Problém inkontinence moči u dospělých je velmi aktuální, i přes složitost však téměř vždy najdete přijatelné řešení. Non-drogové léčby zahrnují trénink močového měchýře a pánevní cvičení.
Obsah
Neléková léčba močové inkontinence
Lidé, kteří nikdy nezažili močovou inkontinenci, mohou mít myšlenku - o čem tu můžeme mluvit, a tak je vše jasné. U samotných pacientů se však tento problém zdá být tak složitý, že se zdá být prakticky neřešitelný. Na jedné straně není močová inkontinence zdaleka jednoduchým problémem, ale na druhou stranu téměř vždy najdete řešení přijatelné pro každého pacienta..
Močová inkontinence ovlivňuje téměř všechny aspekty života pacientů, což významně zhoršuje jejich sociální, domácí, profesní a rodinnou adaptaci, tj. To, co se obvykle označuje termínem «kvalitu života».
Non-drogové léčby močové inkontinence zahrnují trénink močového měchýře, pánevní cvičení.
Školení močového měchýře
Metoda tréninku močového měchýře zahrnuje tři hlavní složky - trénink, vytvoření plánu močení a jeho implementaci..
Hlavním bodem tréninku je soulad pacienta s předem stanoveným močovým plánem dohodnutým s lékařem, to znamená, že pacient musí močit v pravidelných intervalech. V průběhu několika let onemocnění se u pacientů vyvine zvláštní stereotyp močení, který spočívá v touze vyprázdnit močový měchýř, i když se objeví i malé nutkání. Toto nutkání je způsobeno obavou z možné inkontinence, ke které může dojít v nevhodném prostředí..
Cílem tréninkového programu močového měchýře je postupné zvyšování intervalu mezi močením. V takovém případě by se měl pacient pokusit močit ne, když nutkání na močení nastane, ale v souladu s jeho individuálním plánem dne. K tomu musí pacienti potlačit nutkání močit silnou kontrakcí análního svěrače..
Léčba tréninkovým programem močového měchýře obvykle trvá několik měsíců. Doporučuje se prodloužit interval močení o půl hodiny každé 2–3 týdny, dokud nedosáhnete doby 3–3,5 hodiny..
Výcvik močového měchýře se nejčastěji provádí ve spojení s léky. Na konci lékové terapie, obvykle trvající 3 měsíce, by měl být vytvořen nový psychologický stereotyp močení. Přerušení léčby v důsledku toho by nemělo vést k obnovení frekvence močení a inkontinence moči..
Historie používání cvičení pánevního dna k léčbě inkontinence moči má dlouhou historii. Poprvé vědecké zdůvodnění této metody podal v roce 1948 slavný americký gynekolog Arnold Kegel. Po jeho práci se při léčbě močové inkontinence rozšířily cviky na pánevní svaly a samotné takové cviky se někdy začaly nazývat Kegelovou metodou léčby..
Čím dříve je léčba zahájena, tím lepších výsledků bude dosaženo. V posledních letech se pánevní cvičení široce používají k prevenci močové inkontinence, ještě předtím, než se objeví první příznaky..
Ženy by se měly naučit stahovat perineální svaly izolovaně mačkáním pochvy a zvedáním konečníku po dobu 15-20 sekund. Je nutné se pokusit naučit se stahovat svaly zevního svěrače močové trubice, například se snažit přerušit tok moči během normálního močení.
Následně je nutné zajistit, aby se svaly pánevního dna reflexivně stahovaly při jakémkoli zvýšení nitrobřišního tlaku, například při kašli, jakékoli fyzické námaze atd..
Během dne musí pacienti absolvovat 5 cvičení na pánevní svaly. U každé relace musíte provést alespoň 15–20 kontrakcí každého typu - pomalé a rychlé. Doporučujeme tyto zkratky střídat, to znamená provádět je po jedné během stejné relace. Po tonické kontrakci po dobu 1-5 sekund a krátké době odpočinku (až 5 sekund) se provede silná, rychlá krátkodobá kontrakce, po které lze dobu odpočinku zvýšit na 10 sekund. Počet takových cyklů v jedné relaci by tedy měl být přibližně 15–20.
Nejlepší je zahájit cvičení vsedě. Hlavní hodnotou pro dosažení pozitivních výsledků léčby je pravidelné školení bez přerušení. Cvičení lze obvykle jeden měsíc po zahájení cvičení provádět ve stoje a poté při chůzi..
První výsledky léčby, za předpokladu, že cvičení jsou pravidelně prováděna a prováděna správně, jsou pozorovány 2-3 týdny po jeho zahájení. Nejčastějšími počátečními pozitivními změnami jsou zmizení úniku moči s malou fyzickou námahou, zejména ráno..
Trvání léčby pacientů pomocí této techniky nelze předem určit. Cvičení by mělo být prováděno, dokud neustane nejen močová inkontinence, ale také schopnost pánevních svalů reflexivně se zmenšit v reakci na zvýšení nitrobřišního tlaku..
Močová inkontinence by měla být léčena stejným způsobem jako jakýkoli jiný zdravotní stav. Není na něm nic zavrženíhodného ani hanebného. Jeho příčinami jsou známé odchylky ve struktuře a funkci některých tělesných systémů, které lze účinně eliminovat různými způsoby léčby..
