Příčiny
Aby lidské tělo fungovalo normálně, musí nepřetržitě přijímat požadované množství kyslíku. Kyslík je dodáván do těla obvykle procesem výměny plynů v plicích. Aby kyslík mohl proudit z plic do orgánů, je zásobován krví. S tromboembolismem plic v místě léze nedochází k normálnímu zásobování krví, což vede k porušení výměny plynů. Plíce, a tedy i další orgány, dostávají méně kyslíku. Z tohoto důvodu je krev, která prochází cévami, mnohem méně nasycená kyslíkem. Vnitřní orgány trpí nedostatkem kyslíku. V důsledku toho může krevní tlak prudce poklesnout, což zase vede k infarkt myokardu a atelektáza v plicích. Plicní embolie se nejčastěji vyskytuje v důsledku krevních sraženin, které se vytvořily v žilách nohou. K tvorbě krevních sraženin je nutné, aby průtok krve byl dostatečně pomalý, srážlivost krve byla zvýšena a stěny cév byly poškozeny.
Normální průtok krve je často zpomalen srdečním selháním. Kromě toho může být narušena u lidí, kteří jsou dlouhodobě v jedné pozici. Například pokud je člověk nucen dodržovat odpočinek v posteli. K tomu nejčastěji dochází u pacientů, kteří mají poranění míchy. Docela vzácné, ale tromboembolismus je stále možný iu zdravých lidí, kteří jsou v jedné pozici po dlouhou dobu. Například na dlouhém letadle. Pokud jde o poškození stěn žil, k tomu často dochází při intravenózních injekcích, zánětlivých onemocněních a úrazech. Zvýšení srážení krve se nejčastěji vyvíjí v důsledku poruch v systému srážení krve. Důvodem může být navíc AIDS a užívání antikoncepce.
Kromě uvedených rizikových faktorů MirSovetov zaznamenává také starší a senilní věk, maligní nádory a chirurgické operace., phlebeurysm, různá zranění, těhotenství a porod, obezita a některé nemoci.
Příznaky
Za přítomnosti charakteristických příznaků onemocnění se provádí určitý výzkum. Zejména rentgen hrudníku může detekovat malé změny ve struktuře krevních cév po embolii. Tento postup vám navíc umožňuje identifikovat plicní infarkt. Jakmile jsou však tyto příznaky nalezeny, nelze stanovit přesnou diagnózu. Protože k potvrzení přítomnosti změn v cévách se provádí elektrokardiogram, perfuzní scintigrafie a další diagnostické metody.
Aby bylo možné provést scintigrafii plicní plicní scintigrafie, která je rovněž velmi užitečná při diagnostice plicní embolie, musí se do žíly vstříknout malé množství radionukleové látky. Látka spolu s krví vstupuje do plic, což umožňuje posoudit přívod krve do plic. Pokud se během tohoto postupu odhalí oblasti, kde není normální zásobení krví, budou na obrázku tmavé. To je způsobeno skutečností, že radionukleové částice nevstupují do oblastí se špatným zásobováním krví. Pokud takové oblasti nejsou nalezeny, má se za to, že osoba nemá významné ucpání krevních cév. Zjištěné příznaky vaskulární okluze však mohou být spojeny s jinými poruchami v těle, a neznamenají pouze přítomnost plicní embolie..
Léčba
Pro léčbu plicního tromboembolismu je pacient obvykle odeslán do nemocnice. To je nezbytné, protože včasná léčba do značné míry určuje, jak se nemoc bude v budoucnu vyvíjet a zda je možné přežití pacienta..
Při léčbě lze použít metody konzervativní terapie, chirurgické terapie a v případě potřeby resuscitační opatření. Téměř ve všech případech se při léčbě plicní embolie používá lék, jako je heparin nebo jeho analogy. Při konzervativní léčbě se používají fibrinolytické léky. Pokud jde o chirurgickou léčbu, obvykle se předepisuje pouze u kritických poruch průtoku krve cévami, se závažnou kardiopulmonální nedostatečností, s rozsáhlým poškozením plicní tepny, při nedostatku času na trombolýzu. Tento typ léčby by měl provádět pouze zkušený a vyškolený chirurg..
Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v žilách nohy po operaci, používá se antikoagulační látka, jako je heparin. Před operací a do týdne po operaci je pacientovi podána malá dávka tohoto léku pod kůži. Je pravda, že heparin je obvykle předepisován pouze pacientům, kteří mají vysoké riziko trombózy, pacientům se srdečním selháním, obezitou, chronickým plicním onemocněním a pacientům, kteří již dříve měli trombózu. Je to proto, že tento lék může způsobit krvácení a pomalé hojení. Při vysokém riziku vzniku plicní embolie jsou někdy předepsány malé dávky heparinu, i když se chirurgický zákrok neočekává. Stojí za zmínku, že přibližně polovina všech pacientů s plicní embolií, kteří nebyli léčeni běžně, má vysoké riziko opakované embolie..
