Játra jsou největším orgánem v lidském těle. Jeho hmotnost dosahuje 1 500 g - přibližně 1/50 celkové tělesné hmotnosti. Anatomicky se v játrech rozlišují dva laloky - pravý a levý. Pravý lalok je téměř 6krát větší než levý. Játra působí v lidském těle jako filtr.
Obsah
Hrdina knihy Jerome K. Jerome «Tři v lodi, nepočítaje psa» Jednou jsem šel do veřejné knihovny v Londýně, vzal si lékařskou příručku, přečetl si ji, našel všechny možné nemoci a odešel tam jako hluboce nemocný člověk. Mezi všemi ostatními chorobami určil přítomnost jaterních problémů podle hlavního příznaku - «averze k práci». Na jedné straně se to může zdát směšné, na druhé straně kompilátor příručky zřejmě věděl hodně o diagnostice, protože kupodivu je často jedinou stížností na onemocnění jater astenický syndrom, tj. Snížený výkon slabost, nadměrná ospalost.
Neochota něco udělat může být jediným, ale charakteristickým znakem. Další věc je, že je nespecifická a vyskytuje se u řady dalších onemocnění. Pokud mluvíme vážně o příznaky, které jednoznačně naznačují onemocnění jater, jsou to žloutenka, svědění, plešatost, zarudnutí dlaní, u žen - menstruační porucha; tíže v břiše, nevolnost, říhání, nestabilní stolice.
V pozdějších stadiích může dojít ke zvýšení břicha v důsledku hromadění tekutiny v něm (ascites), ztmavnutí moči (zbarví se do piva), zbarvení výkalů, podkožní krvácení. Aby nedošlo k dosažení takového stavu, je třeba se o sebe postarat při prvních nepříznivých příznacích. V tomto smyslu jsou játra vděčným orgánem - při správné péči se dobře zotaví a zdravé buňky mohou pracovat pro sebe a své postižené kamarády.
Co se stane s cirhózou? Zdravá játra se skládají z jaterních lalůčků. Při cirhóze se struktura jater mění, játra obsahují velké množství pojivové tkáně a místo lalůčků se objevují uzliny různých velikostí, zarostlá jizva tkáně stlačuje cévy, což má za následek narušení krevního oběhu. Ztráta normálních jaterních buněk vede k tomu, že játra nejsou schopna syntetizovat bílkoviny a další látky nezbytné pro tělo, stejně jako neutralizovat toxiny, tj. Vykonávat své funkce.
Co pomůže při stanovení správné diagnózy?
Nejprve návštěva gastroenterologa, který kromě vizuálního vyšetření může použít následující diagnostické metody:
- biochemický krevní test, který ukáže zvýšení jaterních enzymů, zvýšení množství bilirubinu;
- Ultrazvuk jater a dalších břišních orgánů odhalí změny ve velikosti a struktuře jater, přítomnost tekutiny v břišní dutině;
- gastroskopie je užitečná pro hodnocení stavu žil v jícnu a stanovení rizika krvácení;
- krevní test na markery virové hepatitidy;
- v některých případech se provádí biopsie jater (k tomu se při lokální anestézii speciální tenkou jehlou propíchne kůže přímo nad játra, odebere se kousek tkáně);
- při plánování chirurgického zákroku je nutné vyšetření jaterních cév (angiografie, splenoportokavagrafie) pomocí speciálního kontrastního média pod rentgenovou kontrolou.
Nikdy není pozdě přestat pít
Mezi nejčastější příčiny jaterní cirhózy patří zneužívání alkoholu a virová hepatitida (primárně hepatitida B a C). Méně často se otráví toxickými látkami (například jedem bledého muchomůrky, některými léky), onemocněním žlučníku a žlučovodů, doprovázeným prodlouženou žloutenkou.
Růst znečištění životního prostředí, zvýšení užívání různých konzervačních látek, alkoholu a nekontrolované užívání drog zvyšují zátěž jater.
Podle odborníků bude příštích 10 let ve znamení nárůstu chronické jaterní patologie spojené s virem hepatitidy C..
Pokud jde o účinek alkoholu na játra, pokud jde o «pokuta» pití lidí a vysoce kvalitních alkoholických nápojů závisí doba, která musí uplynout od začátku užívání do rozvoje onemocnění jater, na mnoha faktorech. Zaprvé na to, kolik vypije člověk, a zadruhé, kdo vypije - muž nebo žena. U ženy, za jiných podmínek, se nemoc vyvine rychleji a při nižších dávkách. Předpokládá se, že u mužů je maximální povolená dávka 60 g čistého alkoholu denně: 3 lahve piva nebo 3 sklenice suchého vína nebo 3 sklenice vodky. Cokoli jiného, játra nemohou zpracovat, aniž by si ublížila. U žen může dojít k poškození jater i při stálém příjmu 20 g alkoholu denně..
Od začátku systematické opilosti do objevení klasické alkoholické cirhózy uplyne v průměru nejméně 8–10 let. U žen a dospívajících může být toto období kratší - přibližně 5 let. Alkoholické poškození jater může být po dlouhou dobu bez příznaků. Osoba pije a pije, dokud játra již nejsou schopna projít krví, dojde k stagnaci v systému portálních žil, zvýšenému tlaku v něm a v důsledku toho - ascitu - hromadění tekutiny v břiše. Pacienti často přicházejí k lékaři poprvé až v této fázi - břicho se začalo zvětšovat kvůli tomu, že se tam objevila tekutina. Jedná se o velmi důležitý příznak a závažný prognostický znak. Často, pokud se objeví ascites, se průměrná délka života pacienta počítá na několik let. Pokud osoba stále nepřestane pít, bude se tato mezera rychle zmenšovat. Pokud však lze pacienta přesvědčit, aby se vzdal alkoholu, pak navzdory skutečnosti, že k lékařům přišel již ve fázi ascitu, mohou ho bez dalšího zhoršení pozorovat po dobu 10 nebo více let. Proč? Protože přestane pít, nedochází k progresi cirhotického procesu a za těchto podmínek může dojít k obnovení funkce jater. Proto nikdy není pozdě přestat pít..
