Při vývoji antifosfolipidového syndromu hraje důležitou roli dědičná predispozice a přítomnost bakteriální nebo virové infekce. Hlavními příznaky antifosfolipidového syndromu jsou opakující se trombózy..
Obsah
Pojem antifosfolipidový syndrom a těhotenství
Z důvodů opakovaného potratu je zvláště důležitý vliv tvorby protilátek (autoimunitní reakce) na některé z jejich vlastních fosfolipidů na procesy implantace, růstu, vývoje embrya a plodu, průběhu těhotenství a výsledek porodu..
Termín «Antifosfolipidový syndrom» je označena skupina autoimunitních poruch charakterizovaná významným množstvím protilátek proti fosfolipidům obsaženým v krevní plazmě (antifosfolipidové protilátky), jakož i proti glykoproteinům spojeným s těmito fosfolipidy.
Rizikové faktory pro vznik antifosfolipidového syndromu
Jedním z faktorů vzniku antifosfolipidového syndromu je genetická predispozice k této patologii. Dalším důležitým faktorem je přítomnost bakteriální nebo virové infekce, která nevylučuje možnost trombotických komplikací..
Pro provedení patologického procesu je nutné mít v těle nejen protilátky proti fosfolipidům, ale také takzvané kofaktory, po jejichž navázání vznikají skutečné komplexy antigen-protilátka. V důsledku působení různých faktorů vnějšího a vnitřního prostředí (virová infekce, maligní novotvary, působení léků) antifosfolipidové protilátky interagují s kofaktory, což vede k vážným poruchám v systému srážení krve. V tomto případě jsou nejprve narušeny procesy mikrocirkulace a dochází ke změnám v cévní stěně..
Typy antifosfolipidového syndromu
Existuje primární a sekundární antifosfolipidový syndrom. Přítomnost sekundárního antifosfolipidového syndromu je způsobena autoimunitními chorobami (se systémovým lupus erythematodes, periarteritis nodosa atd.), Rakovinou, infekčními chorobami a také expozicí řadě léků a toxických látek. V souladu s tím v případě primárního antifosfolipidového syndromu uvedené nemoci a stavy chybí..
V některých případech se rozlišuje takzvaný katastrofický antifosfolipidový syndrom, který je charakterizován náhlým a rychle se rozvíjejícím nedostatkem v práci důležitých orgánů, nejčastěji v reakci na faktory, jako jsou infekční nemoci nebo chirurgické zákroky. Katastrofický antifosfolipidový syndrom se projevuje akutním narušením mozkové a koronární cirkulace (prokrvení srdce), strnulostí (deprese vědomí), dezorientací, možným rozvojem akutní renální a adrenální nedostatečnosti, trombózou velkých cév.
Příznaky a komplikace nemoci
Jedním z hlavních a nejnebezpečnějších projevů onemocnění je často opakovaná recidivující trombóza. Nejčastěji se vyskytuje žilní trombóza lokalizovaná v hlubokých žilách nohou, která je spojena s rizikem tromboembolismu větví plicní tepny. Existují však časté případy trombózy renálních a jaterních žil. Mohou se vyskytnout trombotické léze portálu, podklíčkové, dolní duté žíly, mozkových cév, tepen a sítnicových žil, velkých cév dolních končetin a různých částí aorty. Klinickými projevy arteriální trombózy jsou periferní gangréna, syndrom aortálního oblouku, slepota, cévní mozkové příhody atd. Riziko trombotických komplikací se zvyšuje během těhotenství a po porodu.
Je známo, že antifosfolipidový syndrom vede k nevyvinutému těhotenství, intrauterinní retardaci růstu plodu až k jeho smrti v II. A III. Trimestru. V prvním trimestru těhotenství mohou mít antifosfolipidové protilátky přímý škodlivý účinek na vajíčko s následným spontánním potratem.
Od raných stádií těhotenství je zaznamenáno zvýšení funkční aktivity krevních destiček, snížení syntézy bílkovin a hormonálních funkcí placenty. Při absenci vhodné léčby se přidá zvýšení aktivity systému srážení krve. V tomto případě dochází k trombóze v cévách placenty, vzniká placentární nedostatečnost, chronická hypoxie a často smrt plodu v důsledku nedostatku kyslíku.
