Diagnostika DVS-SINROM

Komu hrozí diseminovaná intravaskulární koagulace

Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC syndrom) je jedním z nejdůležitějších obecných patologických jevů, protože se vyskytuje u různých onemocnění a patologických stavů:

• sepse a virémie;
• zhoubné novotvary;
• všechny druhy šoku;
• traumatické chirurgické zákroky;
• porodnická patologie;
• rozsáhlé popáleniny;
• omrzlina;
• zlomeniny kostí;
• syndrom rozdrcení;
• destruktivní léze parenchymálních orgánů;
• akutní intravaskulární hemolýza a cytosa leukocytů;
• hemoblastóza;
• systémový lupus erythematodes;
• nodulární periarteritida;
• trombotická trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitida;
• uremicko-hemolytický syndrom;
• kousnutí jedovatým hadem;
• masivní transfuze atd..

O diagnóze diseminované intravaskulární koagulace

Všechny formy diseminované intravaskulární koagulace jsou charakterizovány postupnou změnou fází hyperkoagulace a hypokoagulace (tj. Fáze zvýšené a snížené srážlivosti krve).

Hyperkoagulační fáze může být krátká a rychle kompletní s rozsáhlou intravaskulární koagulací a hyperkoagulačním šokem. V ostatních případech se vyvíjí pomalu, tajně a není vždy včas rozpoznán..

Počáteční laboratorní diagnostika se provádí pomocí nejjednodušších laboratorních testů (celková doba srážení krve, obsah fibrinogenu - speciálního proteinu produkovaného v játrech a přeměněného na nerozpustný fibrin - základ sraženiny při srážení krve atd.). Zvýšenou srážlivost krve (hyperkoagulabilitu) však lépe určují speciální standardizované testy..

Důležitou pravidelností v průběhu DIC je, že vyčerpává nejen systém srážení krve, ale také antikoagulační mechanismy.
Díky tomu jsou její vlastní sraženiny špatně vylučovány z cév, zatímco sraženiny zavedené zvenčí jsou rychle lyžovány..

Syndrom DIC může mít akutní, subakutní, zdlouhavý a rekurentní průběh, druhá varianta je charakterizována opakovaným opakováním fází hyper- a hypokoagulace.

Při diagnostice lékař bere v úvahu převládající patogenetický mechanismus vývoje syndromu DIC, klinický obraz (krvácení, porucha funkce ledvin, plíce atd.) A údaje komplexního laboratorního vyšetření.