Gravesova choroba nebo difuzní nodulární struma se vyskytují poměrně často. Příčinou onemocnění jsou ve většině případů autoimunitní poruchy v těle, které jsou důsledkem poruchy imunitního systému. Tento stav je doprovázen zvýšením funkce štítné žlázy a samozřejmě výskytem klinických příznaků..
Obsah
Důvody rozvoje struma difúzně toxická
Difúzní toxická struma nebo Gravesova choroba je onemocnění charakterizované zvýšením funkce štítné žlázy doprovázené zvýšením její velikosti v důsledku autoimunitních procesů v těle. K autoimunitním onemocněním dochází, když dojde k poruše imunitního systému, kdy imunitní systém v lidském těle produkuje látky, které poškozují jeho vlastní buňky. V případě difúzní toxické strumy produkují lymfocyty abnormální protein, který stimuluje štítnou žlázu. Tento protein se nazývá «dlouhodobě působící stimulant štítné žlázy».
Mezi důvody, které mohou způsobit Gravesovu chorobu, patří:
- dědičná predispozice
- dlouhodobá chronická ložiska infekce v těle
Chronická tonzilitida zvláště často přispívá k rozvoji difúzní toxické strumy. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje za přítomnosti dalších autoimunitních procesů (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypoparatyroza, vitiligo).
Přispívat k výskytu toxické strumy a různých virových infekcí. Po podání radioaktivního jódu k vyšetření se může vyvinout nemoc. Frekvence difúzní toxické strumy je poměrně vysoká: jeden ze 100 lidí je nemocný. Lidé všech věkových skupin jsou náchylní k onemocněním, ale nejčastěji jsou postiženy ženy ve středním a mladém věku..
Hlavní příznaky nemoci
V raných fázích vývoje může být onemocnění bez povšimnutí. Kromě toho jsou projevy onemocnění tak rozmanité, že mohou komplikovat správnou diagnózu. Na začátku onemocnění si pacient může stěžovat na poruchy spánku, změny nálady, nadměrné pocení, bušení srdce, třes v prstech. Specifičtějšími znaky jsou ztráta hmotnosti s normální chutí k jídlu a špatnou tolerancí tepla. Pacient je horký i za chladného počasí. 
V průběhu času se chvění stává výraznějším, může se chvět celé tělo. Pacienti jsou nervózní, jejich pokožka je vlhká. Po celém těle je tmavá barva kůže, nejvýraznější v očních víčkách. Někdy dochází k zesílení kůže v oblasti nohou a chodidel ve formě hustého edému. Štítná žláza se zvětšuje a je viditelná pro oko. Při palpaci je obvykle pevná a bezbolestná..
Specifickým příznakem onemocnění jsou změny v očích. Oči září, jsou široce otevřené, mrknutí je vzácné. Při pohledu dolů s otevřenýma očima se nad žákem objeví bílý pruh, i když obvykle víčko obvykle klesá po oční bulvě. Oční bulva vypadá zvětšená a vyčnívající. Oční víčka mohou být oteklá. Kvůli podvýživě oční bulvy se mohou spojit různé druhy infekce a dochází k zánětu spojivek (zánět sliznice oka). Existuje podvýživa oční bulvy, dochází k optické neuritidě. Nakonec mohou všechny tyto změny vést k slepotě..
Jedním z nejzávažnějších projevů Gravesovy choroby je porušení kardiovaskulárního systému. Pacient se obává rychlého srdečního rytmu, který přetrvává i během spánku, dochází k poruchám srdečního rytmu. Mnoho starších pacientů má záchvaty anginy pectoris. Krevní tlak stoupá. Srdeční selhání může být život ohrožující.
Pod vlivem zvýšené funkce štítné žlázy se zvyšuje motilita gastrointestinálního traktu, nauzea, méně často zvracení a průjem. Přebytek hormonů štítné žlázy má toxický účinek na játra a může se vyvinout tuková degenerace jater. Porážka centrálního nervového systému hormony štítné žlázy je charakterizována výskytem bolesti hlavy, nespavosti, závratí a úzkosti. Nadměrná funkce štítné žlázy obvykle vede k narušení práce jiných endokrinních orgánů. Práce pohlavních žláz je narušena. U žen to může být doprovázeno menstruační dysfunkcí, neplodností. U mužů potence klesá. Produkce hormonů kůrou nadledvin klesá. Je narušen metabolismus glukózy a zvyšuje se riziko cukrovky.
Průběh nemoci
V průběhu kurzu se rozlišují tři stupně Gravesovy choroby:
- snadný
- průměrný
- těžký
U mírné formy je stav pacienta uspokojivý. Srdeční frekvence nepřesahuje 100 tepů za minutu. Hmotnost není snížena o více než 10%.
Průměrný stupeň difúzní toxické strumy se vyznačuje srdeční frekvencí nad 100 za minutu, zvýšením krevního tlaku a úbytkem hmotnosti až o 20% původní.
V závažných případech je hmotnost pacienta snížena o více než 20%, srdeční frekvence je vyšší než 120 za minutu, existují známky poškození jiných orgánů a systémů.
