Skutečnost, že krtky nelze odstranit bez svolení, je známa všem. Ale co dělat v případě, že se krtek nebo náhle objevená skvrna začne měnit ve velikosti, vytvoří se na nich krusty nebo začnou krvácet? Vyzývám čtenáře našeho webu, aby zjistili, jaká opatření by měla být přijata, aby se zabránilo nežádoucím následkům a komplikacím..
První věc, kterou musíte udělat, když najdete krtka, který náhle začal růst, vzhled vlasů, změna velikosti mateřských znamének, je kontaktovat dermatologa nebo onkologa. To je třeba udělat, protože výše uvedené příznaky jsou alarmujícími faktory ve vývoji maligních novotvarů kůže..
Co mohou být kožní novotvary??
Existuje určitá víra - pokud je na těle mnoho krtků, papilomů nebo bradavic, znamená to, že člověk má předispozici k rakovině. A to je částečně pravda. Navzdory skutečnosti, že se jedná pouze o pozorování, osoba s více než 8 moly na těle a obličeji by je měla pečlivě sledovat, vyhýbat se nadměrnému slunečnímu záření (neopalovat se), nezůstávat na slunci od 11 do 15 hodin, nosit spodní prádlo a oblečení, ne krtci traumatizující povrch.
I při malém počtu krtků by neměla být ignorována bezpečnostní opatření. To samozřejmě neznamená, že při nadměrném slunečním záření se nutně vyvine maligní nádor. Existují jak benigní, tak hraniční tumory a maligní tumory. Jejich zásadní rozdíl, stejně jako všechny nádory, spočívá ve schopnosti metastázovat do jiných orgánů, způsobit komplikace ve formě lymfadenitidy a způsobit smrt..
Mezi benigní novotvary patří névy, epiteliální tumory vycházející z potu (syringomy) a mazové mazy (ateromy), adenomy) žlázy z cév (lymfangiomy, hemangiomy), mezenchymálního původu, stejně jako z vláknitých (fibromů), nervových (neurofibromů) a tukových (lipomových) tkání.
Hraniční nádory (prekancerózní) jsou zastoupeny keratoakantomem, senilním keratomem, pigmentovanou xerodermou a dalšími méně častými novotvary.
Pokusme se zjistit, kdy můžete mít podezření na každý z možných kožních novotvarů.
Benigní kožní novotvary
Nevi a «mezi lidmi» - mateřská znaménka, se mohou objevit v jakémkoli věku. Jejich počet také není omezen. V některých rodinách se umístění a tvar névů dědí. To potvrzuje hlavní teorii výskytu maligních nádorů - člověk se již narodil s nádorovými buňkami, ale jejich růst a doba projevu nádoru je dána stavem těla jako celku..
Nevy tedy mohou mít různé, ale nutně ostře ohraničené hrany, zatímco tvar a barva jsou velmi různorodé. Povrch mateřských znamének může být pruhovaný nebo rovnoměrný. Je také možná varianta bradavičnatých výrůstků névus do průměru 2 cm. Měly by se odlišit od měkkých fibroidů přítomností hyperkeratotických vrstev na povrchu (husté krusty podobné loupání).
Zvláštním nebezpečím je pigmentovaný hraniční névus, který má v sobě melanin a je schopen se transformovat na melanom. On je nejčastěji vrozený. Může to být určeno řadou znaků: vzhled plochého uzlíku hnědé, tmavé nebo šedé barvy se suchým nerovným povrchem; bez vlasů (dokonce i vellus). Velikost takového mateřského znaménka může dosáhnout 5 cm.
Během dospívání se mohou objevit lentiginy. Na kterékoli části těla vypadá tato benigní formace jako hladká hnědá skvrna oválného tvaru až do průměru 1,5 cm. Pentigo (nazývané pouze senilní) se také objevuje u starších lidí v otevřených oblastech těla.
