Bojíme se jich téměř stejně jako zubaři. A jako bez pomoci «zubnikov», my ženy se neobejdeme bez jejich podpory. Koneckonců, ke gynekologům se dostáváme se všemi našimi ženskými neštěstími, jedním z nich je onemocnění polycystických vaječníků.. «Rozumět» Gynekolog-endokrinolog Olga Iosifovna Sikirina mu pomáhá.
Obsah
- Proč s polycystickými vaječníky žena nemůže otěhotnět dítě?
- Proces zrání vajec je narušen ve vaječníku: místo vývoje se objeví «zmrazit». To se navíc děje ve stádiu formování menstruační funkce, to znamená často i v dospívání..
Existuje také sekundární onemocnění polycystických vaječníků. Může nastat v pozdějším věku v důsledku chronických zánětlivých onemocnění oblasti ženských pohlavních orgánů. Je jasné, že se zcela narušenou funkcí vaječníků nebude žena schopná počat dítě a lékaři diagnostikují «neplodnost».
- Na co by žena měla dávat pozor, aby si tuto nemoc nenechala ujít?
- Nejprve je třeba upozornit na nepravidelnou menstruaci a dlouhé zpoždění. To je hlavní příznak. Vzhledem k tomu, že vajíčko nedozrává, znamená to, že nedozrává ani sliznice dělohy. Musíte počkat měsíc na menstruaci, pak další, třetí. Existují také přestávky až na šest měsíců.
Během období formování funkce vaječníků nemusí dívka těmto zpožděním přikládat velký význam. Zároveň se obává mastné pokožky, akné, mastné vlasy, ale tyto projevy lze snadno připsat nákladům na pubertu. Ale čas plyne a problémy nezmizí. Pak se najednou, bez zjevného důvodu, může hmotnost zvýšit o 8–10 kg, což je navíc «vegetace»...
- Proč nemoc začíná takto mladý věk?
- Důvodem je nejčastěji stres, psychické trauma, které zažívá dívka ve věku 10–12 let. Adenoidy, akutní respirační virové infekce mohou tlačit na rozvoj onemocnění. Špatná ekologická situace a náhlé změny klimatu mohou vyvolat onemocnění. To vše srazí nervový systém z pravého pražce, zabrání mu v normálním vylučování látek., «vládnoucí» ovariální práce.
Jak rozpoznat zákeřnou polycystickou chorobu?
- Opravdu, s polycystickou chorobou, nic nebolí?
- Stává se, že ženy pociťují nějakou bolest, zdá se, že břicho dole táhne. Mohou být přítomna bolestivá období. Ale ostrá, silná bolest se zpravidla nevyskytuje. Na jedné straně neexistují žádné muky, na druhé straně - špatně. Pacient odloží návštěvu lékaře a vyvolá onemocnění. Mezitím by měla rychle kontaktovat gynekologa-endokrinologa a podstoupit úplnou diagnózu..
- Jak by měly být vyšetřeny dívky a ženy, které mají podezření na polycystickou chorobu??
- Pro přesnou diagnózu je nutné komplexní vyšetření. Je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů v různých fázích cyklu, pokud je stále zachován. Je nezbytné vyšetřit denní moč při 17 KS, aby se určilo množství mužských hormonů v těle. Nebo proveďte krevní test na testosteron. Budete také muset podstoupit krevní testy z žíly na hormony LH a FSH, které řídí vaječníky. A třikrát: v první fázi, poté během ovulace a ve druhé fázi. Pokud nejsou fáze cyklu vyjádřeny, jsou analýzy prováděny s odstupem 7-10 dnů..
- Je možné tyto fáze cyklu sledovat sami?
- Ano, změřte si koneční teplotu (v konečníku) ráno a nakreslete grafy, které budou odrážet proces zrání vajíček. Mimochodem, na základě individuálního teplotního plánu může žena také najít problémy ve vaječnících. Pokud uprostřed cyklu teplota nestoupne na 37°Od a výše a celý měsíc se udržuje na stejné úrovni, má smysl konzultovat s lékařem.
- Jak se léčí polycystické onemocnění??
- Léčba závisí na tom, jak závažné jsou příznaky onemocnění, zda je vážně narušena hormonální rovnováha v těle. Lékař musí vzít v úvahu přání pacientky: možná se nezajímá o problém těhotenství, ale jen se obává o porušení cyklu.
