Jak žít po operaci

Doktor lékařských věd, vedoucí oddělení prevence a léčby
nemoci obsahující jód z endokrinologického vědeckého centra Ruské akademie lékařských věd
Ekaterina Anatolyevna Troshina říká, jak žít bez štítné žlázy
žlázy?

Ekaterina Troshina: Přirozeně můžete žít bez štítné žlázy, protože
existují způsoby, jak poskytnout pacientovi zcela normální kvalitu
život. Podmínka, kterou lidé získají po operaci, se nazývá
hypotyreóza - to znamená, když je snížena funkce žlázy. Proto v první
je tedy nutné hovořit o substituční terapii, jinými slovy o
jmenování hormonů, které tento orgán produkuje. Hlavní -
tyroxin. Vezměte to ve formě léčivých dávkových forem.

A drogy se musí neustále pít?

ET:
Ano, hormony je třeba brát po celý život. Jediný příjem
ráno, na prázdný žaludek, dávka léku, pro kterou se obvykle počítá
kilogram tělesné hmotnosti. Je velmi důležité, aby lidé dodržovali
doporučení endokrinologa, nevyléčil se a použil
jsou to léky a dnes se biologicky příliš nepoužívají
aktivní doplňky, protože kompenzovat něco jiného nedostatek funkce
štítná žláza je prostě nemožná.

Může člověk s odstraněnou štítnou žlázou nějakou dobu bez hormonálních léků??

ET: Pokud je štítná žláza zcela odstraněna, pak žijte víceméně
normálně, bez užívání léků, je to možné po dobu jednoho měsíce. Pak dál
začnou narůstat příznaky nedostatku funkce štítné žlázy
až do nejnepříjemnějších následků. Pokud je žláza částečně odstraněna,
například jeden lalok, pak se příznaky objeví, pouze u více
vymazaná forma a kvalita života bude narušena. Člověk samozřejmě žije,
bude, ale ztuhne, objeví se slabost, letargie, zácpa,
zvyšuje se hladina cholesterolu, začíná ateroskleróza postupovat a
to vše dříve či později povede k nevratným následkům, v
zejména porušení kardiovaskulární aktivity.

Ale mnoho lidí, Ekaterina Anatolyevna, se bojí užívat hormony...

ET: Když je štítná žláza, jak se říká, na svém místě a funguje
normálně produkuje stejné hormony, jaké jsou předepsány
nemocný. Neměli bychom se tedy bát substituční terapie, ale naopak.,
nekompenzovaná hypotyreóza: její důsledky mohou být dostatečné
vážně. Pokud osoba z nějakého důvodu nevzala
hormonů, není vyloučeno hypotyroidní kóma, což je extrémní projev
nemoc, která může být smrtelná. Naštěstí s
s takovými případy se setkáváme jen zřídka. Mnohem častěji pozorováno
poruchy kardiovaskulárního systému, neplodnost u osob s
nekompenzovaná hypotyreóza.

Hormonální léky jsou drahé?

ET: Ve všech zemích jsou léky na léčbu hypotyreózy předepisovány častěji
jakékoli jiné léky, které naznačují prevalenci onemocnění.
Jsou k dispozici v každé lékárně a jsou docela cenově dostupné: například množství
pilulky potřebné pro pacienta po dobu jednoho měsíce se rovná ceně dvou balení
cigarety, které stačí dalšímu kuřákovi na jeden den.

Ale ne každý je připraven na operaci štítné žlázy. až na
Některé, zejména ženy, navíc zastaví i vzhled
pooperační steh.

ET: Samozřejmě šev zůstává, ale nemohu říci, že se znetvořil
krk. Díky moderním technologiím je to možné uskutečnit prakticky
nepostřehnutelný. Co se týče operace ... Jako každá operace
zásah, má rizika. Ale pokud pro to existují důkazy, pak,
samozřejmě to musí být provedeno.

A přesto - kdy by se člověk měl rozhodnout o operaci?

ET: Indikace pro operaci jsou vždy určeny lékařem. Je žádoucí
byl to kvalifikovaný endokrinolog. Ale pokud existuje
pochybnosti nejsou tajemstvím, někdy člověk nedůvěřuje konkrétnímu lékaři, -
nikdo neobtěžuje pacienta konzultovat jinde, sbírat
několik názorů a na základě nich učinit rozhodnutí.

Při jakém počtu uzlů ve štítné žláze je operace nutná?

ET:
I když je tam jeden uzel, a to je více než 3 cm, je to již indikace pro
operace. Faktem je, že v oblasti krku a uzlů není mnoho místa
velké velikosti začínají tlačit na blízké orgány - průdušnici,
jícen, což ztěžuje dýchání, polykat jídlo. Samozřejmě neexistují žádné
pochybnosti o nutnosti chirurgického zákroku při zjištění nádoru
štítná žláza.

Pokud je uzel benigní, koloidní, malé velikosti a
štítná žláza funguje normálně, operace by měla být odložena.
U každého uzlu je však nutný postup - biopsie punkcí,
který ukáže, co dělat dál: buď uzel lze léčit pilulkami,
buď to musí být odstraněno, nebo omezeno pouze na pozorování.

Stává se, že uzly jsou tak malé, že je obtížné je propíchnout. Jak být?