Ateromy se často vyskytují také u lidí zralého a vysokého věku. Tento nádor se vyvíjí z mazových žláz. Místo lokalizace je v celém těle, ale častěji v místech velké akumulace mazových žláz (pokožka hlavy, obličej, čelo, suprakokcygeální oblast). Atheroma je osamělá formace, která se zvedá nad povrch, bezbolestná, pokožka se nemění. Při zánětu a hnisání kůže zčervená a mohou se objevit bolestivé pocity. U většiny lidí aterom občas nezpůsobuje nepohodlí «vymáčknout» obsah, který se může jevit jako hustá bílá hmota nebo průsvitná kapalina. Atheromy jsou chirurgicky odstraněny, excidovány společně s tobolkou, jinak jsou možné relapsy.
Dalším častým benigním novotvarem jsou hemangiomy. Pokud může kapilární hemangiom zabírat až polovinu obličeje (což je vážná kosmetická vada), pak kavernózní hemangiomy umístěné hlouběji nedosahují velkých rozměrů. Barva může být odlišná (od červené až po kyanotickou černou) a závisí především na struktuře samotného nádoru. Léčba hemangiomů je rychlá a spočívá v excizi nádoru s podkladovými vrstvami. Existuje však také řada problémů: za prvé, kapilární hemangiomy jsou velké, proto je během operace často nutná transplantace kožního laloku. Potíž spočívá v tom, že je nutné najít oblast kůže podobné struktury, při dodržení ostatních zákonů a technik transplantace. Druhým problémem je excize hluboce umístěného kavernózního nádoru; během operace je narušena integrita mnoha struktur těla..
Prekancerózy kůže
Skupina prekancerózních nádorů je neustále předmětem kontroverzí mezi mnoha vědci. Který z nich by měl být považován za prekancerózní a který je již počátečním stadiem rakoviny ... Budeme se držet určité taktiky - tato skupina bude zahrnovat nemoci, které, pokud nebudou léčeny, mohou vést k degeneraci do maligního novotvaru.
Prekancerózy kůže tedy zahrnují pigmentovanou xerodermu, kožní roh, keratoakantom, senilní keratózu..
Xeroderma pigmentosa je geneticky podmíněný nádor, který se začíná projevovat od dětství. Tito lidé se instinktivně vyhýbají slunci, v některých případech se může vyvinout fotofobie. I po krátkém vystavení slunci se na pokožce objeví světle růžové nebo červené skvrny, které po chvíli vytvoří oblasti pigmentace, které připomínají pihy nebo telangiektázie. Po několika letech se pokožka v takových oblastech ztenčí a vysuší. Takové kožní léze mohou být doprovázeny poškozením očí (keratokonjunktivitida), duhovkou. Lidé s tímto onemocněním by se měli vyhýbat slunečnímu záření, používat krémy na opalování a krémy. Odstranění xerodermálních prvků se provádí laserem, diatermokoagulací, kryodestrukcí nebo chirurgickým zákrokem ve zdravých tkáních.
Senilní keratóza (nebo sluneční) se objevuje u starších lidí na otevřených částech těla ve formě vyrážek, nejprve oranžových nebo žlutých, o průměru nejvýše 1 cm, poté tyto vyrážky tvoří šupiny, suché krusty, což je docela obtížné odloupnout. Pokud to zkusíte «odtrhnout» takový prvek, tam je mírné krvácení.
Stojí za to věnovat zvláštní pozornost okamžiku, kdy se na základně prvku objeví těsnění nebo začne snadno krvácet. Toto je první známka počáteční malignity nádoru.!
U žen starších 42 let se kolem bradavky může objevit oblast zarudnutí s infiltrací, olupováním a pláčem. Po nějaké době se na něm vytvoří krusty, bradavka se zatáhne. Toto je Pagetova nemoc. Proces se vyvíjí po dlouhou dobu (až deset let) a někteří onkologové ho považují za počáteční fázi rakoviny.
