Co je Addisonova nemoc? Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby? Jak je diagnostikována Addisonova nemoc? Jak se léčí Addisonova nemoc? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je Addisonova nemoc
Addisonova nemoc postihuje v průměru 4 z Funkce nadledvin je potlačena také u přijímajících lidí Při těžké dehydrataci a nízké hladině sodíku se objem krve snižuje a v závažných případech může dojít k šoku..
Nedostatek kortikosteroidů také zvyšuje citlivost na Aby se vyrovnal nedostatek kortikosteroidů, produkuje hypofýza
každých 100 000 lidí. Může začít v jakémkoli věku a
se vyskytuje u mužů a žen s přibližně stejnou frekvencí. Při 30%
případy Addisonova choroba je sekundární onemocnění a vyskytuje se jako
důsledek maligního nádoru, amyloidózy, tuberkulózy atd. V 70%
Případy tohoto stavu nejsou přesně známy, ale vědci
naznačují, že nadledviny jsou zničeny autoimunitou
reakce.
kortikosteroidy, jako je prednison. Vysazení kortikosteroidů by mělo
se objevují postupně s pomalým poklesem dávky. Při příjmu
kortikosteroidy jsou vysazeny náhle po delší době (měsíc nebo déle)
terapie, nadledviny několik týdnů nebo dokonce měsíců
nejsou schopni produkovat dostatek kortikosteroidů
Množství.
Některé další léky, například antimykotikum
ketokonazol (nizoral, oronazol) může také blokovat přirozené
produkce kortikosteroidů, což vede k jejich nedostatku.
Nedostatek kortikosteroidů vede k mnoha poruchám. Jeden z
je to, že tělo vylučuje příliš mnoho sodíku a
příliš málo draslíku, což vede k sodíku v krvi
klesá a zvyšuje se obsah draslíku. Ledviny nejsou
jsou schopni koncentrovat moč, proto, když osoba s nedostatkem
pít příliš mnoho kortikosteroidů nebo příliš mnoho ztrácet
množství sodíku, hladina sodíku v krvi klesá. selhat v
koncentrovaná moč nakonec způsobí hojné močení a
dehydratace.
inzulín - hormon, který normálně cirkuluje v krvi, tedy obsah
krevní cukr může dramaticky poklesnout. S nedostatkem kortikosteroidů v
tělo narušuje tvorbu sacharidů z bílkovin, zvyšuje se
náchylnost k infekcím a zpomaluje hojení ran. Falls
svalový tonus, včetně tónu srdečního svalu, a síla srdce
redukce klesají.
více adrenokortikotropního hormonu, což je normální
stimuluje nadledviny. Vzhledem k tomu, adrenokortikotropní hormon
také ovlivňuje produkci melaninu u lidí s Addisonovou chorobou často
vzniká nadměrná pigmentace kůže a ústní sliznice,
obvykle ve formě skvrn. K tomu dochází také u lidí s tmavou kůží, i když v
V takovém případě může být změna barvy obtížná. Nadměrný
pigmentace se nevyskytuje při nedostatečnosti nadledvin,
způsobené poškozením hypofýzy nebo hypotalamu, když je hlavní
poruchy spojené s nedostatkem adrenokortikotropního hormonu.
Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby Pokud se onemocnění neléčí, může dojít k silné bolesti břicha.,
Nejčasnější příznaky Addisonovy choroby jsou slabost, únava a
závratě při vstávání z polohy vleže nebo sedu. Kůže ztmavne a
se stane opáleným a objeví se tmavá barva
otevřené a uzavřené oblasti těla. Na kůži čela, obličeje a ramen může
předvádět černé pihy; charakteristické modročerné zbarvení kůže
kolem bradavek, rtů, úst, konečníku, šourku nebo pochvy. Nemocný
zhubnout a ztratit chuť k jídlu; dochází k dehydrataci. Objevují se bolesti
svaly, nevolnost, zvracení a průjem. Mnohé se stávají velmi citlivými
na chlad. Pokud onemocnění není příliš závažné, příznaky
objevují se pouze během stresu.
objeví se silná slabost, arteriální
se vyvíjí tlak, selhání ledvin a šok, zejména v
stresové situace - trauma, chirurgický zákrok nebo těžká infekce. V
smrt může přijít velmi brzy.
Diagnóza Addisonovy choroby Krevní testy mohou odhalit zejména nedostatek kortikosteroidů
Protože příznaky se rozvíjejí pomalu a jsou zpočátku jemné, navíc
ale ani jedna laboratorní analýza vám neumožňuje s jistotou doručit
diagnóza, lékaři často v počáteční fázi nerozpoznávají Addisonovu nemoc.
Někdy silný stres, jako je nehoda, chirurgický zákrok nebo
vážné onemocnění, činí příznaky zjevnějšími a provokuje
krize.
kortizol, stejně jako nízký obsah sodíku a vysoký obsah draslíku.
Výsledky krevních testů na dusík močoviny a kreatinin jsou obvykle
naznačují pokles funkce ledvin. Definice obsahu
kortikosteroidy se podávají po podání adrenokortikotropní látky
hormon (stimulační test), který pomáhá lékaři rozlišovat
nedostatečnost funkce nadledvin z poruchy funkce
hypofýza. V druhém případě je nutná další analýza - po injekci
faktor uvolňující adrenokortikotropní hormon, abyste zjistili, zda
je stav pacienta spojený s nedostatečnou funkcí hypotalamu.
Léčba Addisonovy choroby
Ať už je příčina jakákoli, Addisonova choroba je život ohrožující a tak dále
pacientovi jsou v první řadě předepsány kortikosteroidy. Léčba je obvykle
začít s užíváním prednisolonu uvnitř. Pokud je stav pacienta
těžké, pak nejprve intravenózní hydrokortizon (solu-cortef,
hydrokortizon-sukcinát sodný) a poté přejděte na tablety
prednisolon.
Obvykle také potřebují lidé s Addisonovou chorobou
užívání 1 nebo 2 tablet fludrokortizonu (cortinef, florinef) denně,
obnovit normální vylučování sodíku a draslíku z těla.
Dávka fludrokortizonu se postupně u některých lidí snižuje
je možné tento lék úplně zrušit, ale měli by
brát každý den na celý život. Když je tělo ve stresu,
zvláště v případě těžkého onemocnění mohou být zapotřebí velké dávky
prednisolon. I když jsou pacienti nuceni pokračovat v léčbě po celou dobu
život, to obvykle nemá vliv na průměrnou délku života.
