Komu hrozí syndrom diseminované intravaskulární koagulace? Jak je tento stav diagnostikován? Autor tohoto článku zná odpovědi na tyto otázky..
Obsah
Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC syndrom) je jedním z nejdůležitějších obecných patologických jevů, protože se vyskytuje u různých onemocnění a patologických stavů:
- sepse a virémie;
- zhoubné novotvary;
- všechny druhy šoku;
- traumatické chirurgické zákroky;
- porodnická patologie;
- rozsáhlé popáleniny;
- omrzlina;
- zlomeniny kostí;
- syndrom rozdrcení;
- destruktivní léze parenchymálních orgánů;
- akutní intravaskulární hemolýza a cytosa leukocytů;
- hemoblastóza;
- systémový lupus erythematodes;
- nodulární periarteritida;
- trombotická trombocytopenická purpura;
- hemoragická vaskulitida;
- uremicko-hemolytický syndrom;
- kousnutí jedovatým hadem;
- masivní transfuze atd..
O diagnóze diseminované intravaskulární koagulace
Všechny formy diseminované intravaskulární koagulace jsou charakterizovány postupnou změnou fází hyperkoagulace a hypokoagulace (tj. Fáze zvýšené a snížené srážlivosti krve).
Hyperkoagulační fáze může být krátká a rychle kompletní s rozsáhlou intravaskulární koagulací a hyperkoagulačním šokem. V ostatních případech se vyvíjí pomalu, tajně a není vždy včas rozpoznán..
Počáteční laboratorní diagnostika se provádí pomocí nejjednodušších laboratorních testů (celková doba srážení krve, obsah fibrinogenu - speciálního proteinu produkovaného v játrech a přeměněného na nerozpustný fibrin - základ sraženiny při srážení krve atd.). Zvýšenou srážlivost krve (hyperkoagulabilitu) však lépe určují speciální standardizované testy..
Důležitou pravidelností v průběhu DIC je, že vyčerpává nejen systém srážení krve, ale také antikoagulační mechanismy.
Díky tomu jsou její vlastní sraženiny špatně vylučovány z cév, zatímco sraženiny zavedené zvenčí jsou rychle lyžovány..
Syndrom DIC může mít akutní, subakutní, zdlouhavý a rekurentní průběh, druhá varianta je charakterizována opakovaným opakováním fází hyper- a hypokoagulace.
Při diagnostice lékař bere v úvahu převládající patogenetický mechanismus vývoje syndromu DIC, klinický obraz (krvácení, porucha funkce ledvin, plíce atd.) A údaje komplexního laboratorního vyšetření.