Zhoubné novotvary kůže
Diferenciace maligních novotvarů na kůži je pro zkušeného lékaře obtížná do hodiny. Přispívající faktory byly uvedeny výše. Pro čtenáře našeho webu pouze poznamenám, že v ideálním případě by měl být jakýkoli novotvar vyšetřen na přítomnost maligních buněk v něm..
Bazaliom se objevuje na otevřených částech těla, které jsou vystaveny nadměrnému slunečnímu záření. Při jeho vývoji nejčastěji hraje roli genetický faktor, ale jedním z rysů tohoto nádoru je schopnost rozlišovat ve směru různých struktur. To znamená, že se objevil bazocelulární karcinom a během několika let se vytvořil spinocelulární karcinom kůže..
Na začátku bazaliomu to vypadá jako bělavý uzlík s krustou na povrchu. Některé typy vzdělávání jsou možné, proto by měla být zvážena individuální onemocnění a maligní novotvary.
Spinocelulární karcinom (epiteliom) se vyskytuje méně často a je závažnější. Obvykle je lokalizován v perianální oblasti, na červeném okraji rtů, na vnějších genitáliích. Je prakticky nerozeznatelný od rakoviny jiné lokalizace, rychle dává metastázy. Zpočátku jde o sférický útvar s průměrem do 1 cm v tloušťce kůže. Poté, jak roste dovnitř nebo ven, se na povrchu objevují ulcerace., bradavice. Poté povrch ulceruje, stává se velmi bolestivým, okraje jsou husté, nerovné. Po metastázování do lymfatických uzlin se stav člověka rychle zhoršuje. Smrt může nastat jak z krvácení způsobeného rozpadem nádoru a poškození cév, tak z kachexie (prudké vyčerpání těla). Léčba se také provádí chirurgicky s odstraněním nejen samotného nádoru, ale také lymfatických uzlin. Radioterapie a chemoterapie podle potřeby.
Melanom je nejznámější a nejčastěji se vyskytující maligní novotvar kůže. Funkce - hledání primárního zaměření výhradně na kůži. Melanom je nejčastěji progrese a maligní transformace s traumatem nebo těžkými popáleninami pigmentovaného névu. Objevuje se tedy bezprostřední rizikový faktor pro degeneraci - trauma pigmentovaného névusu. Navíc jsou zvláště nebezpečná mateřská znaménka umístěná na nehtovém lůžku, perianální oblasti, na chodidlech, v místech častého tření oděvem. Toto je nejvýraznější příklad znovuzrození..
Při prvním zranění nebo nadměrném slunečním záření se mateřské znaménko postupně zvětšuje a začíná se odlupovat. Současně s tím se zvyšuje možnost opětovného zranění. V důsledku toho se objeví krvácení, hnisání, infekce. To dále zvyšuje potenciál pro opakované zranění. Dále se objeví nádor, plochý, s nerovnými okraji nebo ve tvaru připomínajícím névus. Povrch je drsný, nerovný, plačící, neustále se na něm tvoří krusty.
Melanom je obvykle diagnostikován stanovením úrovně akumulace radioaktivního fosforu v nádoru. Ukládá to desetkrát více ve srovnání se zdravou tkání. Teplota nádoru bude také významně (o více než 4 stupně) vyšší než teplota zdravé tkáně. Radioaktivní metoda se také používá při rozhodování o rozsahu operace. Při diagnostice by mělo být jistě provedeno histologické a cytologické vyšetření otisků skvrn z povrchu ulcerace. Léčba nádoru - chirurgická s možným využitím chemoterapie a radiační terapie.
A samozřejmě prognóza onemocnění závisí především na době detekce nádoru. Proto je třeba znovu připomenout význam prevence. V tomto případě se scvrkává na tři nejdůležitější aspekty: pečlivě sledujte změny v novotvarech, vyhýbejte se zvýšenému slunečnímu záření a při prvních pochybnostech kontaktujte odborníky.
