Indikace pro císařský řez
Podle porodnických statistik končí přibližně 15% všech těhotenství císařský řez. Tento ukazatel je vyšší na klinikách zaměřených na obtížný porod, protože komplikované těhotenství zvyšuje pravděpodobnost, že nastávající matka nebude schopna porodit sama..
Císařský řez se provádí z několika důvodů:
- Příliš úzká pánev ženy při porodu.
- Těžká gestóza v posledním trimestru těhotenství.
- Snižuje se pracovní aktivita ženy.
- Placentární prezentace.
- Pokud ultrazvuk vykazuje malformace plodu.
- Progresivní genitální infekce.
- Neuropsychiatrická onemocnění matky.
Příprava na druhé těhotenství po operaci umělého porodu spočívá v úplné ochraně a užívání antikoncepčních prostředků. Děloha musí být v klidu, aby se rány zahojily a pojivová tkáň zesílila.
Nejoptimálnější období pro nástup nového těhotenství je 2-3 roky. Kromě toho, že nastávající matka musí získat novou sílu, je také nutné obnovit svalová vlákna dělohy a vytvořit silnou jizvu. Plánování nového početí by mělo probíhat podle obecného plánu a žena by měla dodržovat následující podmínky:
- časté procházky na čerstvém vzduchu;
- dodržování spánkových vzorců;
- aby se zvýšil tón svalů zad a břicha po císařském řezu, je nutné dělat jógu, fitness, plavání;
- denní strava by měla zahrnovat ovoce, zeleninu, potraviny bohaté na vápník, fosfor a železo;
- konzultace a prohlídky u gynekologa by měly být pravidelné.
Před opětovným počátím dítěte po císařském řezu musí být partneři plně vyšetřeni gynekologem a urologem, musí projít nezbytnými testy, které teoreticky mohou narušit normální nitroděložní vývoj plodu.
Vzhledem k tomu, že v některých případech může nové těhotenství po CS představovat určité nebezpečí pro matku a dítě, musí žena navíc vyšetřit stav jizvy na děloze pomocí hysterografie, hysteroskopie a ultrazvuku pomocí intravaginálního senzoru..
Hysterografie je postup pro rentgenové vyšetření stehu a provádí se nejdříve 6 měsíců po porodu. Hysteroskopie zase umožňuje vizuální kontrolu stehu pomocí endoskopu. Tato manipulace by měla být provedena až po roce..
Při vyšetření musí lékař plně zajistit, aby jizva na stěně dělohy byla dostatečně silná, aby odolala tlaku a neroztrhla se..
Těhotenství po císařském řezu
Během období nosení dítěte je obzvláště nutné pečlivě sledovat stav švu a pokud máte podezření na nesoulad tkání, měli byste okamžitě jít do nemocnice na ošetření. Musíte být opatrní ohledně svého těla, protože pokud budete rodit sami, musí být jizva v dobrém stavu..
Po císařském řezu následující těhotenství nevylučuje výskyt komplikací a každé třetí ženě hrozí ukončení těhotenství. Nejběžnější komplikací v tomto případě je nízká poloha placenty..
Jedním z rysů takového těhotenství je abnormální poloha plodu a u žen po CS je dítě obvykle umístěno v příčné poloze..
Zde jsou nebezpečí, která na ženu během těhotenství čekají:
- selhání jizvy. Projevuje se jako bolest v dolní části břicha a v dolní části zad;
- prasknutí dělohy. Obvykle je vidět, když byly řezy provedeny nesprávně během operace.
Odložená operace císařským řezem může také vyvolat takové komplikace těhotenství:
- nesprávné připojení placenty;
- závěrová prezentace;
- předčasný porod.
S takovým těhotenstvím byste měli často podstoupit vyšetření na ultrazvukovém stroji, zejména v případech, kdy žena nosí dvojčata nebo trojčata.
Těhotenství po císařském řezu vždy znamená, že je zakázáno rodit doma. Každý adekvátní porodník-gynekolog to navíc jednoduše nedovolí, protože takový porod může mít za následek nepředvídatelné komplikace..
Těhotná žena se stehem v děloze by měla být již v nemocnici v 35. týdnu těhotenství. Před porodem obvykle dochází k předčasnému odtoku plodové vody a po porodu potíže s oddělením placenty.
Jak říkají porodníci, dívka může porodit vaginálně, pokud je tloušťka stehu na děloze alespoň 4 mm. Zároveň musíte pochopit, že pokud se během porodu něco pokazí, nelze operaci zabránit.. Epidurální anestézie kontraindikováno během porodu, protože je nutné neustálé sledování procesu porodnicí.
Porod po císařském řezu
Přesně říci, jak bude proces porodu probíhat: přirozeně nebo chirurgicky, pouze lékař může a pouze v období od 33 do 35 týdnů těhotenství. Podle lékařských statistik je každá čtvrtá žena schopna porodit sama po císařském řezu..
Pracovní činnost se provádí bez stimulace, aby nedošlo k narušení integrity pohlavního orgánu. V některých případech jsou indikace k reoperaci:
- Příliš mnoho brzké těhotenství, 6-12 měsíců po CS, kdy šev ještě neměl čas utáhnout.
- Těhotenství po druhém císařském řezu.
- Firemní COP.
- Věk matky je více než 30 let.
- Pokud jizva na děloze způsobila nízké umístění placenty.
- Abrupce placenty nebo accreta.
Tyto příznaky nelze předvídat až do samotného narození. S takovými příznaky nemají lékaři jinou možnost, než provést operaci ve jménu záchrany dítěte..
Hlavním důvodem odmítnutí přirozeného porodu po CS je strach z prasknutí dělohy. Ve skutečnosti je procento žen, které mají rozdíl, pouze 0,2% z celkového počtu. Kromě toho není ohrožen život a zdraví matky s novorozencem. Navíc je hrozba možného prasknutí úspěšně detekována ultrazvukem.
Doporučuje se císařský řez provádět ne více než třikrát a každá následující operace vyčerpává stěny dělohy stále více.
Doporučení lékařů během těhotenství po CS:
- Časné těhotenství (méně než 6 měsíců) vyžaduje neustálé gynekologické sledování.
- V třicátém týdnu těhotenství je nutné určit možná rizika, která mohou nastat během porodu..
- Počínaje 35. týdnem musíte častěji navštěvovat lékaře a sledovat stav jizvy na děloze.
- Je přísně zakázáno zvedat těžké předměty, včetně starších dětí nebo kočárků.
- Podpůrný pás je nezbytný pro zmírnění namáhání dolní části zad a podporu břicha.
- Pokud je na děloze jizva, je velmi nežádoucí přibírat na váze. Sledujte svou stravu.
- Snažte se vyhnout dlouhým výletům, letům a stresu.
Starejte se o své zdraví, vedete měřený a klidný životní styl bez dalšího stresu. MirSovetov doporučuje, aby se ženy plánující těhotenství po císařském řezu o sebe postaraly a poslouchaly své tělo. To pomůže podpořit normální těhotenství a snadný porod..
