní doporučení zaměřená na snížení nadváhy
tělo (s jejich nedostatečnou účinností, léčivé
léky). Kromě toho existuje skupina léků, které přímo
zaměřené na léčbu «tučná játra». Lék se vybírá
individuálně, v závislosti na indikacích a kontraindikacích, tj
přítomnost souběžných onemocnění a individuální citlivosti.
Operace o skutečném «tučná játra» nedrží.

«tučně
játra» - stav je potenciálně reverzibilní. Pokud příčiny nemoci
odstraněny, pak můžete buď zcela obnovit normální strukturu
játra nebo udržovat tuto fázi vývoje patologického stavu,
pokud není narušena funkce jater.

Na závěr vám dám své
můj oblíbený toast, který obvykle říkám s kefírem v ruce, je pro
zdraví při výkladu tohoto pojmu Světovou organizací
zdravotní péče: «Zdraví je stav úplného fyzického stavu,
duševní a sociální pohoda, nejen nedostatek
nemoci a fyzické vady». Na základě definice WHO,
pak se zdraví rovná stavu štěstí, což je to, co chci popřát čtenářům
noviny.