Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je stav způsobený trvalým zvyšováním hladiny hormonů štítné žlázy. Termín thyrotoxikóza (intoxikace hormony štítné žlázy) lépe odráží podstatu onemocnění, protože hypertyreóza se vyskytuje také za normálních podmínek, například během těhotenství.
Obsah
Nemoci, proti kterým se nejčastěji vyvíjí tyreotoxikóza
- difúzní toxická struma;
- nodulární (multinodulární) struma;
- tyreotoxická fáze autoimunitní tyroiditidy.
Velmi zřídka je diagnostikována sekundární tyreotoxikóza, když na pozadí adenomu hypofýzy dochází k neustálé stimulaci štítné žlázy.
Thyrotoxikóza — to je opak hypotyreózy: pokud se během hypotyreózy zpomalí všechny procesy v těle, během tyreotoxikózy prudce stoupne metabolismus.
Příznaky thyrotoxikózy
- hubnout;
- bušení srdce;
- pocit tepla v těle;
- vnitřní třes;
- špatná tolerance k ucpání a vystavení slunci;
- Nadměrné pocení;
- zvýšená excitabilita a nervozita;
- neklid;
- potřást rukou.
Podle závažnosti existují: mírná tyreotoxikóza, střední a těžká.
Příznaky onemocnění, při nichž je detekována tyreotoxikóza:
- samotná struma — otok krku;
- bolest a nepohodlí na krku;
- zimnice.
Diagnóza tyreotoxikózy
Po shromáždění stížností a vyšetření, pokud existuje podezření na tyreotoxikózu, lékař doporučí provést krevní test na hormony. Při tyreotoxikóze se snižuje hladina TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) a hladiny T3 (tyroxin) a T4 (triiodothyronin) zvednutý.
K objasnění onemocnění, proti kterému se vyvinula tyreotoxikóza, může lékař předepsat následující studie: ultrazvuk štítné žlázy, sken štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu nebo technecia, aspirační biopsie štítné žlázy tenkou jehlou, stanovení hladiny protilátek proti struktury štítné žlázy a protilátky proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu, počítačové nebo magnetické rezonance pro podezření na adenom hypofýzy.
Léčba tyreotoxikózy
Existují tři hlavní metody léčby tyreotoxikózy:
- léky;
- chirurgický;
- léčba radioaktivním jódem.
Při konzervativní léčbě jsou předepsány tyreostatické léky, je nutné pravidelně a včas užívat drogu a pravidelně navštěvovat endokrinologa.
Chirurgická léčba je indikována v případech neúčinnosti konzervativní léčby s příznaky komprese mediastinálních orgánů (výrazné zvětšení štítné žlázy, retrosternální lokalizace strumy), s rozvojem závažných vedlejších účinků během léčby tyreostatiky, s podezřením na maligní formace ve štítné žláze.
