Jaké jsou příznaky nedostatku laktázy? Je možné pokračovat v kojení, pokud se zjistí nedostatek laktózy? Jak je diagnostikován nedostatek laktózy? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
pro kojence: snadno stravitelné bílkoviny, vápník, vitamíny rozpustné v tucích.
Ne všechny děti však dobře tráví mléko, dokonce i mateřské. S čím to je
příbuzný? Je možné pokračovat v kojení, pokud je tam všechno
známky intolerance?
Nedostatek laktázy
Ačkoli v oficiální medicíně takový výraz neexistuje -
«intolerance mléka», - často se používá v každodenním životě, když chtějí
popsat některé zažívací potíže. Tomu se obvykle říká
nepohodlí po požití mléka: bolesti břicha,
plynatost, řídká stolice nebo jen nepohodlí. Tyto problémy jsou často
se vyskytují u kojenců a jsou často spojovány s intolerancí
laktóza. Laktóza je mléčný cukr, který tvoří asi 99% všech
uhlohydráty jakéhokoli mléka, včetně ženského mléka. Laktóza dává mléko
sladká chuť a skládá se z glukózy a galaktózy dodávající energii,
nezbytné pro tvorbu centrálního nervového systému a sítnice
oči.
V gastrointestinálním traktu enzym laktáza
(produkované enterocyty - buňkami tenké sliznice
střeva) rozkládá laktózu na glukózu a galaktózu a pak tyto
monosacharid se vstřebává. Dítě však dostává tolik
laktózu, že ani u zdravých dětí do 3 měsíců se nerozkládá
plně. V nestrávené (nestrávené) formě vstupuje
tlustého střeva a tam se stává živnou půdou pro prospěšné
bakterie mléčného kvašení (bifidobakterie, laktobacily,
laktóza pozitivní Escherichia coli). Tyto bakterie štěpí laktózu
na plyny, vodu a mastné kyseliny s krátkým řetězcem (odtud kyselý zápach)
stolice u kojenců). Tyto kyseliny jsou důležité pro regulaci
střevní motilita (kontrakce), absorpce solí a vody. až na
kyselé prostředí navíc brání reprodukci hnilobných bakterií.
Proto pokud dítě okamžitě zbavíte laktózy (například ho nakrmte
pouze směsi bez laktózy), pak prospěšné bakterie nedostanou výživu,
kyselost střevního obsahu se sníží a střeva budou osídlena
patogenní mikroby.
Pokud však nestrávená laktóza je
střeva je příliš mnoho (aktivita trávení laktázy je snížena) a
bakterie mléčného kvašení nestačí, pak nestrávená laktóza
provokuje tok vody z těla do střevní dutiny, v
Výsledkem je, že se u dítěte objeví řídká stolice (průjem). Takový stav
nedostatek laktázy. Dochází k nedostatku laktázy
primární a sekundární.
Příznaky nedostatku laktázy
Někdy rodiče ani nevědí o svém nedostatku laktázy. Říkají, že prostě nemají rádi mléko.
Hlavní
nedostatek laktázy je stav, při kterém je snížena
aktivita enzymu laktázy, ale enterocyty, které jej produkují, nejsou
poškozený. Primární vrozený nedostatek laktázy - vrozený
porušení procesu produkce laktázy, což je poměrně vzácné.
Kromě toho existuje nedostatek laktázy dospělého typu. -
situace, kdy aktivita laktázy klesá na konci období
kojení (k tomuto poklesu obvykle dochází o 3–5 let).
V obou případech je biochemický mechanismus poruch stejný
naznačuje jeho dědičnou povahu. Dítě může dědit
zpočátku nízká aktivita enzymů od rodičů.
Vrozené poruchy jsou skutečně nejčastější v rodinách,
kde mají dospělí intoleranci na mléko, i když někdy dokonce rodiče
nevědí o svém nedostatku laktázy. říká se, že
prostě nemají rádi mléko nebo že v jejich rodinách není zvykem ho pít.
Také primární nedostatek laktázy
se vyskytuje u předčasně narozených dětí, donosených, ale nezralých dětí.
