Otevřené kraniocerebrální trauma je poranění měkkých tkání lebky s poškozením svalových vláken a kostí lebky. Tento typ poranění je nebezpečný infekcí mozku. Když je mozek stlačen, dochází k hromadění kapalné nebo srážené části krve.
Obsah
Koncept traumatického poranění mozku
Traumatické poranění mozku - mechanické trauma lebky způsobuje stlačení mozkové tkáně, napětí a posunutí jejích vrstev, přechodné prudké zvýšení intrakraniálního tlaku. Posunutí dřeně může být doprovázeno prasknutím mozkové tkáně a krevních cév a pomliažděním mozku. Tyto mechanické poruchy jsou obvykle doplněny složitými oběhovými a biochemickými změnami v mozku..
V závislosti na tom, zda je při poranění zachována celistvost kůže lebky a její těsnost, nebo jsou porušeny, se kraniocerebrální poranění dělí na uzavřená a otevřená.
Hlavní projevy otevřeného traumatického poranění mozku
Otevřené traumatické poranění mozku zahrnuje poranění měkkých tkání lebky s poškozením aponeurózy pojivové tkáně (plášť svalových vláken), nepenetrujících a pronikajících ran. U tohoto typu poranění jsou často pozorovány zlomeniny lebky, což vytváří riziko mozkové infekce. Příznaky otevřeného poranění závisí na povaze poškození mozku a kmenových struktur.
Spolu s destrukcí kůže, kostí a membrán hraje roli otřes mozku a komprese mozku. Akutní období trvá až 3 dny a projevuje se rozvojem stuporu nebo kómatu a poruchami srdce a plic. Časné reakční období je charakterizováno mozkovým edémem, hlavně kolem rány. Vědomí se postupně obnovuje, ale zvyšuje se ochrnutí paží a nohou, zhoršuje se řeč a sluch. Během tohoto období dochází nejčastěji k rozvoji meningitidy nebo encefalitidy. Po 4 týdnech začíná období eliminace časných komplikací. Do 4 měsíců se rána zahojí a vytvoří se jizva, která nezpůsobí následky.
Dlouhodobými důsledky traumatu jsou rozvoj epileptických záchvatů a hydrocefalus (mozková kapka).
Příznaky komprese mozku
Komprese mozku je charakterizována život ohrožujícím nárůstem obecných mozkových symptomů v různých intervalech po poranění nebo bezprostředně po něm. Komprese mozku je charakterizována objemovou akumulací kapalné nebo koagulované krve, mozkomíšního moku nebo vzduchu pod membránami. To způsobí lokální a celkovou kompresi látky s posunem středních struktur mozku, deformací a kompresí jejích jednotlivých prvků..
Komprese hlavy je speciální typ poranění, ke kterému dochází v důsledku postupného vystavení dynamickému (krátkodobému) nebo statickému (dlouhodobému) mechanickému namáhání.
Komprese mozku je charakterizována poškozením měkké kůže hlavy, lebky a mozku. Přesnější je termín «prodloužená komprese hlavy» (minuty, hodiny, dny) na rozdíl od méně významné krátkodobé komprese hlavy (sekundy).
K prodloužené kompresi hlavy dochází u obětí zemětřesení, výbuchů a zhroucení v dolech a dolech. Pro adekvátní a jednoznačné posouzení forem kraniocerebrálního traumatu je nutné správně kvalifikovat poruchy vědomí.
Existují 4 stupně stavu vědomí:
- jasné vědomí se zachováním všech mentálních funkcí, plná orientace v místě a čase a adekvátní reakce
- omráčení - potlačení vědomí při zachování omezeného slovního kontaktu na pozadí zvýšení prahu vnímání vnějších podnětů a snížení vlastní duševní a fyzické aktivity
- stupor - hluboká deprese vědomí, která se projevuje ospalostí se zachováním koordinovaných ochranných reakcí na bolest, otevřením očí ostrým zvukem nebo bolestí, zachováním životních funkcí nebo jejich mírnou změnou v jednom z parametrů
- kóma je charakterizována vypnutím vědomí s úplnou ztrátou vnímání okolního světa a sebe sama
