Jak se léčí dystrofie? Jak organizovat péči o pacienty? Jaká by měla být strava pro léčbu dystrofie? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Léčba dystrofií
Terapeutická opatření závisí na typu dystrofie a její závažnosti. Především zahrnují eliminaci etiologických faktorů, organizaci režimu a optimální podmínky prostředí pro dítě. Dieta má zásadní význam. Rovněž je nutná sanace ložisek chronické infekce, léčba doprovodných onemocnění, prevence sekundárních infekcí a boj proti hypodynamii..
Organizace péče
Děti s podvýživou I. stupně se léčí doma pod dohledem místního pediatra, aniž by se měnil obvyklý režim odpovídající jejich věku. Léčba dětí s hypotrofií stupňů II a III se provádí v nemocnici s povinnou organizací šetřícího režimu: dítě by mělo být chráněno před všemi zbytečnými podněty (světlem, zvukem atd.). Je žádoucí držet dítě v krabici s vytvořením optimálního mikroklimatu (teplota vzduchu 27-30 °C, vlhkost 60-70%, časté větrání); matka je s dítětem hospitalizována. Během procházek musí být dítě drženo v náručí, ujistěte se, že jsou ruce a nohy teplé (pomocí vyhřívacích podložek, ponožek, palčáků). Zvýšení emočního tónu by mělo být dosaženo láskyplným zacházením s pacientem, použitím masáží a gymnastiky. Při hypotrofii III. Stupně, zejména při svalové hypertonii, se masáž provádí velmi opatrně a pouze hladí.
Dietní terapie
Strava je základem pro racionální léčbu dystrofie (především podvýživy). Dietní terapii lze rozdělit do dvou fází:
- zjištění tolerance různých potravin;
- postupné zvyšování objemu jídla a korekce jeho kvality až do dosažení fyziologické věkové normy.
První fáze trvá 3-4 až 10-12 dní, druhá - až do zotavení.
Obecné zásady dietní terapie doporučené při léčbě dystrofií:
«omlazení» diety - používání potravinářských výrobků určených pro mladší děti (mateřské mléko, recepty na bázi fermentovaného mléka založené na proteinových hydrolyzátech);
- frakční výživa - časté krmení (například až 10krát denně s podvýživou III. stupně) se snížením množství jídla na jedno jídlo;
- týdenní výpočet dávky jídla podle množství bílkovin, tuků a sacharidů s korekcí v souladu se zvýšením tělesné hmotnosti;
- pravidelné sledování správnosti léčby (vedení potravinového deníku s uvedením množství jídla, vypitých tekutin, výdeje moči a charakteristik stolice; vypracování «váhová křivka», scatologický výzkum atd.).
Výpočet výživy v případě hypotrofie 1. stupně se provádí pro vhodnou (věkově přiměřenou) tělesnou hmotnost dítěte s plným uspokojením jeho potřeb hlavních složek potravy, stopových prvků a vitamínů. Při hypotrofii stupňů II a III v prvních 2-3 dnech je objem potravy omezen na 1 / 3-1 / 2 pro požadovanou tělesnou hmotnost. Následně se postupně zvyšuje na 2 / 3-3 / 5 denní stravy zdravého dítěte. Chybějící množství jídla je doplněno tekutými - zeleninovými a ovocnými džusy, 5% roztokem glukózy. Po dosažení věkově vhodného množství potravy se množství bílkovin a sacharidů vypočítá z požadované tělesné hmotnosti a tuku - ze skutečné. Pokud dítě v procesu zvyšování množství jídla nemá dyspepsii a zvyšuje se tělesná hmotnost (obvykle k tomu dochází po 1 až 12 dnech od začátku léčby), proveďte postupně kvalitní výživovou korekci, vše přísady závisí na požadované tělesné hmotnosti (bílkoviny a tuky - 4–4, 5 g / kg, sacharidy - 13–16 g / kg).
Drogová terapie
Enzymy musí být předepsány pro jakýkoli stupeň podvýživy, a to jak kvůli zvýšení nutriční zátěže během léčby, tak v souvislosti se snížením aktivity vlastních gastrointestinálních enzymů pacienta. Enzymová terapie se provádí po dlouhou dobu a mění se léky: syřidlo (abomin), pankreatin + žlučové komponenty + hemiceluláza (festal), s velkým množstvím neutrálních tuků a mastných kyselin v koprogramu - pankreatin, panzinorm. Použití vitaminů, zejména kyseliny askorbové, pyridoxinu a thiaminu, je také patogeneticky odůvodněné. Stimulační terapie zahrnuje střídání kurzů mateří kašičky (apilac), pentoxilu, ženšenu a dalších léků. S rozvojem infekčního onemocnění se podává Ig.
