Co je laparoskopická splenektomie? Jak se tato operace provádí? A jaké jsou jeho výhody oproti tradiční chirurgii? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Laparoskopická splenektomie byla provedena poprvé na světě koncem roku 1991 - začátkem roku 1992. několika nezávislými skupinami chirurgických vědců.
Jeho hlavní výhodou oproti tradičnímu chirurgickému zákroku je nízké trauma, kterého je dosaženo díky absenci širokých řezů v břišní stěně, provádění všech fází operace pod neustálou vizuální kontrolou bez odstranění sleziny do rány a poškození sousedních orgánů..
I přes tak dlouhou dobu užívání je laparoskopická splenektomie považována za absolutně indikovanou pouze u malé kategorie pacientů. Indikace pro splenektomii jsou neúčinnost konzervativní léčby imunitních komplikací (anémie a trombocytopenie) hemoblastóz, cytopenický syndrom, potřeba odstranit většinu nádoru, reziduální splenomegalie, infarkty sleziny a abscesy, potřeba morfologického ověření (potvrzení) diagnóza.
Laparoskopický přístup umožňuje aniž byste zvýšili celkové trauma operace, současně se splenektomií proveďte biopsii jater, lymfatických uzlin jiné (mimo slezinovou bránu) lokalizaci, abyste mohli posoudit rozsah nádoru.
Vzhledem k potřebě zachovat strukturu sleziny pro morfologické vyšetření je přípravek odstraněn z břišní dutiny zcela v plastovém sáčku pomocí minilaparotomie v pupku.
Možnost provedení laparoskopické splenektomie u nádorů krevního systému je stanovena vyšetřením břišní dutiny na začátku operace.
S masivní splenomegalií, když slezina dosáhne středové linie břicha a úrovně pupku, to znamená, že má délku >25 cm a hmotnost >2000 se použití laparoskopického přístupu stává nepraktickým.