Po dlouhou dobu byl pacientům předepsán jediný hormonální lék Diane-35 jako léková léčba. Užívání to může být účinné, ale tento lék patří do skupiny středně dávkových hormonů a může způsobit přibývání na váze, nevolnost a otoky. Kromě toho se ukázalo, že antiandrogenní složka tohoto léku - ten, který potlačuje působení mužských hormonů, není příliš aktivní.
Nyní existují léky s nízkými dávkami s nižším obsahem hormonů, které nemají téměř žádný vliv na hmotnost, nenarušují trávení a nezpůsobují otoky. A hlavní věc - aktivně snižují hladinu mužských hormonů.
Mezi takové léky patří zejména sylest. Užívání již během prvních dvou měsíců přináší pozitivní kosmetické výsledky. - vzhled pokožky se znatelně zlepší. Abyste však ovlivnili vaječníky, musíte lék pít několik měsíců a přitom sledovat stav všech orgánů a systémů. A pak se znovu prozkoumejte, abyste zjistili, zda lék funguje, zda stojí za to ho posunout dále.
Nedoporučuji však léčit hormonálními léky samostatně, protože ani ten nejdokonalejší lék není vhodný pro každého a může mít nezvratné následky..
- A pokud hormony nefungují?
- V tomto případě má smysl provést laparoskopii. Jedná se o málo traumatizující operaci, při které se místo jednoho velkého řezu provedou tři malé. Nejsou ani spojeny dohromady, ale krátce uzavřeny v závorkách. Po uzdravení zůstávají tato místa chirurgického zákroku téměř neviditelná. Během laparoskopie jsou z vaječníků vyříznuty trojúhelníkové kousky. Takové narušení jejich integrity přispívá k uvolňování ovariálních hormonů a zrání vajíčka..
Toto je plánovaná operace. Musíte se na to připravit: projít obecnými testy moči a krve, krev k určení skupiny a Rh faktoru, hladinu cukru, protrombin, biochemii, AIDS, syfilis a hepatitidu, zkontrolovat rychlost srážení krve. Budete také potřebovat udělat EKG a fluorografii.
Operace se provádí v celkové anestezii, takže je přítomen anesteziolog. Pokud se laparoskopie provádí ráno, může pacient vstát a večer se pohybovat. 3. až 4. den je předepsán výtok z nemocnice.
- Jak rychle lze po takové operaci obnovit menstruační cyklus a schopnost otěhotnět??
- Během 3–6 měsíců po operaci se pacientovi obnoví menstruační rytmus. Provádí se kontrolní ultrazvuk (musíte vidět, co se stane s vaječníky). A již dalším krokem lékaře je stimulace ovulace. — proces uvolňování oocytů. Koneckonců, početí dítěte je možné pouze během ovulace..
Stimulují proces ovulace pomocí syntetických analogů hormonů LH a FSH. Těhotenství obvykle nastává během 6-12 měsíců po operaci. Zvláště dlouhá nestojí za to, aby neztrácel čas. Pokud je však dívka na mateřství ještě příliš mladá, musí sledovat práci vaječníků, měřit rektální teplotu a pravidelně navštěvovat lékaře. Možná budete muset nějakou dobu užívat hormony. Jsou potřebné k eliminaci vnějších projevů přebytečných mužských hormonů: akné, mastná pleť, růst vlasů.
Vlastnosti léčby během těhotenství
- Během těhotenství musíte také užívat hormony.?
- Ne, v případě těhotenství jsou hormony zrušeny. Samotný nástup těhotenství znamená, že se žena uzdravila. Stále však musí být opatrná, sledovat její stav. Koneckonců, těhotenství k ní nepřišlo snadno a je nutné dítě všemi způsoby zachránit. Zřídka je nutná podpůrná léková terapie.
Zabraňte polycystickým onemocněním
- Jaká preventivní opatření byste doporučili??
- Je nutné seznámit dospívající dívky s pravidly sexuální hygieny a intimního života co nejdříve a podrobněji. Infekce a potraty způsobují chronický zánět děložních přívěsků a narušují funkci vaječníků.
Matky by se měly častěji zajímat o zdraví svých dcer: přichází menstruace včas, trápí se «kosmetické vady». A pokud má vaše dcera nějaké problémy, musíte jít s ní k dobrému specialistovi.
