Co je to plynová gangréna? Jaké jsou důvody vzniku onemocnění? Diagnostikovat a léčit gangrénu plynu? Odpovědi na otázky najdete v článku.
Obsah
Co je plynová gangréna
Plynová gangréna je vzácná infekce způsobená anaerobní bakterií, která nepotřebuje kyslík a do těla se dostává prostřednictvím ran a během operace. Nejčastěji se vyskytuje v hlubokých ranách, obvykle v končetinách, břiše, méně často v děloze.
Plynová gangréna se vyvíjí, když existují oblasti tkáně zbavené krevního zásobení v důsledku poranění nebo chirurgického zákroku. Při odpovídající léčbě přežije 80% lidí s plynovou gangrénou končetin. Prognóza se zhoršuje, pokud se nemoc vyvine jinde (například v břiše).
Důvody rozvoje gangrény
Anaerobní bakterie jsou obvykle přítomny ve střevní mikroflóře a orgánech urogenitálního systému; žijí také v půdě. Infekce se vyvíjí v důsledku vniknutí bakterií do ran během operace a v důsledku zranění.
Příznaky gangrény
Plynová gangréna způsobuje zánět tkání pod kůží. Závažné příznaky infekce se objeví 72 hodin po poranění nebo chirurgickém zákroku. Charakteristickým rysem plynové gangrény je krepitus (praskavé zvuky), který je způsoben akumulací oxidu uhličitého a vodíku v mrtvé tkáni..
Další typické příznaky: silná bolest v ráně, otok a změna barvy kůže (často se pokožka stává tmavě hnědou nebo načervenalou), mohou se tvořit puchýře, do 36 hodin se objeví oblasti nekrózy, silný zápach, krevní sraženiny, výtok z rány vodnatý a pěnivý; infekce se šíří.
Kromě místních příznaků se brzy objeví příznaky sepse (otravy krve) a snížení objemu tělesných tekutin (zvýšená srdeční frekvence, dýchání, pokles krevního tlaku); teplota obvykle nestoupne nad 38,3°. Navzdory bledosti, vyhublosti a nehybnosti zůstává většina pacientů při vědomí, je dobře orientována v prostředí a prožívá silný pocit úzkosti..
Smrt obvykle nastává náhle, často během operace k odstranění mrtvé tkáně. Méně často se před smrtí vyvíjí delirium a kóma, někdy zvracení, hojný průjem a kardiovaskulární selhání.
Diagnóza gangrény
Diagnóza zohledňuje nedávný chirurgický zákrok nebo přítomnost hluboké punkční rány, jakož i rychlý rozvoj bolesti a krepitů v okolí rány. Diagnóza je objasněna vyšetřením sekrece rány. Rentgenové záření může ukázat přítomnost plynu v tkáních. Krevní testy také detekují přítomnost infekce.
Léčba gangrény
Jakmile se objeví první příznaky zánětu tkání pod kůží, je třeba okamžitě zahájit léčbu. Spočívá v chirurgickém odstranění všech postižených tkání. Zpoždění nebo nedostatek chirurgického zákroku může pacienta stát život. Kromě toho jsou předepsány velké dávky penicilinu. Kyslíková terapie, pokud je to možné.
