Srdeční bloky se vyvíjejí, když dojde k zástavě srdce. Hlavní metodou diagnostiky blokování je Holterovo monitorování. Léčba blokování se provádí pomocí léků, v nouzových situacích je indikována elektrická stimulace..
Obsah
Koncept blokování srdce
Pod termínem «srdeční blok» rozumět zástavě srdce. Trvání srdeční zástavy může být až 8–10 sekund. To znamená, že srdeční blok je zhoršení nebo úplná ztráta schopnosti jedné nebo jiné části myokardu (srdečního svalu) vést excitaci.
Činnost srdce je možná pouze díky tomu, že uvnitř má své vlastní «mozek», regulace srdeční frekvence. Toto je sinusový uzel. Má schopnost rytmicky generovat elektrické impulsy, které se jako kruhy z kamene hozeného do vody šíří podél myokardu síní a komor a způsobují jejich kontrakci.
Kardiostimulátor se nazývá sinusový uzel, který udává rytmus pro práci celého srdce. Ačkoliv téměř každá buňka myokardu je schopna nezávisle generovat elektrické impulsy, obvykle elektrická aktivita sinusového uzlu převažuje nad aktivitou všech ostatních buněk srdce..
Pokud je práce sinusového uzlu narušena, pak se v různých částech srdečního svalu (myokardu) mohou objevit nové zdroje elektrických impulsů, které konkurují sinusovému uzlu nebo dokonce potlačují jeho aktivitu. Může být také blokováno samotné šíření aktivační vlny srdcem. Všechny tyto nepříjemné a nežádoucí jevy jsou doprovázeny poruchami srdečního rytmu - arytmií a v nejhorším případě - srdeční blokádou.
Příčiny srdečního bloku
Srdeční blok může nastat při ateroskleróze, angině pectoris, myokarditidě, kardioskleróze, infarktu myokardu, stejně jako při předávkování nebo zneužívání určitých léků.
V některých případech může být srdeční blok způsoben dědičnou predispozicí.
Možnosti blokování srdce
Srdeční blokády se klasifikují buď podle toho, které části srdce signál neprochází, nebo podle závažnosti podle síly rozvoje blokády. V závislosti na tom, jak je blokáda vyvinuta, existují:
- blokáda 1. stupně, tj. impulsy jsou prováděny se značným zpožděním
- stupeň blokády II - neúplný, tj. některé impulsy nejsou vůbec vedeny
- blokáda III. stupně - úplná, tj. impulzy nejsou vůbec vedeny
Při úplném zablokování srdce může komorová frekvence klesnout na 30 za minutu nebo méně (a normální frekvence u dospělého v klidu je 60-80 úderů za minutu). Pokud interval mezi kontrakcemi dosáhne několika sekund, je možná ztráta vědomí («srdeční synkopa»), člověk zbledne, mohou začít záchvaty - to jsou příznaky takzvaného útoku Morgagni-Adams-Stokes), který může mít za následek smrt.
Všechny blokády mohou být trvalé (existují neustále) a přechodné (vyskytují se pouze v některých okamžicích) a vrozená úplná příčná blokáda je velmi vzácná.
Diagnóza srdečního bloku
Srdeční blokáda je ve svých důsledcích nebezpečná až do smrti, proto byste neměli zpozdit cestu ke kardiologovi za přítomnosti poruch rytmu a nepřivést vaše srdce do stavu blokády srdce. Pacienti se srdeční blokádou možná budou muset konzultovat arytmologa.
Konvenční elektrokardiogram umožňuje posoudit kontrakci srdce pouze v době studie, zatímco blokády srdce mohou nastat pravidelně. Proto se k identifikaci přechodných blokád používá takzvané Holterovo monitorování a test na běžeckém pásu. K objasnění diagnózy může kardiolog předepsat také echokardiografii..
Léčba blokády
Dojde-li k útoku Morgagni-Adams-Stokes, musí být osoba položena a zavolána «záchranná služba». Většinu blokád lze překonat použitím permanentních léků. Úplná blokáda je však indikací pro implantaci umělého kardiostimulátoru pro použití dočasné nebo trvalé komorové elektrické stimulace..
Vzhledem k tomu, že některé léky používané k léčbě srdečních onemocnění přispívají k blokádám, je nutné přísně dodržovat dávkování a dobu užívání léků předepsaných lékařem a koordinovat s kardiologem léky předepsané jinými lékaři..
