Co je to osteomyelitida? Jak je nemoc diagnostikována? Jaká je léčba osteomyelitidy? Odpovědi najdete v tomto článku..
Obsah
Osteomyelitida je zánětlivé onemocnění kostí a kostní dřeně (řecká osteokost),
myel - mozek, konec «to» - znamená zánět).
Nemoc je typická nejen pro období dětství, může postihnout i dospělé..
Osteomyelitida se může objevit v důsledku kostního traumatu (zlomeniny atd.), To znamená
původce nemoci vstupuje přímo do rány.
Osteomyelitida se nejčastěji vyvíjí s hematogenní cestou infekce. V tomto případě již patogenní mikroby jsou
jsou v těle a při průtoku krve (tj. hematogenně) vstupují do kosti. V tomto případě může být zdrojem infekce
kazivé zuby, chronická tonzilitida (tj. chronický zánět v hltanu, jako
důsledek častých bolestí v krku) a dalších chronických ložisek infekce v těle.
Zvláštností novorozenců je, že již mají hotový vstup
brána pro infekci, jako je pupeční rána.
Podle povahy kurzu může být osteomyelitida akutní a chronická.
U novorozenců se toto onemocnění nikdy nestane chronickým..
Pikantní
osteomyelitida je v 70-80% případů způsobena Staphylococcus aureus (S. aureus).
V posledních letech se poškození novorozenců a prvních dětí významně zvýšilo.
věku se stafylokokovou infekcí, můžeme říci, že nyní je období
stafylokokový boom.
Infekce
novorozenci obvykle probíhají v porodnicích. Důvod je často
stát se zdravotnickým personálem a porodícími ženami, které jsou nositelkami
infekce. Situaci dále komplikuje skutečnost, že Staphylococcus aureus je velmi snadný
přizpůsobuje se antibakteriální léčbě a neztrácí svoji agresivitu
vlastnosti. Vzduch, okolní předměty a prádlo na dětských odděleních a porodnicích
sály mohou také sloužit jako zdroj infekce. Mastitida u matky může také
způsobit infekci dítěte.
jiný
původci osteomyelitidy - streptokoky
skupina A, Haemophilus influenzae, vzácně salmonella, gramnegativní
enterobakterie, streptokoky skupiny B. Nejčastější lokalizace osteomyelitidy
jsou tubulární kosti končetin. Někdy jsou postižena žebra, obratle, kosti
lebka a zvláště často horní čelist. V novorozeneckém období je onemocnění častější
se projevuje během prvních dvou týdnů života.
Příznaky osteomyelitidy
Mít
bolest u postižených kostí u starších dětí je úplně první a nejvýraznější
příznakem nemoci. V prvních hodinách bolest bolí, pak rychle
zesiluje, stává se nudným, prasknutím. Bolest se zesiluje sebemenší
pohyb, takže dítě postiženou končetinu ušetří. Od novorozenců
práh bolesti je zvýšen, tj. jsou méně citliví na bolest a navíc tomu tak není
mohou popsat své pocity slovy, symptom bolesti je méně živý. V
cítit postiženou oblast, plakat, úzkost je možná. Častěji než matka
věnujte pozornost skutečnosti, že dítě nezvedá ruku ani nohu (končetinu «visí jako
bič»). Dítě je letargické, ospalé nebo naopak neklidné, odmítá
prsa.
Teploty mají tendenci stoupat k vysokým
číslice (39-40). Na pozadí vysoké teploty mohou nastat křeče. možná
zarudnutí kůže a otok měkkých tkání nad lézí (kvůli
otok).
V krevním testu se zvyšuje počet leukocytů
(leukocytóza), neutrofily (neutrofilie) v krvi, ESR (rychlost sedimentace)
erytrocyty).
Jak diagnostikovat osteomyelitidu
Krevní kultury jsou odebrány a
jiný biologický materiál. To vám umožní zjistit, které
mikroorganismus je původcem choroby, také ji zjistí
citlivost na antibiotika.
Počítač
tomografie a rentgenografie postižených kostí. Typické radiologické
příznaky osteomyelitidy se objevují pouze 10–14 dní po nástupu onemocnění
v některých případech se toto období prodlužuje.
V pochybných případech se uchýlí k diagnostické kostní punkci.
Výsledný materiál se zkoumá na složení buněk a odesílá se do
bakteriologické vyšetření k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.
Jak léčit osteomyelitidu
Léčba by měla být provedena
výhradně v nemocnici pod neustálým dohledem zdravotnického personálu!
Včasná léčba umožňuje v mnoha případech předcházet komplikacím..
Typicky léčba
začít s nasazením nasycovací dávky antibiotik.
Antibiotika častěji
použití:
Antibiotika skupiny penicilinů (například oxacilin), nejnovější generace cefalosporinů atd..
Antibiotická léčba trvá v průměru 4–6 týdnů.
V některých případech se musíte uchýlit k chirurgické léčbě.
Osteopreforace se provádí, tj. otevření postižené oblasti. V tomto
případ po řezu (přirozeně v anestezii), hnisavý
obsah a výplach kanálu kostní dřeně se speciálními
řešení.
Komplex léčby dále zahrnuje imunoterapii (podávání antistafylokokového gamaglobulinu atd.), Vitaminovou terapii.
Když akutní zánětlivý proces ustoupí, provádí se fyzioterapeutická léčba, speciální tělesná výchova.
