Dysmetabolická nefropatie je častou příčinou urolitiázy u lidí, patologie ledvin s metabolickými poruchami. U dětí je dysmetabolická nefropatie způsobena dědičnými metabolickými vadami, méně často - doprovodnými nefrologickými chorobami nebo nepříznivými životními podmínkami pro životní prostředí.
Obsah
Termín «dysmetabolická nefropatie» označují patologii ledvin vyvíjející se na pozadí metabolických poruch, například metabolické poruchy kyseliny šťavelové, kyseliny močové, cysteinu, vápníku, ke kterým dochází v malí pacienti. Latentní dysmetabolická nefropatie u děti navzdory nedostatek typických vnějších projevů, s čas vede k destrukce membrán ledvinových buněk, rozvoj nefritidy a urolitiáza. Připojení bakteriální infekce vede k pyelonefritida, snížená funkce ledvin a rozvoj chronického selhání ledvin.
Důvody pro rozvoj dysmetabolické nefropatie
Jak se vyvíjí dysmetabolická (metabolická) nefropatie?
Metabolické poruchy jsou doprovázeny akumulací meziproduktů metabolismu a zvyšující se tlak na ledviny. Neúplné metabolity s toxickými účinky způsobují poškození renálních tubulů a porušení jejich funkce. Krystaly metabolických produktů spadají intersticiální tkáň ledvin, která způsobuje rozvoj tubulo-intersticiální nefritidy. Při oddělování krystalů pomocí moč tvoří kameny a urolitiáza se vyvíjí. Lidé trpící cukrovkou, dnou tedy často trpí onemocněním ledvin s dysmetabolickou nefropatií děti mají metabolické poruchy glycinu, serinu, tryptofanu, purinů.
Mezi odrůdami dysmetabolické nefropatie převládá oxalát, nejčastějším nálezem (34,9%) dětských nefrologů jsou kameny z soli kyseliny šťavelové, méně často, v 33,3% případů jsou uráty v 16.5 % — fosfáty, v 13,3% - smíšené kameny.
Krystaly a kameny v močových cest přispívá k připojení infekce a vývoj mikrobiálního zánětu — pyelonefritida. Při absenci korekce metabolických vad a diety vede k dysmetabolické nefropatii rozvoj chronického selhání ledvin.
Dysmetabolická nefropatie a urolitiáza u dětí se vyskytuje:
- na pozadí obezity, kdy frekvence dysmetabolické nefropatie oxalátu a oxalát vápenatý;
- na pozadí hormonálních poruch, například nedostatek inzulínu u diabetes mellitus (oxalátová dysmetabolická nefropatie);
- na pozadí porušení produkce hormonu příštítných tělísek (oxalátová nefropatie);
- pokud máte potravinové alergie a nesnášenlivost léků;
urolitiáza v lidé dospělí a v děti se vyvíjejí s dědičnou predispozicí a nevhodná výživa, nepříznivé životní podmínky, například se vyvíjí dysmetabolická nefropatie s kyselinou šťavelovou, pokud není dodržována strava dítěte omezuje spotřebu potravin s vysoký obsah kyseliny šťavelové, vitamín C, laktóza, sacharóza;
Kdy je diagnostikována metabolická nefropatie??
Nemoc není má specifické příznaky jiné než chronická bolest v břicho, časté, bolestivé močení, alergická dermatitida. Někdy je třeba upozornit na snížení denního množství moči nasycený charakter, o kterém se mluví přítomnost dysmetabolické nefropatie, dietní hraje. Laboratorní testy moči odhalily malý počet leukocytů, erytrocytů, bílkovin, velké množství krystalů.