Faktem je, že vysoká aktivita laktázy je potřebná pouze v tuto chvíli
narození a u plodu se aktivita enzymu začíná zvyšovat přibližně o 34
týdne těhotenství a dosahuje maximální úrovně o 37-40 týdnů.
Proto předčasně narozené dítě může mít nízkou aktivitu laktázy, když
narození. Tento stav se nazývá přechodná laktáza.
selhání. Jak název napovídá, v průběhu času
prochází a aktivita enzymu se normalizuje.
Dětská úzkost při krmení mlékem,
typická je zvýšená plynatost a zkapalněná stolice
příznaky primárního deficitu laktázy. Dítě obvykle má
dobrou chuť k jídlu, dychtivě začne sát, ale po několika minutách
pláče, hodí hrudník, přitáhne nohy k břichu. Časté, tekuté stolice,
žlutá, s kyselým zápachem, pěnivá (připomínající kynuté těsto). Li
shromážděte židli do skleněné nádoby a nechte ji stát, vyjasní se
stratifikace na frakce je viditelná: kapalná a hustší. Musí mít dovnitř
mějte na paměti, že při použití jednorázových plenek je tekutá část
vstřebává se do nich a potom lze poruchy stolice přehlédnout.
Obvykle příznaky primárního deficitu laktázy
roste s nárůstem objemu spotřebovaného mléka. Nejprve první
týdny života novorozence, nejsou vůbec žádné známky
porušení, pak dochází ke zvýšené produkci plynu, a to i později -
bolest v břiše, a teprve potom - řídká stolice.
Pokud má vaše dítě časté, vodnaté, pěnivé, kyselě páchnoucí stolice, může být podezřelé z intolerance laktózy..
Jakýkoli zánět střev - infekční nebo ne -
vede k poškození enterocytů. Proto je to mnohem častěji nutné
čelit sekundárnímu deficitu laktázy, ve kterém v
ve stolici může být hodně hlenu, zeleně a nestrávených hrudek
jídlo.
Zvláštní zmínku si zaslouží sekundární laktáza.
nedostatečnost vznikající na pozadí alergického zánětu v
střeva, když je základním onemocněním potravinová alergie, a
nedostatek laktázy je jen komplikace.
S umělým krmením může být
intolerance, když dítě začne dostávat příliš brzy
cizí protein - nejčastěji kravské mléko nebo sójový protein,
obsažené v krmení. Ve střevech, on
začíná interagovat s buňkami sliznice. Imunní
buňky rozpoznávají «cizinec», a vyvíjí se reakce imunitního systému -
alergický zánět. Výsledkem je produkce laktázy
enterocyty jsou poškozené. Navíc u těchto dětí
propustnost střevní sliznice, mnoho látek přestává
průjem (častá řídká stolice) se vstřebává a rozvíjí se. Alergický
zánět ve střevech, obvykle předcházející změnám na kůži,
proto na začátku nemusí mít alergie žádné vnější známky.
S kojením se také může vyvinout
alergický střevní zánět, pokud kojící matka používá
potravinové alergeny. V tomto ohledu jsou považovány za nejnebezpečnější
citrusové plody, červené plody a bobule, ořechy, med, uzeniny.
Méně nebezpečné jsou tvaroh a kuřecí maso, ale pokud je používáte často a ve velkém
mohou také způsobit alergickou reakci u dítěte.
Diagnóza nedostatku laktázy
Pokud má tedy vaše dítě časté vodnaté, pěnivé stolice
s kyselým zápachem může být podezření na intoleranci laktózy.
Před návštěvou svého lékaře si zkuste vzpomenout, zda bezprostředně po začátku
krmení, dítě má průjem nebo po zavedení nějaké nové
produkty. Kojící matka si bude muset pamatovat, jaké změny nastaly.
ve své vlastní stravě.
Nejjednodušší a nejdostupnější studie pro
stanovení intolerance laktózy - stanovení množství sacharidů
ve výkalech. Tato analýza neříká nic o příčině nesnášenlivosti a dokonce
neznamená, které sacharidy nejsou tolerovány. Ale je to hotové rychle,
levné a umožní vám pochopit, zda vůbec existuje porucha trávení a
vstřebávání sacharidů. Vzhledem k tomu, že děti dostávají pouze mateřské mléko,
konzumovat hlavně laktózu, tento test stačí mluvit
o nedostatku laktázy. V ostatních případech je vhodné provést
konkrétnější testy.
