Hematurie se může objevit také u zdravých jedinců s intenzivní fyzickou aktivitou. Ve většině případů se však hematurie vyvíjí na pozadí onemocnění. Co může být příčinou vzniku krve v moči?
Obsah
Příčiny hematurie
Pokud jde o intenzitu, rozlišuje se makrohematurie (moč barvy masa, méně často tmavě hnědá nebo černá) a mikrohematurie, při které se barva moči téměř nemění nebo se vůbec nemění, v krvi je krev (erytrocyty) moč, ale je detekována pouze pod mikroskopem. Hematurie může být perzistentní nebo se čas od času objeví sama nebo v kombinaci s bílkovinami v moči, bolestivá a bezbolestná. V místě zdroje krvácení může být renální nebo z močových cest.
Po nadměrné fyzické námaze lze výskyt krve v moči pozorovat také u zcela zdravých lidí ve formě mikrohematurie. Po odpočinku a normalizaci pracovního režimu projde a nevyžaduje zvláštní zacházení..
Krev v moči pro nemoci urogenitálního systému
Krev v moči se obvykle objeví, když se kámen začne pohybovat a pohybuje se z pánve nebo kalíšků ledviny do močovodů a dále do močového měchýře. Může to být jak ve formě menší hematurie, tak ve formě hrubé hematurie. Krev v moči je téměř vždy doprovázena bolestí. Erytrocyty v moči jsou čerstvé, zdrojem krvácení jsou drobná poranění ledvinné pánve a močovodu. Vždy jsou doprovázeny bolestivými pocity, zvláště když je kámen malý a drsný, ale mobilní. Pravděpodobnější je poranění měkké tkáně močovodu než velkých kamenů. S vypouštěním kamene se hematurie zastaví. V tomto případě není nutné žádné zvláštní zacházení..
Při infekci urogenitálního systému, například pyelonefritidě, se kapiláry zanícených a edematózních stěn ledvinné pánve a úst močovodů stávají zdrojem krvácení. Krvácení může být ve formě hrubé hematurie nebo mikrohematurie. Současně se v moči nacházejí také mikroby, které způsobily zánět. Při eliminaci zánětu také přestává vylučování krve močí. Při léčbě se používají antibiotika, ale je nutná předběžná analýza citlivosti mikrobiální flóry na ně.
Nádory ledvin a močových cest. Hematurie nastává, když nádor komprimuje blízké měkké tkáně, krevní cévy, močové cesty a když se nádor rozpadne. Projevuje se ve formě hrubé hematurie. Je obtížné zacházet konzervativně. Samotná ledvina je zpravidla odstraněna spolu s nádorem..
Krev v moči s glomerulonefritidou je často časným příznakem nástupu tohoto onemocnění, obvykle ve formě hrubé hematurie. Erytrocyty v moči jsou zastaralé, při dlouhodobém kontaktu s močí se vyluhují a deformují. Hematurie s glomerulonefritidou je vždy doprovázena přítomností bílkovin v moči. S poklesem zánětlivého procesu klesá také hematurie..
Hematurie nesouvisí s chorobami urogenitálního systému
Lze ji pozorovat při onemocněních krve, při selhání jater. Při užívání určitých léků zbarví krev močí: amidopyrin, fenylsalicylát, rifampicin, u některých onemocnění: hemofilie, Werlhofova choroba, trombocytopenie.
Zdrojem krvácení mohou být různé části močové trubice. Chcete-li to určit, můžete provést takzvaný test se třemi skly. Pacientovi je nabídnuto střídavé močení do tří cév. Pokud je pouze první část moči potřísněna krví a zbytek porcí má normální barvu, příčinou je poškození močové trubice.
Pokud v první části moči není krev a další dvě části jsou potřísněné krví, může být zdrojem krvácení poškození hrdla močového měchýře, zadní močové trubice nebo prostaty. Pokud je moč ve všech částech potřísněna krví, pak pravděpodobnými příčinami mohou být nádory ledvin, močového měchýře, rakovina prostaty, hemoragická cystitida..
