Eroze děložního hrdla v těhotenství

Obsah

  • Kolposkopický obraz
  • Stav sliznice během těhotenství
  • Atypie



  • Kolposkopický obraz

    Eroze děložního čípku během těhotenstvíKolposkopický obraz sliznice vaginální části děložního čípku u zdravé ženy se liší v různé dny menstruačního cyklu.

    V první fázi – je to hladký povrch světle růžové barvy, který se po ošetření sliznice roztoky barviv významně nemění

    Ve druhé fázi, kdy se povrchová vrstva stratifikovaného dlaždicového epitelu odlupuje, zůstává sliznice stále hladká, růžová, ale navíc se na ní začnou zobrazovat cévy. Je to pochopitelné, vrstva stratifikovaného plochého epitelu se ztenčuje. Tyto cévy po použití roztoků barviv poskytují charakteristický obraz nazývaný papilární reliéf..

    Změny sliznice vaginální části děložního čípku, jak je uvedeno výše, jsou spojeny s kolísáním hladiny pohlavních hormonů v těle ženy (převaha estrogenů v první fázi menstruačního cyklu a progesteronu ve druhé).

    Nyní si představte, jak by se měla během těhotenství změnit koncentrace hormonů, vzhledem k tomu, že placenta – je to druh dočasného endokrinního orgánu v těle ženy. Přirozeně sliznice vaginální části děložního čípku nezůstane nereagovat na takové výkyvy.


    Stav sliznice během těhotenství

    V prvním trimestru těhotenství má sliznice modravou barvu. Dochází k hyperplazii stratifikovaného plochého epitelu, často je narušena diferenciace buněk a velké množství buněk se objevuje ve stavu mitózy. Sliznice cervikálního kanálu zesiluje, buňky sloupcového epitelu se zvětšují a to vše je doprovázeno zvýšenou separací hlenu. Rezervní buňky jsou také hypertrofovány.

    V II. A III. Trimestru se v důsledku zvětšení děložního čípku může hranice epitelových kloubů posunout směrem k vaginálnímu povrchu děložního čípku, tj. fyziologická ektopie.

    Jako varianta fyziologické normy se u malého počtu žen na sliznici krku mohou objevit oblasti růstu deciduální tkáně (doslovný překlad - padající tkáň), nazývané deciduóza a připomínající exofytickou (rostoucí směrem ven) formu rakovina při pohledu pouhým okem.

    Lokalizace deciduózy může být různá: v oblasti vnějšího hltanu, vaginálních kleneb, v cervikálním kanálu atd..

    Kolposkopicky se deciduóza stanoví velmi snadno a vzhledem k doslovnému překladu deciduózy jako padající tkáně spontánně zmizí po porodu..

    Pamatujte však, že i při fyziologickém průběhu těhotenství, kolposkopicky i cytologicky, lze detekovat určité atypie buněk, což ztěžuje stanovení správné diagnózy.


    Atypie

    Není třeba se nechat zastrašit tím slovem «atypie» a hned si to vezměte na rakovinu. Atypie – jsou to jen atypické buňky, buňky, ve kterých dochází k určitým změnám. A jak jsem již uvedl výše: «V prvním trimestru těhotenství……atd.», ty. tělo se připravuje na porod, buňky se mění, aby fungovaly dobře během těhotenství a porodu a v tomto případě atypie (atypické buňky) – není to rakovina, je to trochu normální stav.

    Ale protože změny v lidském těle nelze vždy předpovědět se 100% přesností a ve stavu těhotenství je diagnóza obecně obtížná, je proto nutné provádět dynamické kolposkopické pozorování s povinným použitím cytologického, a pokud je to nutné , histologické metody výzkumu..

    Není nutná žádná léčba, deciduóza není léčena, to je fyziologická norma. Jaká je norma, pak zacházet, a ještě více kauterizovat – zmrazit? Jako ektopie bez známek atypie.

    Budoucí matky, takže se nebojte, pokud gynekolog během rutinního vyšetření některé opraví «stra-a-a-shnye» změny na krku. Proveďte kolposkopii a vše padne na místo.