ET: Pokud jsou uzly menší než 1 cm, lze je pouze pozorovat a doporučit
jódová profylaxe. Mimochodem, takový pacient musí
použijte jodidovanou sůl. Pokud je uzel větší než 1 cm, je to nutné
defekt, protože i v malém uzlu může být rakovina a
s normálním pozadím hormonů. Výsledek je vždy na prvním místě.
propíchnout.

Předpokládejme, že je odstraněn jeden lalok štítné žlázy, je možné, že se uzel objeví ve zbývajícím?

ET: Možná, že v takových situacích je pacientovi předepsána kombinace
léky: když léky zahrnují nejen hormony štítné žlázy
žlázy, ale také jód - v požadovaném množství. Taková kombinace by byla
chránit zbývající část před vytvořením nového uzlu.

A druhá operace není vyloučena.?

ET: Běda! Zejména v případech, kdy byla osoba operována
vedlejší instituce. Dnes, bohužel, na štítné žláze
všichni, kteří nejsou líní, například všeobecní chirurgové, operují. Někdy
operace není provedena v plném rozsahu, dochází k relapsům a osobě
znovu leží na operačním stole.

Pokud je odstraněn jeden lalok štítné žlázy, musí se také po celý život užívat hormony.?

ET: Nejčastěji ano, ale dávka může být menší, protože
zbytek žlázy je nadále produkuje. Dávka léků
je vybrán podle výsledků analýz.

Kolik se člověk změní po odstranění štítné žlázy, co se například stane s jeho postavou?

Т.Т.: Jak víte, s tyreotoxikózou (zvýšená produkce hormonů)
osoba je podrážděná, aktivní. U hypotyreózy naopak,
pasivní, apatický. Po operaci bude stejný, aniž by dostal
substituční terapie. Pokud se užívá v přiměřeném množství
léky, jeho postavě se nic nestane.

Osoba s odstraněnou štítnou žlázou by měla být nadále sledována endokrinologem?

ET: Absolutně. To je nezbytné pro kontrolu dávky.
léky. Stačí navštívit lékaře jednou ročně,
darovat krev za hormony.

Patologie štítné žlázy často způsobuje různá ženská onemocnění. Na co byste měli v tomto případě věnovat pozornost?

ET:
Ano, ženy před menopauzou a menopauzou často
máte problémy se štítnou žlázou. Všechno je zde však vzájemně propojeno. V
období menopauzy se často objevují děložní myomy, mastopatie, protože v
tělo je hyperplastické procesy vedoucí ke vzniku
uzliny, včetně štítné žlázy. To si musíte pamatovat, a pokud
50letá žena má například myom, měl by být proveden ultrazvuk štítné žlázy
žlázy, aby zjistily, jestli se tam něco neobjevilo.

Odstraněná štítná žláza může vyvolat ženské onemocnění.?

ET: Ne, tady bychom měli spíše mluvit o možné neplodnosti. Li
mladé ženy má odstraněnou štítnou žlázu a chce mít dítě.
ujistěte se, že užíváte léky předepsané lékařem,
a nepřestávejte je užívat během těhotenství. Během tohoto období extrémně
je důležité sledovat endokrinologa, pak bude vše v pořádku.

Existují, Ekaterina Anatolyevna, nějaká dietní omezení po odstranění štítné žlázy?

Т.Т.: Omezení, stejně jako některé specifické diety nebo speciální
žádná doporučení. Pacient může jíst jako obvykle. Životní styl -
také známé.

Substituční terapii mohou doplňovat lidové léky, zejména rostlinné přípravky nebo produkty?

Е.Т.: Pokud je odstraněna štítná žláza, pak potraviny obsahující jód,
například mořské řasy, zde nepomohou: nemá to smysl
jód, který obsahuje. Pokud je část žlázy odstraněna, pak dovnitř
strava by měla zahrnovat zelí a mořské plody a samozřejmě,
jodizovaná sůl. Některé speciální bylinné přípravky jsou nutné
Ne. Ale známí posilující agenti z arzenálu lidu
lék nebude bolet.

Dodám, že lidé s odstraněnou štítnou žlázou se mohou opalovat na slunci.,
přirozeně, v rozumných mezích. Ale v přítomnosti uzlů, tepelné
postupy, včetně fyzioterapie, v oblasti krku jsou lepší
omezit, ale, a vystavení slunci.

A přesto, Ekaterina Anatolyevna, v lidském těle nejsou žádné další orgány. Zdá se, že ani štítná žláza není výjimkou.?

ET: Samozřejmě! V zásadě je od dětství nutné zapojit se do prevence
onemocnění štítné žlázy. Celosvětově stále na prvním místě
- použití jodizované soli. S rozpadem Sovětského svazu ano,
byl, byly problémy s jeho výrobou. A jako výsledek - šplouchnutí
nemoci štítné žlázy, které dnes pozorujeme.

Jodidovaná sůl na stole je tedy spolehlivou zárukou
své rodině, snížíte riziko tohoto onemocnění. A začněte si dělat starosti
štítná žláza potřebuje, když je ještě docela normální. Chcete-li s
v průběhu času se nemoc neobjevila, což se stane předmětem
operace.