Jak chránit játra?
Na trhu je spousta léků. Některé z nich stimulují produkci esenciálních fosfolipidů - látek nezbytných k obnovení integrity jaterní tkáně. Jiné již obsahují základní fosfolipidy v hotové formě, navíc přírodního původu, snadno se vstřebávající do těla.
I když proces v játrech končí zotavením, poškození stále neprochází beze stopy a může se cítit s určitou funkční podřadností, jedním nebo jiným stupněm jaterní dystrofie. Aby se tomu zabránilo, může lékař doporučit hepatoprotektory - léky, které pomáhají játrům obnovit jeho strukturu a chránit ji před nepříznivými účinky. Nyní na našem farmaceutickém trhu existuje asi 30 názvů hepatoprotektorů: bylinné, homeopatické, syntetické. Nejvíce ze všech přípravků rostlinného původu, včetně homeopatických. Lékaři je raději předepisují, protože tyto léky mají široké spektrum účinku, minimální počet vedlejších účinků a dostupnou cenu..
Pokud jde o cirhózu jater, jsou výsledky její léčby zklamáním i povzbudivým výsledkem. Porucha architektury jater v cirhóze jater se nikdy neobnoví, ale schopnost jaterních buněk se zotavit je tak dobrá, že i při cirhóze je možné zlepšit funkci jater.
Volbu optimálního léčebného režimu pro konkrétního pacienta může samozřejmě provést pouze lékař, ale hodně záleží také na samotném pacientovi. Je důležité, jak se bude chovat během léčby, zda bude schopen dodržovat všechna doporučení týkající se léčby drogami a dietou atd. Pokud vám byla diagnostikována «cirhóza jater» , pečlivě dodržujte doporučení lékaře. Kromě toho se o sebe postarejte: odpočiňte si, jakmile se budete cítit unaveni. Nezvedejte těžké předměty: náhlé zvýšení tlaku v břiše může způsobit gastrointestinální krvácení. Sledujte frekvenci stolice (optimální frekvence stolice je 2krát denně).
Je nutné léčit, protože komplikace jaterní cirhózy jsou velmi závažné. Hepatální encefalopatie je poškození mozku toxickými produkty, které nejsou v důsledku poškození poškozeny játry. Může se projevovat různými poruchami vědomí, inteligence, chování, neuromuskulárními poruchami. Další možnou komplikací je ascites - hromadění tekutiny v břišní dutině. Pacienti s jaterní cirhózou jsou navíc náchylnější k bakteriálním a virovým infekcím než zdraví lidé. Nejběžnějšími infekcemi u těchto pacientů jsou infekce dýchacích cest a močových cest..
Na co si může pacient s cirhózou jater stěžovat?
- Zvýšená únava.
- Ztráta váhy.
- Různé poruchy vědomí a chování (snížená koncentrace, ospalost během dne, narušený noční spánek atd.).
- Snížená chuť k jídlu a nepohodlí v břiše (nadýmání, pocit plnosti při jídle).
- Žloutenka (barvení kůže, žlutá skléra).
- Zesvětlení nebo změna barvy stolice, ztmavnutí moči.
- Bolení břicha.
- Otok nohou a / nebo zvětšení břicha v důsledku volné tekutiny v břišní dutině (ascites).
- Krvácení: nazální, gastrointestinální, z dásní, hemoroidy, stejně jako subkutánní krvácení.
- Časté bakteriální infekce (dýchací cesty atd.).
- Snížená sexuální touha.
- U mužů je gynekomastie (zvětšení prsou) běžná.
Je vhodné vyloučit použití minerálních vod obsahujících sodík.
Vzhledem k tomu, že alkohol přispívá k rozvoji cirhózy jater, je jeho použití v jakémkoli druhu a množství zakázáno..
Při zadržování tekutin v těle (otoky, ascites) je nutné omezit příjem kuchyňské soli na 0,5 g denně, tekutiny na 1000 - 1500 ml denně. V ideálním případě by jídlo mělo být připraveno bez přidání soli. Konzumuje se chléb, sušenky, sušenky a křehké pečivo a máslo bez soli..
Koření, jako je citronová šťáva, pomerančová kůra, cibule, česnek, kečup a majonéza bez solí, pepř, hořčice, šalvěj, kmín, petržel, majoránka, bobkový list, hřebíček a kvasnicový extrakt (s nízkým obsahem soli), vám mohou pomoci učinit jídlo více příjemné. ochutnat.
Jakékoli výrobky obsahující prášek do pečiva a jedlá soda (koláče, sušenky, koláče, pečivo a běžný chléb) jsou vyloučeny.
Nakládané okurky, olivy, šunka, slanina, hovězí maso, jazyky, ústřice, slávky, uzené sledě, rybí konzervy a maso, rybí a masová paštika, klobása, majonéza, různé konzervované omáčky a všechny druhy sýrů a zmrzlina jsou vyloučeny.
Slané konzervované potraviny jsou vyloučeny.
Povoleno 100 g hovězího nebo drůbežího, králičího nebo rybího masa a jedno vejce denně. Jedno vejce může nahradit 50 g masa.
Mléko je omezeno na 1 sklenici denně. Můžete jíst nízkotučnou zakysanou smetanu.
Můžete jíst vařenou rýži (bez soli).
Jakákoli zelenina a ovoce jsou povoleny čerstvé nebo ve formě domácích pokrmů.
