APOPLEXY VLAŠKU, DIAGRAMÓZY A LÉČENÍ

Obsah

  • Jak se diagnostikuje apoplexie vaječníků?
  • Metody léčby apoplexie vaječníků


  • Jak se diagnostikuje apoplexie vaječníků?

    Podle literatury je správná klinická diagnóza ovariální mrtvice pouze 4–5%.

    Diagnostické chyby jsou primárně způsobeny skutečností, že klinika
    toto onemocnění nemá charakteristický obraz a vyvíjí se podle typu
    další akutní patologie v břišní dutině a malé pánvi.

    Pacient je převezen do nemocnice s diagnózou «Ostré břicho». Objasnění důvodu se provádí v nemocnici.

    Především je třeba odlišovat apoplexii vaječníků od mimoděložního těhotenství a akutní apendicitidy..

    Je pravidlem, pokud existuje klinika «akutní břicho» Rovněž je nutná konzultace s příslušnými odborníky (chirurgy, urology).

    Protože ovariální apoplexie je akutní chirurgický zákrok
    patologie, diagnóza musí být stanovena velmi rychle, protože
    prodloužení doby před zahájením operace vede ke zvýšení hodnoty
    ztráta krve a může být život ohrožujícím stavem!

    Nejinformativnější metody výzkumu jsou:

    • Ovariální mrtvice, diagnostika a léčbaTypické stížnosti na akutní bolesti břicha, které se objevily ve střední nebo druhé polovině menstruačního cyklu.
    • V
      vyšetření ukazuje silnou bolest na straně postiženého
      vaječníky a příznaky peritoneálního podráždění se také stanou pozitivními.
    • Při obecné analýze krve může dojít ke snížení hladiny hemoglobinu (s anemickými a smíšenými formami ovariální apoplexie).
    • Punkce zadního fornixu, která umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost nitrobřišního krvácení.
    • Ultrazvukové
      studie, která vám umožní vidět v postiženém vaječníku velký
      corpus luteum se známkami krvácení a / nebo volné tekutiny
      (krev) v žaludku.
    • Laparoskopie, která umožňuje nejen stanovit 100% diagnózu, ale také opravit jakoukoli patologii.

    Definitivní diagnóza apoplexie vaječníků je téměř vždy stanovena během operace..

    Vaše akce pro apoplexii jsou nutné:

    • Okamžitě zaujměte vodorovnou polohu.
    • Naléhavě volejte Ambulance pro hospitalizaci v chirurgické nebo gynekologické nemocnici. 

     
    Metody léčby apoplexie vaječníků

    • Konzervativní léčba je možná pouze v případě mírné formy ovariální apoplexie, která je doprovázena malým krvácením do břišní dutiny.

    Pacienti s mírnou apoplexií si stěžují především na bolesti v podbřišku.

    Údaje mnoha vědců však dokazují, že když
    konzervativní léčba těchto pacientů v 85,7% případů v malé pánvi
    vznikají adheze a neplodnost je zaznamenána v 42,8% případů.

    Po konzervativní léčbě se téměř u každé druhé ženy může objevit relaps (opětovná mrtvice vaječníku). Je to proto, že krev a sraženiny, které se hromadí v břiše po prasknutí vaječníku (ovariální mrtvice),
    nevymyjte se, jako u laparoskopie, zůstaňte v břišní dutině, kde
    jsou organizovány a přispívají k tvorbě adhezí v malé pánvi.

    Konzervativní léčbu lze doporučit pouze ženám, které již jsou
    kteří si uvědomili svou reprodukční funkci (tj. kteří již mají děti a
    neplánuje je mít), pokud mají mírnou formu
    ovariální mrtvice.

    Pokud je žena v reprodukčním věku a má plány
    těhotenství, pak taktika i v případě mírné formy ovariální mrtvice
    by měla být přezkoumána ve prospěch laparoskopie.

    • Chirurgická léčba je hlavní, protože umožňuje nejen objasnit diagnózu, ale také provést úplnou korekci.

    Ve všech případech apoplexie je laparoskopie možná! Jedinou kontraindikací pro použití tohoto přístupu
    je hemoragický šok (tj. velmi velká ztráta krve s
    ztráta vědomí). Operace musí být prováděna co nejšetrněji při zachování vaječníku. Typicky je odstranění cystové kapsle, koagulace nebo
    šití vaječníku. Ve vzácných případech s masivním krvácením
    je nutné odstranit vaječník. Během operace je nutné důkladně vypláchnout břišní dutinu,
    odstranit sraženiny a krev, aby se zabránilo tvorbě adhezí a neplodnosti.