Jak se provádí operace štítné žlázy? Co dělá chirurg a co cítí pacient během operace? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Operace štítné žlázy
Jakákoli operace na štítné žláze tedy zahrnuje následující kroky:
Předoperační ultrazvuk štítná žláza produkovaná operačním chirurgem. Je třeba zdůraznit, že zkušený chirurg nikdy nezačne operaci, aniž by před zákrokem nezávisle prozkoumal umístění vnitřních struktur, lokalizaci nádoru, stav lymfatických uzlin v operační oblasti..
Značení kůže na krku za účelem získání krásné, symetricky umístěné, dokonce jizvy. Kvalitní plánování budoucího stehu na operačním sále, když je pacient ve stavu anestezie na operačním stole, je téměř nemožné - steh bude poté pokřivený, což zhorší kosmetický výsledek operace.
Narkóza. V současné době fungují všechny specializované kliniky endokrinní chirurgie pouze v celkové anestezii (anestezii). Vysoce kvalitní anestézie umožňuje eliminovat všechny nepříjemné pocity u pacienta a také zajišťuje pohodlí chirurga.
Kožní řez. Vyrábí se podle značkovacích čar nakreslených před operací. Délka řezu závisí na typu onemocnění, velikosti štítné žlázy a potřebě lymfadenektomie. V průměru může být řez během operace od 2 cm (s videom asistovanou tyreoidektomií) do 15 cm (při úplném odstranění štítné žlázy s odstraněním laterálních lymfatických uzlin na krku).
Izolace štítné žlázy. Provádí se buď s průnikem krátkých svalů krku (u nádorů velmi velké velikosti), nebo bez něj (v tomto případě jsou svaly jednoduše roztaženy). Ve specializovaných klinikách se drtivá většina operací štítné žlázy provádí bez křížení svalů - to poskytuje menší bolest po operaci, snižuje pooperační edém a umožňuje pacientovi rychle obnovit pohyblivost.
Průnik cév štítné žlázy. Obvykle jsou cévy horního pólu žlázy nejprve ligovány a zkříženy. V tomto okamžiku chirurg přijme opatření, aby zabránil poranění vnější větve horního laryngeálního nervu.
Izolace rekurentního nervu. Štítná žláza je přemístěna do průdušnice, poté chirurg najde a izoluje rekurentní nerv od dolního pólu žlázy po vstupní bod nervu do hrtanu.
Oddělení příštítných tělísek. Současně s izolací nervu chirurg odděluje příštítné tělíska od štítné žlázy a udržuje jejich zásobení krví.
Odstranění štítné žlázy následuje překročení šíje. V této fázi chirurg podvádí a překračuje zbývající cévy, poté je lalok štítné žlázy zcela odstraněn..
Odstranění druhého laloku žlázy (je-li to nutné) - provádí se podobným způsobem.
Lymfadenektomie (odstranění lymfatických uzlin a okolní tkáně) - provádí se v případě potřeby. V poslední době se chirurgové stále častěji u všech operací pro rakovinu štítné žlázy uchýlili k centrální lymfadenektomii..
Šití krčních svalů při ponechání drenáže. Nejčastěji se po operaci štítné žlázy přivede na místo, kde byla umístěna, flexibilní silikonová trubice připojená k vakuovému sání. Během prvního dne tento systém odstraňuje zbytky krve z lůžka žlázy. Použití měkkých silikonových hadiček systému Blake umožňuje snížit bolest v první den po operaci a snížit bolestivost následného odstranění drenáže..
Použití kosmetického stehu na pokožku. Může být provedeno pomocí nevstřebatelných materiálů (šití je odstraněno po zahojení rány), vstřebatelných materiálů (odstranění švů není nutné) nebo lepením kůže pomocí DermaBondu.
