Důvody pro vzhled dvojčat
Podle několika studií se dnes přesně polovina všech vícečetných těhotenství vyskytuje po ECO, před tímto postupem je vaječník zpravidla stimulován a vychází z něj několik vajíček najednou. Aby se snížilo riziko vícečetného těhotenství, lékaři postupně snižují počet embryí přenesených do dělohy ženy. V dnešní době se nejčastěji transplantují jedno nebo dvě embrya..
Dvojčata jsou identická nebo monozygotní a dizygotní nebo bratrská. Identická embrya jsou považována za dvojčata, mají stejnou sadu chromozomů a vyvíjejí se z jednoho vajíčka, které bylo oplodněno jednou spermií. Děti se rodí navzájem velmi podobné a vždy jsou stejného pohlaví. U bratrských dětí je sada chromozomů mírně odlišná. Vyvíjejí se v děloze paralelně ze dvou různých vajíček. Se nazývají «dvojčata» jsou si navzájem podobné, mohou být různého pohlaví a mají polovinu společných genů. Bratrská dvojčata se mohou stát z následujících důvodů:
- Pokud se to stalo ovulace se dvěma vejci, která dozrála ve dvou vaječnících.
- Pokud dojde k ovulaci ve vejcích, která dozrála v jednom folikulu.
- Pokud došlo k oplodnění vajíček různými muži.
Identická dvojčata vděčí za svůj původ této kombinaci okolností:
- Vícejaderná vejce byla oplodněna více spermiemi.
- První buňky embrya se rozdělily na dvě embrya.
Trojčata mohou být identická i bratrská, mohou existovat dvě dvojčata a jeden nezávislý plod. Čtyřnásobky mohou být dvě dvojčata, trojčata a jeden plod..
Vlastnosti mnohočetného těhotenství
Gynekolog při prvním vyšetření může určit vícečetné těhotenství. Faktem je, že zpočátku bude velikost dělohy v tomto případě větší než u jednoho plodu. Na konci prvního trimestru je rozdíl velmi patrný. Za účelem potvrzení jeho diagnózy pošle gynekolog pacienta na ultrazvukové vyšetření. K tomu obvykle dochází po 8 týdnech. Někdy se stane, že na prvním ultrazvuku je viditelných několik plodů a na druhém pouze jeden, pokud se měří druhý. Stává se to také naopak, plod se může skrývat za druhým a pak na druhém ultrazvuku očekává matka «překvapení».
U vícečetných těhotenství není trojitý test prováděný za účelem identifikace malformací informativní. Vše ze skutečnosti, že placenta produkuje mnohem více látek než v jednom těhotenství.
Co říká o přítomnosti vícečetného těhotenství:
- Velikost dělohy neodpovídá gestačnímu věku.
- Pokud jsou dva plody umístěny v podélné poloze, může mít děloha sedlový tvar.
- Objem dělohy je mnohem větší než přítomná část.
- Velké části plodu jsou určeny v různých částech břicha.
- Ultrazvuk.
- Poslech několika úderů srdce najednou.
- Současné pohyby plodu na různých místech břicha.
- Při palpaci prsty, detekce více hlav.
- Biochemické testy.
Těhotenství a porod
Při vícečetném těhotenství často přicházejí ke gynekologovi na vyšetření. Pokud je vše v pořádku, pak od druhého trimestru těhotná žena chodí na konzultaci každých 10 dní. A ve třetím trimestru - každý týden. Zvláštní pozornost je věnována nejen výsledkům testu, ale také hmotnosti matky; během těhotenství by zvýšení nemělo překročit 15 kg.
Pokud se u pacienta vyskytnou nějaké odchylky, je žena okamžitě hospitalizována. V normálním průběhu těhotenství je žena hospitalizována dva týdny před PDD..
Řízení porodu závisí na poloze dětí a jejich odhadované hmotnosti. Provádění přirozeného porodu se považuje za nebezpečné, pokud je první dítě v závěru, protože děti se mohou chytit za hlavu a porod bude nemožný.
Pro urychlení porodu druhého dítěte je plodový močový měchýř otevřen před plánovaným časem a jsou injikovány léky, které způsobují kontrakce. Pokud existuje riziko pro matku nebo plod, proveďte císařský řez.
Plod s vícečetným těhotenstvím je předčasný. U těchto dětí plíce dozrávají dříve, takže při narození mohou samy dýchat. Po porodu se identická dvojčata cítí horší než dvojčata, často mají dýchací potíže, otoky a ikterický syndrom. Nejpříznivější doba porodu pro dvojčata je 38 týdnů a pro trojčata - 36 týdnů.
Porod začíná plodovou vodou nebo kontrakcemi. Projdou kolem epidurální anestézie, což vám umožňuje kdykoli přejít z přirozeného porodu na operaci. Často je porodní ženě podáváno kapátko, ve kterém je fyziologický roztok, takže kdykoli může začít injekčně podávat léky. Čas mezi narozením prvního a druhého dítěte závisí na pokusech, čím intenzivnější jsou, tím méně času na porod. Identická dvojčata se obvykle rodí s 10 minutovým odstupem, zatímco bratrská dvojčata se mohou narodit s hodinovým odstupem..
Po porodu je matka s dvojčaty v nemocnici stejně jako porodní žena s jedním dítětem. Pokud je vše v pořádku, pak budou děti za pár dní předány šťastnému otci s mnoha dětmi..
