V Rusku začal proces organizace rehabilitačních center, postupně se vytvářejí podmínky pro přechod z čistě lékařského na lékařsko-psychologicko-sociální model poskytování pomoci alkoholikům. Jaký je tedy rozdíl mezi novým konceptem rehabilitace?
Obsah
Pacient s mnoha zdravotními, psychologickými a sociálními problémy stojí v centru nové koncepce rehabilitace..
Interakce psychiatra-narkologa, psychoterapeuta, psychologa a sociálního pracovníka v procesu léčby a rehabilitace.
Brigádní metoda práce spojuje úsilí specialistů na rozvoj a implementaci pozitivních osobních a sociálních zdrojů pacientů.
Tento princip zdůrazňuje vztah mezi biologickými a psychosociálními metodami péče o pacienta. Metody zaměřené na obnovení zdraví pacientů a jejich návrat do rodiny a společnosti.
Kontinuita předpokládá v procesu léčby a rehabilitace důsledný přechod z lékařských na lékařsko-psychologické a poté na psychosociální opatření. Práce pacientů začíná v lůžkovém zařízení (nemocnice, oddělení, denní nemocnice, noční ošetřovna) a pokračuje v rehabilitačních centrech, v terapeutických komunitách nebo v ambulantních rehabilitačních odděleních (úřadech).
Tento princip předpokládá dlouhodobé sledování psychofyzikálního stavu a sociálního stavu pacientů (minimálně 3–5 let). Pacienti s alkoholismem jsou registrováni na regionální klinice pro léčbu drogové závislosti po dobu 3 let.
V prvních dvou letech remise zůstává stav pacientů nestabilní a je do značné míry ovlivněn zhoršenou pamětí a inteligencí, poklesem morálních a etických standardů, organickým poškozením centrálního nervového systému, narušením interakce se společností, zvýšeným sklonem k asociálu akce, výrazná přitažlivost k alkoholu..
Tento princip předpokládá úzkou interakci pacientů s různými státními, veřejnými a soukromými strukturami..
Pouze v tomto případě lze zajistit jejich plnou podporu ve věcech návratu do společnosti. Ta zahrnuje získání povolání, zaměstnání, studium, bydlení, důchody, právní ochranu.
Primární úroveň důvěry pacienta je založena na víře v nutnost vyhledat lékařskou pomoc včas a důvěře, že lékaři pomáhají a že jsou zmírňovány nemoci..
Sekundární úroveň důvěry je dána přímými kontakty s konkrétními lékaři, psychology a sociálními pracovníky. Důvěru určuje jejich vzhled, vystupování, vyjadřování myšlenek, kultura řeči, etika chování; kvalita léčebného a rehabilitačního prostředí (materiální základna léčebného nebo rehabilitačního zařízení).
Terciární úroveň důvěry je dána konkrétními pozitivními posuny ve stavu pacienta: jeho abstinenční příznaky zmizí (abstinence od alkoholu), jeho chuť na alkohol se sníží a jeho zdravotní stav se zlepší. Pacient se učí odolávat nemoci, je zapojen do normálních mezilidských vztahů, do studií, do práce. Léčebný a rehabilitační proces se stává nejen srozumitelným a důležitým, ale také účinným.
Je pravidlem, že ve fázích zotavení jsou vyjádřeny všechny tři úrovně důvěry, avšak v případech exacerbace nemoci, zvláště když je obnovena touha po alkoholu, pacienti částečně ztrácejí důvěru v možnosti medicíny..
Použití lékařských a psychosociálních technik, metoda brigády práce je možná pouze v případě skutečného partnerství s pacientem. Jinak pozitivní výsledky nejenže nevzniknou, ale vyvine se zcela opačný jev - antagonismus.
Spolupráce může být udržitelná a produktivní, pokud existují základní podmínky, jako jsou: 1) dostatečně vysoká motivace pacientů k účasti na léčbě a rehabilitaci, 2) vysoce kvalifikovaný personál a dodržování zásady «brigáda», 3) vysoká kvalita prostředí pro léčbu a rehabilitaci.
Skupiny psychologické podpory zahrnují: «AA» - Anonymní alkoholici, «Al-Anon» - příbuzní alkoholiků, «Alatin» - děti alkoholiků.
Tento princip je velmi důležitý, protože přispívá k formování mezi nemocnými aktivními asistenty v rehabilitačním procesu. Osoby ve stavu stabilní remise představují pro pacienty určitý standard, který ukazuje realitu uzdravení. Důvěřují jim, jsou snadno konzultováni, ale zároveň je kontrolována síla jejich remise a úroveň jejich sociální adaptace..
Důvěryhodnost konzultantů se získává s velkými obtížemi, abstinence od alkoholu ano «věc cti». Mnoho konzultantů je drženo v tomto stavu po celý život a získávají stabilní «imunita» proti relapsům.
V procesu léčby a rehabilitace je nesmírně důležitá psychoterapeutická a psychokorektivní práce s rodinnými příslušníky pacientů a dalšími významnými osobami, které pomáhají normalizovat vztahy v rodině, předcházet relapsům nemoci a stabilizovat sociální postavení pacientů..
Systém léčby a rehabilitace by měl být otevřený a přístupný pro každého, kdo se chce zbavit své nemoci..
Média, linky pomoci poskytují veřejnosti, pacientům a jejich příbuzným skutečné informace o účinnosti léčby a rehabilitace, o nových technologiích a způsobech návratu pacientů do společnosti.
«Základy právních předpisů o ochraně zdraví občanů» (1993) vyloučili diskriminaci alkoholiků, kteří mají stejná práva jako všichni ostatní pacienti.
Mají právo na informace o svém zdraví, právo na dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem a odmítnutí z něj, na zachování důvěrnosti diagnózy, na využívání služeb donucovacích orgánů (právník, soudce), na vytváření veřejných sdružení řešit problémy s drogami. Strategie otevřenosti, demokracie, legitimity pomáhá zvyšovat účinnost léčby.
Je založen na identifikaci konkrétních biologických, psychologických a sociálních charakteristik pacienta, na nichž závisí jeho vnitřní zdroje, na jedné straně a na faktorech, které vyvolávají relaps onemocnění..
Mezi tyto vlastnosti patří: přítomnost doprovodných onemocnění, typ osobnosti a charakteristiky charakteru pacienta, specifika jeho rodiny. Znalost těchto funkcí výrazně zlepší kvalitu léčby a rehabilitace a zabrání opakování nemoci..
A také si přečtěte:
