Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. nemoc je známá většině žen, zejména těm, které porodily. Faktem je, že ženské tělo je kvůli některým svým charakteristikám náchylnější k cystitidě než mužské. Proto je dobré, když to každá žena z vidění zná «nepřítel».
Obsah
Většina žen alespoň jednou v životě zaznamenala pocity, jako je náhlé časté bolestivé močení a bolest v oblasti močového měchýře. Toto jsou nejčastější příznaky akutní cystitidy. — infekční a zánětlivý proces ve stěně močového měchýře (hlavně na sliznici) — jedno z nejčastějších urologických onemocnění.
Původci choroby jsou nejčastěji Escherichia coli, staphylococcus aureus, streptokok a další zástupci podmíněně patogenní flóry (bakterie, které projevují své choroboplodné vlastnosti pouze při působení provokujících faktorů). Často se vyskytuje cystitida spojená s ureaplasmou, mykoplazmou, chlamydiemi, Trichomonas a houbami rodu Candida.
- Během porodu vede pohyb plodu porodními cestami ke zhoršení krevního oběhu v močovém měchýři a malé pánvi, což je další predispoziční faktor pro vznik akutní cystitidy.
- Podle pravidel řízení práce se ihned po narození dítěte zavede katétr do močového měchýře všech žen, protože naplněný močový měchýř narušuje kontrakci dělohy, může katetrizace usnadnit penetraci patogenu do močového měchýře.
- V prvních několika dnech po porodu nemusí být nutkání močit v důsledku stlačení nervových zakončení, které inervují močový měchýř během porodu. Z tohoto důvodu se porodní ženě doporučuje vyprazdňovat močový měchýř každé 2 hodiny. Pokud na to mladá matka zapomene, hromadí se velké množství moči, což je také predisponujícím faktorem pro zánět močového měchýře..
- Tradičně je nástup a exacerbace cystitidy spojen s podchlazením. Podchlazení ve skutečnosti způsobuje snížení odolnosti těla vůči chorobám, zejména lokální imunitní odpovědi, v důsledku čehož se infekce aktivně množí a vstupuje do močového měchýře, což způsobuje zánětlivou reakci. Podchlazení lze usnadnit použitím ledového obkladu v období po porodu. Chtěl bych však poznamenat, že použití ledového měchýře, který stimuluje kontrakci dělohy po porodu, a také katetrizace močového měchýře, jsou nezbytnými opatřeními k prevenci takové impozantní komplikace, jako je poporodní krvácení kvůli nedostatečné kontrakci děloha. S výhradou všech preventivních opatření, o nichž bude pojednáno níže, tato nezbytná lékařská opatření nevedou k výskytu cystitidy..
- Ihned po porodu dochází v těle mladé matky k významným změnám v hormonálním pozadí (zmizí hormony podporující těhotenství), které ovlivňují stav imunitního systému, místní obranné mechanismy a jsou predisponujícím faktorem pro vznik cystitidy.
- Během porodu je ve větší či menší míře pozorována ztráta krve, což také snižuje obranyschopnost těla.
- Dalším z hlavních faktorů předisponujících k nástupu cystitidy po porodu je přítomnost infekce v pochvě během těhotenství, ignorujíc doporučení pro léčbu infekcí.
Jak se projevuje cystitida?
Zánět močového měchýře se projevuje především zvýšeným močením. Současně má žena neustále silné nutkání navštívit toaletu, které neodpovídají množství moči uvolněnému během toho. Žena si často všimne bolesti na konci močení, někdy se v moči objeví krev. Bolest (pocit pálení, křeče) může často doprovázet celé močení. V tomto případě hovoří o výskytu uretritidy. — zánět močové trubice. U akutní cystitidy se objevuje bolest v podbřišku. V souvislosti s výskytem nesnesitelného nutkání na močení může dojít k falešné inkontinenci moči. — stav, kdy žena cítí nutkání, ale nemá čas na toaletu. Tento stav je reverzibilní, zmizí po vyléčení nemoci..
