Co je to diabetická noha? K čemu může toto onemocnění vést? Může toto onemocnění vést ke gangréně? Jaká je diagnóza a léčba tohoto onemocnění? Odpovědi najdete v článku.
Obsah
Diabetická noha
Diabetická noha je jednou z nejběžnější a těžký
komplikace diabetes mellitus. Prodloužená zvýšená hladina glukózy
v krev vede k cévní poškození a nervy dolních končetin,
existuje porucha inervace - neuropatie a / nebo zásobení krví -
angiopatie. Na pozadí změněné obrany těla pacienta
s diabetes mellitus, lehké poranění chodidla (mozol, prasklina),
injekce, nedbalé zastřihování nehtů, modřiny a může dojít
Na různé projevy syndromu diabetické nohy.
Existují:
- trofické vředy;
- chronické, dlouhodobě nehojící se hnisavé rány;
- flegmon nohy; osteomyelitida kostí nohy;
- gangréna jednoho, několika
prsty, část nebo celé chodidlo.
To vše zvyšuje pravděpodobnost vysoké
amputace dolní končetiny.
Diagnostika diabetické nohy
Nejprve chirurg identifikuje
onemocnění, určuje stupeň a předepisuje nezbytné vyšetření
k určení bezprostřední příčiny komplikace (neuropatie, ischemie)
nebo neuroischemie):
- Obecný krevní test a biochemické, analýza moči.
- Glykemický a glukosurické profily (v pacienti v během dne hladina cukru v krev a moč).
- Rentgen nohy dovnitř 2 projekce (k identifikaci kostních lézí).
- Bakteriologické vyšetření (je stanoven mikrob, který způsobil zánět) pro stanovení vhodného antibiotika.
- Ultrazvukové vyšetření průchodnosti hlavních tepen dolních končetin.
- Neurolog určuje povahu neuropatie (definice hmatové,
teplota, citlivost na bolest, reflexy a stupeň porušení
vedení nervových impulsů na dolní končetina - elektromyografie).
Léčba diabetické nohy
Na základě výsledků krevních testů a provádí endokrinolog v moči
korekce hladin cukru v krev. Typicky zapnuto stacionární období
léčba diabetické nohy, jsou všichni pacienti převedeni do úvod
přiměřené dávky jednoduchého inzulínu.
Záleží na projevy diabetické nohy a stupeň neuropatie jsou předepsány přípravky s kyselinou alfa-lipoovou.
Pokud jsou velké cévy postiženy diabetickou nohou
(makroangiopatie), konzultace s cévním chirurgem
na předmět možnosti chirurgické korekce ischemie. V
pokud taková příležitost neexistuje, provádí se konzervativní léčba
diabetická noha s prostanoidy (vazaprostan, alprostadil),
heparinoidy (sulodexid), disagregáty (tromboasy).
Záleží na projevy diabetické nohy jsou prováděny
komplexní léčba, včetně chirurgické (v jeden nebo více
etapy) a konzervativní (obvazy s použití antiseptik
a lékařské kryty ran). Pacienti s diabetická noha
kurz hyperbarické kyslíkové terapie (v tlaková komora, kterou pacient dýchá čistě
kyslík při zvýšeném tlaku).
