Jak se diagnostikuje apoplexie vaječníků? Jaká je léčba ovariální mrtvice? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Podle literatury je správná klinická diagnóza ovariální mrtvice pouze 4–5%.
Diagnostické chyby jsou primárně způsobeny skutečností, že klinika
toto onemocnění nemá charakteristický obraz a vyvíjí se podle typu
další akutní patologie v břišní dutině a malé pánvi.
Pacient je převezen do nemocnice s diagnózou «Ostré břicho». Objasnění důvodu se provádí v nemocnici.
Především je třeba odlišovat apoplexii vaječníků od mimoděložního těhotenství a akutní apendicitidy..
Je pravidlem, pokud existuje klinika «akutní břicho» Rovněž je nutná konzultace s příslušnými odborníky (chirurgy, urology).
Protože ovariální apoplexie je akutní chirurgický zákrok
patologie, diagnóza musí být stanovena velmi rychle, protože
prodloužení doby před zahájením operace vede ke zvýšení hodnoty
ztráta krve a může být život ohrožujícím stavem!
Nejinformativnější metody výzkumu jsou:
Typické stížnosti na akutní bolesti břicha, které se objevily ve střední nebo druhé polovině menstruačního cyklu.
- V
vyšetření ukazuje silnou bolest na straně postiženého
vaječníky a příznaky peritoneálního podráždění se také stanou pozitivními.
- Při obecné analýze krve může dojít ke snížení hladiny hemoglobinu (s anemickými a smíšenými formami ovariální apoplexie).
- Punkce zadního fornixu, která umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost nitrobřišního krvácení.
- Ultrazvukové
studie, která vám umožní vidět v postiženém vaječníku velký
corpus luteum se známkami krvácení a / nebo volné tekutiny
(krev) v žaludku.
- Laparoskopie, která umožňuje nejen stanovit 100% diagnózu, ale také opravit jakoukoli patologii.
Definitivní diagnóza apoplexie vaječníků je téměř vždy stanovena během operace..
Vaše akce pro apoplexii jsou nutné:
- Okamžitě zaujměte vodorovnou polohu.
- Naléhavě volejte Ambulance pro hospitalizaci v chirurgické nebo gynekologické nemocnici.
Metody léčby apoplexie vaječníků
- Konzervativní léčba je možná pouze v případě mírné formy ovariální apoplexie, která je doprovázena malým krvácením do břišní dutiny.
Pacienti s mírnou apoplexií si stěžují především na bolesti v podbřišku.
Údaje mnoha vědců však dokazují, že když
konzervativní léčba těchto pacientů v 85,7% případů v malé pánvi
vznikají adheze a neplodnost je zaznamenána v 42,8% případů.
Po konzervativní léčbě se téměř u každé druhé ženy může objevit relaps (opětovná mrtvice vaječníku). Je to proto, že krev a sraženiny, které se hromadí v břiše po prasknutí vaječníku (ovariální mrtvice),
nevymyjte se, jako u laparoskopie, zůstaňte v břišní dutině, kde
jsou organizovány a přispívají k tvorbě adhezí v malé pánvi.
Konzervativní léčbu lze doporučit pouze ženám, které již jsou
kteří si uvědomili svou reprodukční funkci (tj. kteří již mají děti a
neplánuje je mít), pokud mají mírnou formu
ovariální mrtvice.
Pokud je žena v reprodukčním věku a má plány
těhotenství, pak taktika i v případě mírné formy ovariální mrtvice
by měla být přezkoumána ve prospěch laparoskopie.
- Chirurgická léčba je hlavní, protože umožňuje nejen objasnit diagnózu, ale také provést úplnou korekci.
Ve všech případech apoplexie je laparoskopie možná! Jedinou kontraindikací pro použití tohoto přístupu
je hemoragický šok (tj. velmi velká ztráta krve s
ztráta vědomí). Operace musí být prováděna co nejšetrněji při zachování vaječníku. Typicky je odstranění cystové kapsle, koagulace nebo
šití vaječníku. Ve vzácných případech s masivním krvácením
je nutné odstranit vaječník. Během operace je nutné důkladně vypláchnout břišní dutinu,
odstranit sraženiny a krev, aby se zabránilo tvorbě adhezí a neplodnosti.