Komplikace cystitidy
Za nepříznivých podmínek může být průběh cystitidy komplikován. V tomto případě patogeny vstupují do ledvin, což vede k rozvoji akutní pyelonefritidy. — nespecifický infekční zánět kalich-pánevního systému a renálního parenchymu. Mikroorganismy se mohou dostat do ledvin dvěma způsoby:
- krevními cévami (hematogenní cesta);
- s rozvojem / přítomností vezikoureterálního refluxu — reverzní reflux moči z močového měchýře do močovodu, ledviny — vzestupná cesta infekce (tzv. reflux — pyelonefritida).
Charakteristickými projevy akutní pyelonefritidy jsou náhlé zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů a více, doprovázené «úžasné» zimnice. Pacienti si často stěžují na bolesti v bederní oblasti, nevolnost, zvracení. Je důležité si uvědomit, že akutní pyelonefritida je urgentní patologie a přímá indikace pro hospitalizaci. Proto i při jediné epizodě zvýšení tělesné teploty na uvedený počet se zimnicí vyskytující se na pozadí příznaků akutní cystitidy, zejména v období po porodu, je nutné být hospitalizován v nemocnici pro naléhavé indikace.
Diagnóza cystitidy
V naprosté většině případů diagnóza akutní cystitidy nezpůsobuje obtíže, protože příznaky onemocnění jsou velmi specifické. Pro potvrzení diagnózy je však nutné podstoupit test moči, ve kterém bude detekován zvýšený počet leukocytů a mohou být detekovány červené krvinky..
Abyste předepsali správnou antibiotickou terapii, je nutné provést mikrobiologickou analýzu moči, která vám umožní identifikovat citlivost patogenu na konkrétní antibiotikum (moč je umístěna na speciální živné médium, kde rostou mikroorganismy způsobující cystitidu, po které je zkoumána citlivost mikrobů na antibiotika). Jako instrumentální metody vyšetření při akutní cystitidě, ultrazvukové vyšetření a cystoskopie (studie, během které se pomocí speciálního zařízení — cystoskop — vyšetřit močový měchýř a močovou trubici okem). Nejčastěji se však vyšetření omezuje na studium údajů z laboratorních testů..
Je velmi důležité, aby během vyšetření žena trpící cystitidou podstoupila testy k posouzení stavu vaginální mikroflóry a přítomnosti sexuálně přenosných infekcí.
Léčba cystitidy
Antibakteriální léky a uroseptika se tradičně používají k léčbě cystitidy. Lékař vybere takový lék, jehož použití nevylučuje kojení.
Používá se také lokální terapie spočívající v instilacích, tj. při zavedení do močového měchýře speciálních roztoků obsahujících různé léčivé látky, které mají antimikrobiální účinek.
Souběžně se provádí léčba bakteriální vaginózy a sexuálně přenosných infekcí.
Aby se zabránilo opakovaným epizodám akutní cystitidy, když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné navštívit urologa a gynekologa a provést předepsanou léčbu v plném rozsahu.
Prevence cystitidy
- Podchlazení by mělo být vyloučeno, proto se při chůzi s dítětem oblékněte do počasí..
- Dokonce i během těhotenství, nebo lépe — před tím byste se měli postarat o léčbu chronických zánětlivých onemocnění: chronická tonzilitida, kazivé zuby atd., protože zdroje chronické infekce vyvolávají vznik ložisek zánětu v jiných orgánech, včetně močového měchýře.
- Během, nebo lépe — před těhotenstvím je nutné léčit bakteriální vaginózu a sexuálně přenosné infekce.
- Po každém močení a vyprázdnění se umyjte. Pokud to není možné, otírejte při návštěvě toalety pouze pohyby zepředu dozadu a v žádném případě naopak..
- Je nutné zajistit, aby stolice byla pravidelná, nedošlo k zácpě, protože zácpa také předisponuje k cystitidě v důsledku poruch oběhu v pánevních orgánech.
- Hygienické vložky měňte každé 2 hodiny.
- Sledujte svůj jídelníček: po porodu byste neměli jíst nic kořeněného, kyselého, smaženého, kořeněného, slaného, nakládaného, nemluvě o alkoholu.
Dodržováním těchto podmínek zajistíte nejen prevenci cystitidy, ale také úspěšné kojení..
