Jak masírovat po amputaci? Odpověď na tuto otázku najdete v článku.
Obsah
Úkol chirurga během amputace není v žádném případě omezen na chirurgický zákrok
zásah. Stejně důležitý úkol - «výchova» pařezy, příprava
ji na protetiku. «Krásné a správně anatomicky tvarované
pařez, - říká N.A. Bogoraz (1925), - není zároveň nejlepší
z funkčního hlediska».
Amputační pařez musí reagovat
následující požadavky:
- musí mít správné, rovnoměrné obrysy
(nemají kónický tvar); - být bezbolestný;
- pařezová tkáň
by měla být minimálně edematická a maximálně zmenšená; - kůže
pařez by měl být dobře natažený, je těžké ho uchopit do záhybu,
by neměl mít výčnělky; - konec kultu by měl být uzavřen
nebo méně silná (ale žádná přebytek) vrstva měkké tkáně; - jizva na
pařez by měl být úzký, hladký, umístěný daleko od odkrytého
tlakové body; - pahýl musí být odolný, podpůrný;
- funkce
pařez musí být plně zachován, pokud jde o svalovou sílu a amplitudu
pohyby.
Základy všech těchto podmínek jsou položeny na operačním stole, ale každý
podmínek může být ztraceno nebo zvýšeno v závislosti na režimu
amputační pahýl, jakož i na kvalitu následné léčby. Tak,
nesprávná poloha pařezu po operaci, nedostatečná pozornost
k zachování jeho funkce může vést k rozvoji kontraktury a stavu
začarovaná poloha pařezu.
Pařez může být něžný, konec
v důsledku nesprávného obvazu může nabýt baňatý tvar
nebo nesprávná masáž. Jak víte, proces tvorby amputace
pařez, aby se připravil na protetiku (eliminace stagnující
jevy, otok pařezu, prevence rozvoje atrofie
muskulatura) je poměrně dlouhá - může trvat až 10 - 15
měsíce. Použití masáže, zejména v kombinaci s gymnastikou, výrazně
zkracuje toto období.
Jak masírovat po amputaci
Masáž pařezem lze zahájit po odstranění operačních sálů
švy. Hojení sekundárním záměrem, přítomnost granulační rány
povrchy, dokonce i přítomnost píštělí za normálních teplot, č
lokální zánětlivá reakce, stejně jako patologické změny v krvi
není kontraindikací pro masáž. Z použitých masážních technik
různé druhy hladení, tření a lehké hnětení (spirála
podélný).
První týden by se masáže neměly používat
blízko pooperačního stehu, dokud se nezesílí. Za přítomnosti jizev
útvary připájené k podkladovým tkáním pařezu, masáž je
vynikající prostředek k odstranění těchto adhezí. V takových případech první
otočení, používají se různé techniky hnětení (posun jizvy atd.).
E). Pro rozvoj podpůrné schopnosti pařezu v oblasti distálního konce
vibrace se aplikují ve formě poklepávání, sekání, prošívání.
Speciální
při masáži amputované končetiny je třeba věnovat pozornost
svaly, které jsou po operaci zachovány a měly by přispívat k zotavení
normální pohyby. Takže po amputaci ve střední třetině stehna
doporučuje se maximálně posílit adduktory a extenzory kyčle.
Po
pod amputací kolena je třeba věnovat zvláštní pozornost
posílení čtyřhlavého svalu. Po amputaci ve střední třetině ramene
selektivně je nutné posílit únosce a svaly, které provádějí vnější
rotace ramene. Únosová cvičení (únos končetin) rameno zabraňuje deltové atrofii
a supraspinatus sval (posílení únosných svalů) a atrofie infraspinatus
a malé kulaté svaly (svaly, které rotují rameno ven).
Masáž amputačního pahýlu na začátku by neměla trvat déle než 5-10 minut;
postupně se doba masáže zkracuje na 15 - 20 minut.
Pro rozvoj funkce pahýlu je velmi důležitá mobilita.
blízké klouby. Během masáže se doporučuje provést fyzickou
cvičení začít co nejdříve.
Tyto zahrnují
primárně vysílá motorické impulsy zaměřené na výkon
pohyby pařezu v různých směrech. Taková cvičení podporují
posílení zkřížených svalů, mobilizace jizev ulpívajících na kosti a
rostoucí trofismus pahýlových tkání. Cvičení se provádí denně 3-5
jednou denně. Cvičení pro zdravou končetinu se také doporučují během
všechny klouby; taková cvičení významně přispívají k procesu obnovy
v kultu.
Dále se cvičení používají k rozvoji jeho vytrvalosti.
a podpůrná schopnost: tlak s koncem pahýlu na speciální podložky
různá tvrdost (vata, písek, plst, dřevěný stojan), tepání
pařezy dřevěným kladivem vyloženým plstí atd. Za účelem vzdělávání
koordinační dovednosti při stání a chůzi s protézou, stejně jako zotavení
hmatový, svalový a kloubní pocit ve zbytku končetiny
pro dosažení rovnováhy se doporučuje kombinovat masáž s cviky:
ohyby trupu, napůl dřep a dřep s jednou nohou s otevřeným
a zavřené oči. Péče o pahýl je velmi důležitá.
