Léčba reiter nemoci

Obsah

  • Co je Reiterova nemoc
  • Jak se léčí Reiterova nemoc?

  • Existují dvě formy tohoto onemocnění. K jednomu (post-enterokolickému) dochází poté, co člověk utrpěl enterokolitidu - střevní zánět. Mnohem častěji se však musíme vypořádat se sporadickou (nebo pohlavní) formou tohoto onemocnění, spojenou právě s chlamydiemi. To je metla mladých, silných a schopných mužů a žen, kteří ani netuší, že mohou být tak nemocní..

    Toto onemocnění je také způsobeno chlamydiemi. U poloviny pacientů se patogen vylučuje z močové trubice, spojivkového vaku očí a postižených kloubů. Naštěstí se nevyvíjí u všech pacientů s chlamydií, ale pouze u těch 70–90%, jejichž krev obsahuje takzvaný histokompatibilní antigen pod značkou HLA. B27, který se dědí. Role tohoto antigenu v těle dosud nebyla plně pochopena, ale bylo zjištěno, že jeho nositelé mají riziko vzniku seronegativní artritidy, která zahrnuje Reiterovu chorobu, je 40krát vyšší než u jiných lidí..
     


    Co je Reiterova nemoc

     
    Jedná se o komplexní onemocnění charakterizované skutečností, že u člověka se současně vyvine artritida, konjunktivitida a uretritida. Někdy jsou spojeny zánětem kůže a jiných sliznic..

    Jak se to projevuje? Nejprve se objeví průjem (řídká stolice), po jednom nebo dvou týdnech se rozvíjí uretritida se slabými projevy, poté se po dalších několika týdnech proces prudce zhoršuje, teplota stoupne na 33 °S (trvá několik měsíců!) A bolesti začínají v kloubech, hlavně v kloubech prstů (stávají se jako klobásy), kolen, kotníků a malých kloubů. Kůže nad postiženými klouby zčervená, zhustne, pohyblivost kloubu je omezená.

    Na nemoci se velmi rychle podílejí i klouby, které jsou umístěny poblíž podle principu radiálního nebo spirálovitého vzestupu. Konjunktivitida se objevuje jako poslední. Stává se (téměř v polovině případů Reiterovy choroby), že se na onemocnění podílí i zbytek těla: jsou postiženy nehty, kůže na chodidlech (keratoderma), na sliznici úst se objevují bezbolestné vředy je ovlivněna předkožka u mužů (balanitida nebo balanopostitida), myokard, trpí ledviny, může se vyvinout meningitida a meningoencefalitida, stejně jako zápal plic. Mít bolesti­osteoporóza se začíná aktivně rozvíjet (oslabení kostí v důsledku zvýšení jejich pórovitosti). Může být také ovlivněna páteř, a čím je pravděpodobnější, tím déle nemoc trvá. Chcete-li to zjistit, musíte určitě odeslat­udělat rentgenový snímek pánve. Někdy se vyvinou nebezpečné oční léze, jako je uveitida a iridocyklitida, které mohou vést k­potit se. Obecně mohou být ovlivněny všechny orgány a tkáně..
     


    Jak se léčí Reiterova nemoc?

     
    Léčba Reiterovy choroby
    Nestačí říci, že Reiterova nemoc vyžaduje léčbu.­niya - má být zacházeno, a navíc nejdůkladnější­současně by oba partneři měli, se stejnými metodami a od stejného lékaře. Při vývoji­U artritidy je eliminace chlamydií velmi obtížná, protože proces se v tomto případě již zobecnil, to znamená, že se rozšířil téměř do celého těla: do kloubů, lymfatických uzlin a dalších orgánů. Proto jsou předepisována antibiotika, zejména ze skupiny tetracyklinů, makrolidy, méně často fluorochinolony a ne méně než měsíc! Imunitní systém je ovlivněn imunomodulátory. Samozřejmě se také používají léky proti bolesti. Hormonální léky, kortikosteroidy v tabletách, které pomáhají při revmatoidní artritidě, jsou zde neúčinné, ale místní masti a injekce pomáhají dobře.

    Po prvním měsíci užívání antibiotik se vyléčí pouze polovina pacientů. Proč? Faktem je, že chlamydie v těle jsou schopny přecházet do speciální perzistentní formy. Nacházejí se uvnitř buněk, ale nevyvíjejí se.  ve zralých formách, ale uložené jako ve sklenici. V tomto stavu na ně antibiotika nefungují a výsledek analýzy pro chlamydie bude popřen­pevné, i když samotné patogeny nikam nevedly. «Vzbudit» jsou to asi o měsíc později - jména­ale v tuto chvíli je nutné projít druhou analýzou. Žádné chlamydie? Pak budete muset počkat další měsíc­přijetím injekce imunomodulátoru. A jen eu­zda a třetí analýza (o měsíc později) ok­je negativní, lze předpokládat, že nemoc byla poražena.

    Asi čtvrtina pacientů se však stále nemůže zbavit chlamýdií a Reiterova nemoc se stává chronickou. Tito pacienti budou muset být řevem sledováni po celý život­matolog.

    Zapamatovat si! Při prvních problémech s močením vyhledejte lékaře, urologa nebo dermatovenerologa. V této fázi je stále možné onemocnění zastavit a zabránit rozvoji zánětu kloubů. Pokud však dojde ke zmeškání termínu, pospěšte si ne k urologovi, ale k revmatologovi, zde může pomoci pouze on.