Léčba lymfedému dosud nebyla vyvinuta. Léčba lymfedému se dnes provádí chirurgickými metodami a lehkým cvičením s vhodným obvazem ruky pomocí speciálních obvazů, které zlepšují odtok nahromaděné tekutiny..
Obsah
Metody diagnostiky lymfedému
Diagnóza lymfedému se provádí pomocí instrumentálních výzkumných metod. Před provedením diagnostických studií lékař obvykle provede rozhovor s pacientem o stížnostech, povaze průběhu onemocnění. Zjistí možný příčinný faktor. Dále se zkoumá postižená končetina, měří se její obvod.
K potvrzení diagnózy se provádějí speciální metody instrumentálního výzkumu:
- lymfoscintigrafie
- magnetická rezonance
- CT vyšetření
- duplexní ultrazvukové skenování
- lymfangiografie
Lymfoscintigrafie je metoda, při které se do lymfatického traktu injektuje malé množství nízké dávky radioaktivní látky. Poté se provede skenování lymfatických cév a odhalí se povaha porušení odtoku lymfy..
Magnetická rezonance je studie založená na kombinovaném použití magnetických a elektronických polí.
Počítačová tomografie je rentgenová vyšetřovací metoda se zpracováním obrazu v počítači, která umožňuje vizualizovat tkáně a orgány vrstvu po vrstvě v závislosti na úrovni léze.
Duplexní ultrazvukové skenování je ultrazvuková metoda, která umožňuje určit rychlost toku lymfy v cévách, přítomnost překážky atd..
Lymfangiografie - metoda spojená se zavedením speciálního barviva do lymfatické cévy a jeho vizualizací pomocí rentgenového záření.
Možnosti léčby lymfedému
Bohužel neexistují žádní odborníci zabývající se pouze problémem lymfedému. Chirurgové, onkologové a fyzioterapeuti mohou léčit toto onemocnění. S lymfedémem se můžete vypořádat náležitou péčí o bolavé rameno a dodržováním jednoduchých pokynů. Při léčbě středně závažného lymfedému je třeba dodržovat následující pokyny:
- je nutné je důkladně osušit a ošetřit postiženou končetinu krémem
- před přípravou jídla noste ochranné rukavice
- oholte se elektrickým holicím strojkem
- nechoď naboso
- nepřekračujte si nohy, když sedíte
- nenosit kabelku na postižené paži
Pokud je navíc riziko rozvoje lymfedému vysoké, nedoporučuje se podávat injekce do postižené oblasti a měřit krevní tlak na postižené paži..
Lékaři dosud nemohou najít přesnou odpověď na otázku léčby chronického lymfedému. Dnes existuje několik způsobů léčby chronického lymfedému. Jedním z nich je takzvaná manuální lymfodrenáž (jinými slovy masáž). Další metodou jsou speciální cviky prováděné se speciálními kompresními punčochami (jako u křečových žil) nebo obvazy, stejně jako pneumomasáž - zařízení, které pomocí vzduchu podporuje odtok lymfy lymfatickými cévami.
Lymfedém bohužel nelze léčit léky. Používají se však k léčbě doprovodných onemocnění..
Používá se také chirurgická léčba. Spočívá v odstranění přebytečné kožní tkáně. Tato metoda se používá v případě nadměrné velikosti postižené končetiny, kdy je obtížné se pohybovat..
Cvičení při léčbě lymfedému
Cvičení vede nejen k lymfodrenáži, ale také k průtoku krve do měkkých tkání ruky. To vede k opětovnému hromadění tekutiny. Proto je v tomto případě nejúčinnější kombinace lehkých fyzických cvičení s vhodným obvazem ruky se speciálními obvazy..
Pokud je v jeho oblasti otok paže nebo infekce, je dobrým zvykem pravidelně končetinu odpočívat ve vyvýšené poloze. Je nutné zvednout ruku tak, aby loket a ruka byly nad úrovní ramen. Tato poloha usnadňuje odtok lymfy z ruky na stranu srdce. Pokud pacient sedí na židli a opírá se, neměli byste stlačovat měkkou tkáň v podpaží. A také se snažte nedržet paži ve zvýšené poloze bez opory po dlouhou dobu - to vede ke svalové únavě a pocitu «únik» zbraně.
Cvičení na lymfedém pomáhá zlepšit odtok lymfy, a proto snižuje projevy edému měkkých tkání. Pohyb lymfy přes lymfatické cévy zajišťují také svalové kontrakce, zdá se, že vytlačují nahromaděnou lymfu z měkkých tkání do krevního řečiště, odkud jde dále podél cév.
Protože pohyby kloubů prstů a kloubu zápěstí mají velký význam v mechanismu svalové pumpy lymfodrenážního systému ruky, «hlavní cvičení» vypadá takto: sevřete prsty v pěst, ohněte kloub zápěstí a přitáhněte pěst k rameni, poté otevřete dlaň, narovnejte ruku a uvolněte ji v opačném pořadí. Tohle je «hlavní cvičení» by měla být vždy zahrnuta do obecné sady cvičení a podle toho se měnit (například po otevření dlaní zvedněte ruce nahoru nebo po otevření dlaní, natáhněte ruce dopředu atd.).
Další cviky se provádějí jak v poloze na zádech, tak v sedě (v druhém případě při udržování vzpřímené polohy těla), každé 10-15krát se zvýšením rychlosti cvičení.
Kromě toho je plavání velmi užitečné pro prevenci a léčbu lymfedému. Věnujte pozornost skutečnosti, že téměř všechna cvičení musí být doprovázena takzvanými dechovými cvičeními (hluboké dechy a výdechy), protože to zvyšuje sací účinek hrudníku a zlepšuje odtok lymfy lymfatickými cévami. Je důležité si uvědomit, že tato cvičení by neměla být únavná nebo vést k nadměrnému plnění krve..
Prevence lymfedému
Prevence je nejlepší způsob, jak se vyhnout lymfedému. Je jednodušší této nemoci zabránit, než ji vyléčit. Proto je velmi důležité znát předzvěstné příznaky lymfedému a včas jednat..
Nejdůležitější věcí, kterou je třeba dodržovat, je péče o pleť. Kůže je bariérou mezi vnějším prostředím a tělem. Jakékoli její poškození - poranění, popáleniny, kousnutí, škrábance - proto slouží jako vstupní brána pro infekci. V současné době se v chirurgii rakoviny prsu používá stále více technologií a metod, které mohou významně snížit riziko vzniku lymfedému (například odstranění sentinelových lymfatických uzlin namísto úplné excize všech regionálních lymfatických uzlin). Pokud však byla operace mastektomie nebo disekce axilárních lymfatických uzlin provedena před několika lety, kdy tyto metody ještě nebyly použity, je riziko vzniku tohoto onemocnění poměrně vysoké..
