Co je nedostatek laktázy? Jaké jsou příznaky nedostatku laktázy? Jak se léčí nedostatek laktázy? Jaká jsou kritéria pro účinnost léčby? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Typy nedostatku laktázy
Příčina poruch trávení u dětí
prvním rokem života je často nedostatek laktázy (laktóza
intolerance), protože v tomto věku je hlavní mléko
potravinářský výrobek. Laktóza je mléčný cukr, který je ve velkém
množství nalezená v mateřském mléce, mléčné výživě, krávě
mléko.
Nedostatek laktázy je nedostatek enzymu laktázy, v důsledku čehož se laktóza rozkládá a mléko se vstřebává.
Intolerance laktózy může být primární a sekundární.
Primární nedostatek laktázy (alactasia) je:
- kongenitální - kvůli genetické vadě,
zdědil od rodičů. To znamená, že enzym laktáza v
některá miminka chybí. Takové porušení vývojového procesu
laktáza, je poměrně vzácná.
- tranzit - se vyskytuje u předčasně narozených dětí,
narozené předčasně nebo v plném termínu, ale nezralé děti. Jedná se o to
skutečnost, že laktáza je poprvé detekována u plodu do 10–12. týden, od 24
týden začíná nárůst jeho aktivity, který dosahuje maxima o
okamžik narození. Proto může mít předčasně narozené dítě nízkou hladinu
aktivita laktázy při narození. Tento stav se nazývá přechodný nedostatek laktázy, tj. prochází časem a aktivita enzymu se normalizuje.
Sekundární nedostatek laktázy je mnohem častější.,
(hypolaktasie). Jedná se o získanou poruchu produkce laktázy
se vyskytuje na pozadí jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu.
Možné u infekčních (střevní infekce - rotavirus,
oportunní mikroflóra, giardiáza), imunitní (nesnášenlivost
bílkovina kravského mléka), zánětlivé procesy ve střevě
(enteritida).
Jaké jsou příznaky nedostatku laktázy
První příznaky onemocnění se objevují krátce po narození a jsou s nimi spojeny
krmení mlékem, a to jak při kojení, tak u těchto dětí,
kteří dostávají umělé mléčné výživy:
- Fermentativní dyspepsie (průjem) - dunění
střeva; časté (až 10-15krát denně), tekuté, pěnivé (samostatně
hrudky, samostatně napěněná voda), stolice s kyselým zápachem. Pokud dítě
krmeno z lahve (laktóza je jediný sacharid
většina mléčných směsí) - stolice je v tomto případě vzácná a strmá -
vznikne zácpa. Povaha židle je však stejná: za prvé, v pohodě
hrudky, pak - napěněná voda.
- Zvýšená střevní kolika - zvýraznění velkého
množství plynů. Úzkost je častá u kojenců (dunění a
nadýmání) několik minut po zahájení krmení
udržení dobré chuti k jídlu. Dítě je zlobivé a kroutí nohama,
tlačí je na bříško, «vyplivne» prsa. Někdy dochází k regurgitaci,
zvracení.
- Ztráta váhy. Dítě nepřibírá nebo přibývá nedostatečně.
- Porušení mikroflóry. Tvorba dysbiotických změn ve střevní mikroflóře
Pediatr při diagnostice intolerance laktózy
se zaměřuje na klinický obraz a určuje rozsah vyšetření
na základě závažnosti příznaků. Jeden z nejjednodušších způsobů
najděte problém - proveďte analýzu výkalů na sacharidy. V kojeneckém věku by obsah sacharidů ve stolici neměl překročit 0,25% a u dětí starších jednoho roku by neměly být přítomny.
Na pozadí nedostatku laktázy se může vyvinout dysbióza
střeva. Pokud se laktóza nerozloží na její základní části, pak
zbytky ve střevech, způsobující řídnutí stolice, se zvýšily
tvorba plynu a vytváření prostředí pro reprodukci hnilobných bakterií,
které postupně začínají potlačovat normální mikroflóru.
Jak se léčí nedostatek laktázy?
Léčbu vyžadují pouze ty případy nedostatku laktázy,
které se objevují klinicky. Odchylka od obsahové normy
sacharidy ve výkalech, nejsou doprovázeny klinickými projevy, ne
je základem pro terapii.
Taktika léčby primárního a sekundárního deficitu laktázy
by měl být jiný. Pro nemoci vedoucí k sekundární
nedostatek laktázy, je třeba se zaměřit
léčba základního onemocnění, snížení množství laktózy ve stravě
je dočasná událost, která se provádí až do zotavení
sliznice tenkého střeva.
Množství laktózy můžete snížit snížením nebo úplným vyloučením
konzumní mléko. Je však třeba si uvědomit, že laktóza neobsahuje
pouze v mléčných výrobcích, ale například i v jiných výrobcích,
klobásy nebo sladkosti. Tato metoda je docela přijatelná pro dospělé i děti.
starší věk. Pro uměle krmené děti,
zvolte upravené vzorce se sníženým obsahem laktózy
(směsi s nízkým obsahem laktózy).
Pokud je však dítě kojeno, pak
snížení množství mateřského mléka ve stravě je nežádoucí.
Množství laktózy v mateřském mléce proto nezávisí na stravě matky
je nevhodné snižovat množství laktózy ve stravě matky. Měl by jen
doporučujeme omezit použití produktů s velkým
obsahuje celý kravský protein, aby se zabránilo alergii na bílkoviny
kravské mléko a vznik sekundárního deficitu laktázy.
Při kojení je nejlepší volbou
použití laktázových přípravků, které jsou smíchány s exprimovaným
mateřské mléko. Laktáza je k dispozici v kapslích pro dospělé
(Enzym laktáza a laktáza Baby. 1
tobolka pro dospělé Lactase se rovná 4 tobolkám Lactase Baby.
Dávkování určuje lékař na základě obsahu sacharidů ve stolici..
Pokud je obsah sacharidů ve výkalech dítěte významný, pak
jedna - jedna a půl tobolky enzymu laktázy pro dospělé na jedno jídlo.
Jaká jsou kritéria pro účinnost léčby
Při správném dávkování a léčbě výsledek
viditelné již druhý den - stolice dítěte se stává homogenní,
kašovitá, frekvence pohybů střev klesá, klesá nebo
nadýmání zmizí. Postupem času sekrece klesá a normalizuje se
uhlohydráty (laktóza) ve stolici.
Pokud existuje tendence k zácpě, dávka enzymu laktázy se sníží.
Pokud nejsou laktázové přípravky komerčně dostupné, část prsu
mléko lze nahradit směsí s nízkým obsahem laktózy (například Nutrilon
nízký obsah laktózy), při zachování maximálního množství prsu
mléko, které nezpůsobuje příznaky intolerance.
Doporučuje se také odsát první porce mléka. V prvních porcích
(tzv. přední mléko) obsahuje více sacharidů a
tedy laktóza. Poslední porce (vzdálené mléko) obsahují více
tučné a bohaté na laktázu. Nedostatek laktázy je často způsoben
skutečnost, že dítě dostává hodně horního mléka a velmi málo -
daleko. Pokud kojíte na požádání, snažte se neměnit prsa.
2-3 hodiny.
Strava a předpis laktázového enzymu jsou tedy základem léčby této nemoci..