«Zlatý standard» diagnostika laktázy
nedostatkem je stanovení aktivity enzymu v malém
fragment sliznice tenkého střeva, ale toto je vyšetření
se provádí pouze v případech, kdy je nutné rozlišit jeho nedostatečnost
enzym z jiných nemocí. Průzkum musí také zahrnovat
studie stolice na dysbiózu a při podezření na alergii -
krevní test na specifické protilátky proti potenciálním alergenům.
Dieta pro nedostatek laktázy
V době vyšetření a pokud je diagnóza potvrzena - v budoucnu by měl být obsah laktózy ve stravě snížen.
Přirozené krmení je uloženo! Pokud dítě kojilo
mléko, nemusíte jej připravovat o tento úžasný produkt. Ale v tu samou dobu
předepsat laktázový enzym (lék «LACTASE BABY»). Droga
vyráběné v kapslích - je vhodné pro starší děti i dospělé, protože.
kapsle chrání samotný enzym před trávením v žaludku. A pro kojence
děti otevřou kapsli a přidají enzym přímo do mléka.
Musíte jen vyjádřit část objemu jednoho krmení do odsátého mléka
přidejte enzym a potom nakrmte dítě zbývajícím mlékem podle jeho
touha. Laktáza je předepsána při každém jídle, dávkování enzymů a
podíl mléka, které se má vyjádřit, stanoví lékař
individuálně: čím více sacharidů se neabsorbuje, tím větší je podíl
mléko musí být předem ošetřeno enzymem.
Pokud ano
místo alergické na potraviny konzumované kojící matkou, dost
upravit její stravu. Ale dočasně předepsaná laktáza.
Se smíšeným nebo umělým krmením
upravený mléčný vzorec je nahrazen nízkým obsahem laktózy nebo
bez laktózy. Při výběru léčivé směsi je lepší konzultovat s lékařem.,
protože nadměrný pokles laktózy ve stravě je také nežádoucí - to
může vést k zácpě. S primárním nedostatkem laktázy
předepisujte směsi, které se liší od standardních pouze složením sacharidů
(laktóza nahrazená maltózou, polymery glukózy a jinými cukry) a
protein zůstává kráva.
U potravinových alergií má nízký obsah laktózy smysl
dieta, ale pouze do alergie
zánět, pak se aktivita enzymu rychle obnoví. Li
nedostatek se vyvinul v důsledku alergie na kravské proteiny
mléko, předepisujte speciální směsi pro léčbu alergií,
obsahující buď jiné bílkoviny (jako je sója), nebo jejich bílkoviny
kravské mléko, ale speciálně zpracované (rozdělené na krátké
fragmenty a aminokyseliny).
Je důležité vědět, že sójový protein je také cizí.,
a kozí mléčné bílkoviny a dokonce i štěpené bílkoviny
prvky, které mohou způsobit alergie u nemocného dítěte.
U dětí starších jednoho roku již konzumní mléko není
je tak důležité, ale stále pro ně mléko a mléčné výrobky
jsou důležité. Fermentované mléčné výrobky obsahují asi polovinu množství
laktóza než plnotučné mléko. Mnoho pacientů s laktázou
nedostatek dospělého typu klidně tolerujte fermentované mléko
potraviny, ale stále musí omezit spotřebu bohatých
laktózové výrobky - kondenzované mléko, zmrzlina atd. Omezit
použití sýrů, másla obvykle není nutné.
Laktáza
selhání s včasnou diagnózou je snadno léčitelné, ale důležité
nezapomeňte, že léčba je vybrána individuálně. Jeho trvání
závisí na typu onemocnění. S přechodným nedostatkem laktázy
předčasně to trvá 1-3 měsíce, s vrozeným - do
používá se mléko. Pokud je u dospělého zjištěn nedostatek laktázy
typu, doporučuje se laktázový přípravek používat vždy, když je ve stravě
se ukázalo být potravinami bohatými na laktózu.
