Bez ohledu na to, jak tvrdě se snažíme chránit dítě před nebezpečím, nikdo není imunní vůči nehodám. Všichni rodiče by proto měli vědět, jak poskytnout první pomoc dítěti. Koneckonců, život dítěte může záviset na jednání blízkých, zejména proto, že v nouzových situacích počítání někdy trvá několik minut.
Obsah
Cizí těleso
Podle statistik každý rok vstupují do trávicího traktu dětí miliony cizích těles. K tomu dochází v důsledku neopatrného zacházení s malými předměty a prostřednictvím rodičovského dohledu. Jak se v takové situaci neztratit?
Nejčastěji diagnóza «cizí těleso» vystaveny v raném dětství. Jakmile se děti začnou plazit a pak chodit, rychle zvládnou území a předměty, které pro ně byly dříve nepřístupné, a některé z nich musí být přísně mimo dosah dětí. Seznámení s novými objekty probíhá nejpodrobněji všemi dostupnými smysly. Dítě se musí otočit a zvážit «hračka» ze všech stran, nezapomeňte na vůni, a co je nejdůležitější — určit stupeň jeho poživatelnosti. Výsledkem této zvědavosti je, že předměty spadnou do úst a pak — do gastrointestinálního traktu nebo dýchacích cest dítěte.
Pokud jste svědky takové situace, okamžitě zavolejte «záchranná služba». Dítě musí být pod lékařským dohledem, i když v prvních hodinách nejsou žádné příznaky a cítí se dobře. Cizí těleso s ostrými hranami (jehly, špendlíky, odznaky atd.) Se může zaseknout v různých částech gastrointestinálního traktu, což zvyšuje riziko propíchnutí jeho stěny. Velká a těžká cizí tělesa (například kovová kulička), které samy o sobě neodcházejí a jsou delší dobu ve střevě, mohou způsobit značné poškození stěny krvácením nebo perforací (narušení integrity). Pokud tedy cizí těleso vstoupí do gastrointestinálního traktu, je nutné zajistit, aby vyšlo, což je pečlivě vyšetřeno každou židlí dítěte.
Pokud dítě nebylo ve vašem zorném poli, když se to všechno stalo, bude mnohem obtížnější identifikovat přítomnost cizího těla v gastrointestinálním traktu. Kromě toho často děti v obavě z trestu tuto skutečnost před rodiči skrývají..
Děti obvykle polykají malé věci. — hračky nebo jejich části, mince, knoflíky, ovocné jamky. Dítě zpravidla nepociťuje žádné nepříjemné pocity, s výjimkou zděšení. V budoucnu nemusí mít dítě stížnosti, protože ve většině případů malé předměty vyjdou do 2-3 dnů samy.
Pokud má předmět značnou velikost a blokuje lumen jícnu, může dojít k udušení, hojnému slinění, škytavce, říhání, nevolnosti, zvracení. Jakékoli snědené jídlo a voda se vrátí.
Co dělat
Jak vidíte, chování a příznaky dítěte budou záviset na velikosti, tvaru, materiálu předmětu, který dítě spolklo. Pokud máte podezření na přítomnost cizího těla v zažívacím traktu, měla by být nejprve vyřešena otázka nejbližšího doručení dítěte do nemocnice. Naléhavá potřeba zavolat «záchranná služba» a vezměte dítě do nemocnice, nejlépe do multidisciplinárního, která má nepřetržitě k dispozici chirurgické, rentgenové, endoskopické a ultrazvukové oddělení. V Moskvě jsou to Izmailovskaya DGKB, Filatovskaya DGKB, Nemocnice sv. Vladimíra atd..
Před příjezdem «záchranná služba» rodiče nemusí dělat žádné pokusy o tahání, otřesení nebo «prosadit» cizí těleso dále do žaludku (například dávat dítěti chléb). Svým jednáním můžete jen ublížit. Nemůžete krmit a pít dítě, včetně mateřského mléka. Pokud jsou vaše rty suché, můžete je navlhčit vodou. Je třeba se pokusit, pokud je to možné, uklidnit dítě a shromáždit potřebné dokumenty pro nemocnici: lékařská politika dítěte a matky.
Pokud dítě kašle, dáví se, dusí se, můžete mu klepnout okrajem ruky nebo prstů na záda mezi lopatky, směrovat údery zdola nahoru a házet dítě přes koleno tak, aby byla horní část těla spuštěna. Dítě do 1 roku je položeno na ruku lícem dolů, hlava je mírně spuštěna, ukazováček nebo prostředník «vedlejší» ruce jsou vloženy do úst dítěte, otevírají ho a volnou rukou poplácávají po zádech. To by se nemělo dělat, pokud dítě může dýchat, protože drsné poklepání může předmět vytlačit takovým způsobem, že zablokuje dýchací cesty nebo způsobí jejich bobtnání, což ztěžuje dýchání. Nezapomeňte, že hlavním úkolem přijatých akcí — je to úleva od dechu (pokud je obtížná). Pokud nejsou potíže s dýcháním, měli byste počkat na příjezd «záchranná služba».
Na přijímacím oddělení je dítě vyšetřeno pediatrem a chirurgem, v případě potřeby se provádějí další vyšetření: rentgenové, endoskopické nebo ultrazvukové. Je třeba si uvědomit, že na rentgenovém snímku jsou viditelné pouze kovové cizí předměty, kameny a některé druhy skla — plastové a dřevěné předměty nejsou detekovány kvůli struktuře materiálu. Na základě vyšetření a těchto výzkumných metod se stanoví diagnóza a stanoví se úroveň cizího tělesa. Dítě je ponecháno v nemocnici a ve většině případů je pozorováno, dokud není předmět odstraněn samostatně (obvykle 2–3 dny) a předepisuje projímadlo.
Pokud je nutné urgentní odstranění cizího tělesa nebo je obtížný jeho pohyb po zažívacím traktu, pak v 99% případů pomáhá endoskopická metoda léčby. To je možné, když cizí těleso není nižší než dvanáctník, kam se může dostat fibroesophagogastroduodenoscope (endoskop, kterým lze odstranit cizí těleso z horního gastrointestinálního traktu: jícen, žaludek, počáteční části tenkého střeva). Odstranění cizího tělesa se provádí pomocí endoskopické smyčky, koše nebo svorek procházejících endoskopem, který se zavádí ústy.
Někdy lze pomocí přístroje protlačit cizí těleso a v budoucnu to při užívání laxativa pomůže, aby rychleji opustilo tělo přirozeným způsobem. Pokud nebylo možné odstranit cizí těleso endoskopicky, provádí se laparoskopická nebo břišní chirurgie, která je pro tělo vždy traumatizující a je spojena s mnohem větším počtem možných komplikací. Laparoskopická operace se liší od operace břišní tím, že se na přední břišní stěně neprovádí velký řez, ale laparoskop a speciální chirurgické nástroje se zavádějí malými otvory do břišní dutiny, které používají chirurgové. Metodu chirurgického zákroku zvolí chirurg v závislosti na tom, kde se nachází cizí těleso, jaký je jeho tvar a velikost, s přihlédnutím ke stavu dítěte.
Drobky byste neměli nechat bez dozoru. Je nutné odstranit malé nebezpečné předměty z místa, které je pro dítě nepřístupné. Při výběru hraček byste měli být velmi opatrní: musí odpovídat věku dítěte a nesmí obsahovat malé a snadno rozbitné části..
