Pemphigus je vážná a smrtící nemoc. Doposud se lékařům ne vždy podaří nemoc porazit, i když užívání hormonů má hmatatelný účinek. Přečtěte si více o moderní léčbě pemfigem v článku.
Obsah
Problém léčby pacientů se skutečným pemfigem je stále aktuální, i když po užití hormonů (systémových glukokortikoidů) úmrtnost pacientů s pemfigem prudce poklesla z 60-90% na 15-45%.
V současné době dochází k úmrtí se zvláště závažným (maligním) hormonálně rezistentním průběhem onemocnění nebo v důsledku vývoje závažných komplikací (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, sepse, žaludeční vředy, cukrovka atd.).
V závislosti na projevech se pemphigus dělí na:
- plíce, ve kterých jsou pozorovány omezené malé kožní léze;
- mírný, ovlivňující rozsáhlé povrchy kůže a sliznic úst;
- závažné, u nichž spolu s rozsáhlými lézemi kůže a sliznic existují doprovodná onemocnění.
Léčba pemfigu a její úspěch závisí do značné míry na závažnosti onemocnění..
V akutním období onemocnění jsou předepsány vysoké (šokové) dávky hormonů (prednisolon, dexamethason atd.), Bez ohledu na formu onemocnění a lokalizaci vyrážky. Dávka závisí na závažnosti onemocnění. Pacient dostává hormony, dokud se puchýře nepřestanou objevovat a eroze není zcela pokryta kůží. Poté se pomalu, po několik měsíců, dávka hormonů sníží na minimum, proti kterému se u pacienta neobjeví známky nemoci. Tato dávka je předepsána po dlouhou dobu - měsíce a roky. Pokud se v tomto okamžiku objeví příznaky exacerbace onemocnění, udržovací dávka se dočasně zdvojnásobí, po níž následuje pomalý pokles po vymizení projevů onemocnění. Občas je možné dosáhnout úplného zrušení hormonů s přihlédnutím k tomu, že se onemocnění znovu nezhoršuje, ale zatím je to poměrně riskantní krok.
V závažných případech, kdy ani při použití vysokých dávek hormonů není možné dosáhnout účinku, se doporučuje předepsat imunosupresivní látky. Jakmile eroze začne růst, dávka léku se sníží na minimum a pacient ji pokračuje v užívání po dobu 2-5 měsíců.
Snaží se zvýšit účinek hormonů pomocí různých metod čištění krve, především hemodialýzy, a některých dalších metod. Používají se také místní způsoby léčby, které působí přímo na kůži, například ozařování ultrafialovými paprsky, stejně jako použití dezinfekčních a hojivých látek, včetně bylinného léčiva..
Pacientům s pemfigem by měla být poskytována dobrá péče, správná výživa s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a omezeného množství chloridu sodného, tekutého.
