Dysmetabolická nefropatie je skupina onemocnění ledvin spojená s metabolickými poruchami. S progresí dysmetabolické nefropatie se může objevit zánět ledvin (nefritida, pyelonefritida), urolitiáza, cystitida. Přečtěte si, jak správně jíst, abyste předešli komplikacím.
Obsah
Dysmetabolická nefropatie je skupina onemocnění ledvin, jejichž vývoj je spojen s metabolickými poruchami.
V poslední době jsou u dětí stále častější metabolické poruchy, které vedou ke zvýšenému vylučování různých solí močí. — oxaláty, uráty, fosfáty atd. To je usnadněno znečištěním životního prostředí, používáním potravin s chemickými přísadami a dědičnými faktory. Děti s metabolickou nefropatií mají zvýšené riziko močových kamenů.
S progresí dysmetabolické nefropatie se může objevit zánět ledvin (nefritida, pyelonefritida), urolitiáza, cystitida.
Dysmetabolická nefropatie se projevuje obecnými příznaky metabolických poruch a změnami v moči. Změny v moči se projevují příměsí solí (oxaláty, uráty, fosfáty atd.), Erytrocytů, bílkovin, leukocytů.
Příčiny dysmetabolické nefropatie
Dysmetabolická nefropatie může být způsobena:
- různé metabolické poruchy (dědičné nebo získané metabolické poruchy vápníku, kyseliny šťavelové, kyseliny močové, cystinu, fosfátů)
- infekce močového ústrojí
- stagnace moči (například předčasné vyprázdnění močového měchýře, zúžení močových cest atd.)
- endokrinní onemocnění
- onemocnění trávicího traktu (červi, giardiáza)
- onkologie
- užívání určitých léků
- radiační terapie
Nejčastěji se dysmetabolická nefropatie vyskytuje ve formě oxalurie (vylučování oxalátů močí) a uraturie (vylučování urátů močí)
Příčiny oxalurie:
- dědičné vady určitých enzymů
- zvýšený příjem oxalátů z potravy
- zánětlivé onemocnění střev
- předchozí operace střev
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
- nedostatek vitaminu B6
- nadměrný příjem kyseliny askorbové
Příčiny uraturie:
- dědičné příčiny (renální tubulární defekt, zvýšený metabolismus purinů)
- zvýšená spotřeba masných výrobků
- chemoterapie
- dlouhodobé užívání furosemidu
Projevy dismetabolické nefropatie
U dětí do 5 let nemá žádné specifické projevy. U starších dětí a dospělých: charakteristická je zvýšená únava, bolesti břicha, zadržování tekutin v těle, což se projevuje otoky očních víček, snížením množství vylučované moči a bodavou bolestí v dolní části zad. Svědění, bolest a zarudnutí vulvy jsou běžné. Moč je zakalená, se sedimentem, na stěnách nádoby se tvoří plak, který je obtížné smýt. K objasnění diagnózy lékař předepíše studii denního vylučování solí močí.
Moč se shromažďuje následujícím způsobem. První ranní močení se nepočítá. Všechny následující porce moči, včetně ranní části následujícího dne, se vypustí do jedné nádoby, která se uloží na chladném místě. Ráno změřte celkové denní množství moči, dobře promíchejte a poté nalijte 200 ml pro analýzu.
Z minerálních vod s oxaláty je lepší používat mírně zásadité: Borzhomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. S urátovými solemi — jermuk, borjomi, isti-su. Pokud jsou v moči detekovány fosfáty, jsou alkalické minerální vody kontraindikovány..
Dieta v léčbě oxalaturie
Povoleno:
Růžičková kapusta, květák, bílé zelí, meruňky, banány, melouny, hrušky, dýně, okurky, hrášek, všechny druhy obilovin, bílý chléb, rostlinný olej. Pravidelně — bramborová a zelná strava. Bramborová a zelná strava.
Omezeno na:
Mrkev, zelené fazole, čekanka, cibule, rajčata, silný čaj, hovězí, kuřecí, aspik, játra, treska, rybíz, jablka Antonov, ředkvičky.
Vyloučeno:
Čokoláda, řepa, celer, špenát, šťovík, rebarbora, petržel, extraktiva (bujóny).
Dieta v léčbě uraturie
Povoleno:
Mléčné výrobky ráno. Bramborová a zelná strava. Květák a bílé zelí, obiloviny (pohanka, ovesné vločky, proso, rýže), ovoce, sušené meruňky, sušené švestky, mořské řasy, pšeničné otruby, máslo a rostlinný olej, pšeničný chléb, žito z celozrnné mouky. Chudé maso a ryby —3krát týdně po 150 g pro starší děti ve vařené formě v první polovině dne.
Omezeno na:
Hrách, fazole, hovězí, kuřecí, králičí.
Vyloučeno:
Silný čaj, kakao, káva, čokoláda, sardinky, zvířecí játra, čočka, vepřové maso, droby, tučné ryby, maso a rybí vývary.
Dieta v léčbě fosfaturie
Povoleno:
Máslo, zelenina, rýže, krupice, těstoviny, prvotřídní mouka, brambory, zelí, mrkev, okurky, řepa, rajčata, meruňky, meloun, hrušky, švestky, jahody, třešně.
Omezeno na:
Hovězí, vepřové, klobása, vejce, kukuřičná krupice, mouka druhé třídy, mléko, zakysaná smetana.
Vyloučeno:
Sýr, tvaroh, hovězí játra, kuřecí maso, ryby, kaviár, fazole, hrášek, čokoláda, ovesné vločky, perlový ječmen, pohanka, proso.
V případě kombinovaných metabolických poruch je strava předepisována individuálně..
