náš web již čtenáře na svých stránkách představil endemické příušnice, spála, zarděnky. Dnes je příběh o spalničkách. Před několika lety výskyt spalniček poklesl, takže budoucí lékaři, kteří získali znalosti v ústavech, přestali věnovat náležitou pozornost charakteristickým příznakům spalniček. Ale již třetí rok v zimě došlo k propuknutí této infekce v různých oblastech Ruska, Evropy a dalších zemí. Infekcionisté se domnívají, že jedním z důvodů těchto ohnisek je skutečnost, že mnoho rodičů odmítá očkování proti spalničkám. V této infekční nemoci existuje takový rozdíl, varují epidemiologové - index náchylnosti k ní v populaci je téměř 100%! Pojďme na to přijít - jak rozpoznat spalničky, jak je to nebezpečné?
Přehled spalniček
Toto onemocnění je lékaři hodnoceno jako typické akutně se vyskytující virové infekce. U spalniček jsou postiženy horní části dýchacích cest, oční spojivky, je pozorována specifická vyrážka, celková intoxikace a horečka. Spalničky jsou jednou z nejvíce nakažlivých nemocí. Dítě může «vyzvednout» spalničky, pokud byl nějakou dobu v místnosti, kde byl nosič viru dvě hodiny předtím. Pokud osoba přijde do styku s nemocnou osobou, pak je riziko její následné infekce 98%. Obnovená osoba si po celý svůj život zachovává imunitu vůči této nemoci. Toto onemocnění obvykle propukne v zařízeních péče o děti - mateřské školy, školy. Statistiky říkají, že na světě ve dvacátém století zemřelo na zákeřné spalničky každý rok 1,6 milionu dětí, zejména v rozvojových zemích, za viníka, původce choroby, je považován sférický virus patřící do rodiny paramyxovirů. Spekuluje se, že virus spalniček, který infikuje člověka, pochází z viru, který u psů vyvolává psince. Bylo zjištěno, že virus je rychle ničen dezinfekcí, zahříváním, UV ošetřením a větráním místnosti. A virus se přenáší na jinou osobu vzdušnými kapičkami. Dostává se do vnějšího prostředí, když nemocný kýchá, kašle. Pro okolí je pacient nakažlivý v posledních dnech inkubační (latentní) doby nemoci a v následujících čtyřech dnech vyrážky na těle. Od pátého dne od okamžiku vyrážky již nemocná osoba nepředstavuje nebezpečí pro lidi kolem sebe. Pokud těhotná žena dostane spalničky, může být virus přenesen na plod placentou. Epidemiologové se domnívají, že v zájmu ochrany populace před virem spalniček je nutné očkovat 94-97% dětí mladších 15 měsíců. Ale i mezi dospělými existují případy nemocnosti u školáků, studentů, vojenského personálu, protože 10-15 let po očkování imunita významně klesá.
Nejprve virus vstoupí do sliznic dýchacích cest dítěte nebo dospělého, dostane se do lymfatických uzlin, sleziny, mandlí. Pak se šíří krví dále po celém těle, snižuje imunitu. Působení viru je velmi selektivní: může infikovat slizniční povrchy ústní dutiny, dýchacího ústrojí, očí, kůže.
Příznaky nemoci
Onemocnění může být zpočátku tajné, tato inkubační doba obvykle trvá 9 až 14 dní. Ve většině případů, 10 dní po infekci, teplota dítěte prudce stoupá, objeví se příznaky, které jsou velmi podobné nachlazení: kašel, rýma, letargie, špatná chuť k jídlu. Můžete si všimnout, že dolní víčka jsou oteklá, oční spojivka zčervená. Následující tři až čtyři dny teplota stoupá ještě výše (až na 39 stupňů), rýma a kašel se zesilují, oči jsou zanícené, fotofobie, slzící oči a otok obličeje. Kašel je někdy doprovázen dušením nebo se stává černým kašlem. Dítě je zlobivé, spánek je narušen. Starší děti si stěžují, že mají bolesti hlavy nebo bolesti žaludku. Existují také problémy se stolicí. Na dásních nebo na vnitřní straně tváří můžete vidět malé bělavé skvrny obklopené červenými kruhy, které se nazývají skvrny Filatov-Koplik. A nyní se na tvářích, za ušima a na čele objeví růžovo-červená vyrážka. Postupně se oblasti vyrážky zvětšují a sestupují dále dolů po celém těle. Rozdíl mezi vyrážkou spalniček spočívá v tom, že se skládá z malých papulí, náchylných k fúzi, obklopených skvrnou. Po čtyřech dnech vyrážky ustoupí, ale na postižených oblastech po nějakou dobu zůstávají suché skvrny světle hnědé barvy, které se odlupují. Účinky vyrážky zmizí asi po pěti dnech, teplota klesne na normální hodnotu.
Jaké mohou být komplikace??
Pokud nejsou žádné komplikace, pak se pacient po 10 dnech zotaví. Poměrně často (ve 30% případů) jsou spalničky doprovázeny zánětem středního ucha, zápal plic, zánět hrtanu, zúžení hrtanu. Virus spalniček někdy napadá orgány důležité pro člověka, poté se vyvíjí encefalitida, meningitida, apendicitida, hepatitida, gangréna končetin. Komplikace jsou úspěšně léčeny antibiotiky nebo sulfa léky, takže úmrtí poklesla. Po spalničkách se u některých dětí rozvine hluchota, slepota a mentální postižení.
Léčba spalniček
V současné době na světě neexistují žádné konkrétní léky, které by spalničky porazily. Měli byste však jasně dodržovat opatření obecně přijímaná při léčbě této nemoci:
- Povinný odpočinek na lůžku, izolace v oddělené místnosti (nebo nemocničním oddělení) pacienta s spalničkami.
- Jídlo by mělo být lehké, racionální, vyvážené, obsahovat mnoho vitamínů a minerálních sloučenin. Vyloučit příliš slaná, pepřová, kyselá nebo kořeněná jídla ze stravy během nemoci.
- Bohatý nápoj, čerstvé ovocné džusy, ovocné nápoje, kompoty jsou užitečné.
- Existují důkazy, že pokud je dítěti podáván vitamin A a potraviny, které jej obsahují (mrkev, rajčata, mango, melouny, papriky, játra), je riziko komplikací významně sníženo.
- Li teplota velmi vysoká, pak lékař předepíše antipyretické léky ve formě čípků, sirupů, tablet.
- Doporučuje se vypláchnout ústa a hrdlo infuzí heřmánku, měsíčku, šalvěje.
- Fytoterapeuti doporučují připravit infuzi kořenů petrželky (čajovou lžičku) a sklenici vroucí vody v termosce. Po 6 hodinách můžete přijatý lék filtrovat a dát dítěti lžičku čtyřikrát denně před jídlem..
- Spreje na hrdlo (Tantum Verde, Hexoral) ke zmírnění zánětu a bolesti.
- Kapky pomáhají eliminovat ucpání nosu a slizniční výtok. «Pinosol», «Sanorin» (s eukalyptem), mast «Boromentol».
- Expektoranty (šumivé ACC tablety, «Prsní elixír», «Pertussin», «Dr. Mom») nebo antitusické léky (Libeksin, Stopussin).
Ke zmírnění zánětu očí použijte roztok Sulfacil Sodium (u běžných lidí Albucid) 20%, nakapejte jej několikrát denně.
Pokud jsou spalničky těžké, je dítě přijato do dětské nemocnice.
Jak předcházet nemocem?
Pokud osoba neměla spalničky v dětství nebo v dospělosti, nebyla očkována vůbec nebo od očkování uplynulo více než deset let, je riziko infekce poměrně vysoké. Imunologové a epidemiologové důrazně doporučují očkování ohrožených dětí a dospělých. Po zavedení vakcíny se v těle začínají aktivně vyvíjet specifické protilátky, které vydrží asi deset let. «na stráži», rozpoznat virus spalniček, pokud se náhle pokusí napadnout tělo, zničit cizince. A když jsou v domě malé děti, které každý den navštěvují zařízení péče o děti, je také vhodné, aby se rodiče pojistili a nechali se přeočkovat..
