Někteří věří, že jizvy zdobí muže. Pro někoho je muž sexy, pro někoho odvážnější a silnější....
Obsah
Jizvy a jizvy jsou v podstatě to samé. Jizvy jsou běžný název pro jizvy. V medicíně se věří, že jizvy jsou výsledkem nahrazení vlastních tkání pokožky pojivovou tkání v důsledku různých poranění: mechanický náraz, teplota (jizvy se tvoří po popáleninách), kožní onemocnění (tzv. Post-akné) ). Problém jizev je společný jak pro lékaře - dermatology, tak pro chirurgy - kosmetičky. Každý z těchto specialistů se tímto problémem zabývá. Jizvy nejsou tak jednoduché, jak se na první pohled zdá. Existuje mnoho poddruhů a skupin. Například je důležité rozlišovat mezi fyziologickými a patologickými jizvami. Fyziologické je, když po poranění jizva postupně bledne a zhutňuje se. A někdy najednou začíná reverzní proces - jizva roste, zesvětluje se, zčervená nebo zmodrá. V tomto případě se vyvíjí patologické jizvy a poté je nutný zásah odborníka, aby bylo možné rozhodnout o nápravě procesu..
Tvorba jizev
Je velmi důležité pochopit, v jaké fázi tvorby jizev jste se poradili s lékařem. Úspěšnost léčby do značné míry závisí na době, kdy k problému dojde: čím dříve, tím lépe. Existuje velká mylná představa, že je možné se jizev zbavit navždy. Ne, to je nemožné. Chirurg může zlepšit kvalitu jizvy. Představte si, že jizva je široká a drsná. Zkušený chirurg to může udělat tenčí a méně viditelný. Odřízne přebytečnou pokožku a vytvoří novou, ale krásnější jizvu. Kosmetologové a dermatologové mohou doporučit komplex léčby jizev v závislosti na jejich typu.
Jizva může nastat po traumatu, chirurgickém zákroku, piercingu atd. A je výsledkem uzavření defektu tkáně nově vytvořenou pojivovou tkání. Pokud poškození postihuje pouze epidermis, nezůstávají žádné stopy, protože buňky bazální vrstvy epidermis si zachovávají schopnost plně se regenerovat po celý život. Pokud poškození postihuje hlubší vrstvy kůže (dermis), pak je defekt tkáně naplněn granulační tkání, která se později formuje do jizvy. Během normálního průběhu procesu jizvení se tkáň jizvy postupně zplošťuje a získává barvu okolních tkání (normotrofní jizva). Pokud je narušen průběh procesu, je pravděpodobnost vzniku patologických jizev vysoká.
Druhy jizev
Je velmi důležité správně určit typ jizvy, abyste určili dobu trvání a výběr metody léčby.
Normotrofní jizvy jsou v jedné rovině s okolní kůží, jsou bledé nebo tělové barvy a mají podobnou pružnost jako normální tkáně. Obvykle pacienta neobtěžují. Zpravidla se nedoporučuje, aby se s nimi zacházelo radikálně, to znamená uchýlit se k chirurgickému zákroku. To ale neznamená, že s nimi není třeba zacházet. S pomocí mikrodermabraze nebo povrchových (někdy středních) chemických peelingů lze tyto jizvy téměř zneviditelnit..
Atrofické jizvy jsou umístěny pod úrovní okolní kůže a vyznačují se laxností tkání. Striae (strie) jsou typickým příkladem atrofických jizev. Existuje mnoho způsobů léčby tohoto typu jizev. Kromě toho je třeba poznamenat, že při trvalé a správné léčbě jsou téměř všichni pacienti spokojeni s estetickým výsledkem..
Hypertrofické jizvy vyčnívají nad povrch kůže, omezují se na poraněnou oblast a do dvou let spontánně ustoupí, i když regrese nemusí být úplná. Barva těchto jizev je obvykle růžová. Tento typ jizvy je vysoce léčitelný a neopakuje se. Nejlepšího kosmetického výsledku se dosáhne při chirurgickém ošetření - excizi jizevnaté tkáně. Pokud je jizva malá, pak je ošetření peelingem - chemickým, mikrodermabrazním, laserovým resurfacingem - vynikající. Z konzervativních metod je dobrých výsledků dosaženo díky elektroforéze a fonoforéze s hydrokortisonem, lidázou, kontraktubexem nebo injekcemi hormonálních léků do jizvové zóny, jako je diprospan nebo kenalog.
Keloidní jizvy mohou mít tvar hvězdy nebo vějíře, mohou mít vzhled lineárních pramenů, obvykle vyčnívají nad úroveň kůže a mají ostrý okraj. Často doprovázeno svěděním, bolestí, pálením. Vyznačují se schopností neustále růst a relapsovat po ošetření, v důsledku čehož může být velikost jizvy několikanásobně větší než velikost rány. Léčba keloidních jizev je stále jedním z nejobtížnějších úkolů, účinnost léčby a frekvence opakování jsou velmi variabilní..
Metody léčby jizev
Chirurgická excize keloidních jizev sama o sobě je neúčinná, protože stimuluje další depozici kolagenu a rychle vede k relapsu. Injekce kortikosteroidů do tkáně jizvy je možná nejčastěji používanou metodou. Podle některých klinických údajů dosahuje jeho účinnost 90%, i když je třeba připustit, že někdy dochází k lokálním reakcím kůže ve formě její atrofie nebo pigmentace. Jedinou útěchou je, že tyto vedlejší účinky časem vymizí..
Proč je tak důležité určit, k jakému typu jizvy výsledná jizva patří? Protože to záleží na tom, jak je to třeba ovlivnit. Atrofické jizvy se objevují na pokožce v důsledku akné nebo nekvalitních operací obličeje - například při špatném odstranění krtka nebo papilomu. Úkolem lékaře je zaplnit díru, která se vytvořila. Koneckonců, co je to atrofie?
Nejprve je nedostatek růstu tkáně. U atrofických jizev je tvorba kolagenu velmi špatná, nestačí k naplnění fossy. Navenek takové jamky na kůži vypadají jako zjevné vady, které vznikly po zničení folikulu a okolní pojivové tkáně a někdy i zničení podkožní tkáně. Zničení může být tak velké, že jizvy jsou hluboké a široké, což je typické pro těžké formy akné.
Atrofické jizvy je třeba naplnit speciálními přípravky obsahujícími kyselinu hyaluronovou. A chemický peeling je pro ně nejlepší. Pokud jde o hypertrofické jizvy, tj. Jizvy s přebytkem tkáně, musí být v tomto případě taková jizva vyrovnána s povrchem kůže, tj. Normotrofní. Laserový resurfacing a dermabraze velmi dobře vyhlazují projevy hypertrofických jizev. A nejtěžší je ovlivnit keloidní jizvy. Je extrémně obtížné je léčit. A měly by být projednány samostatně..
Tajemné keloidní jizvy
Keloidní jizvy rádi předstírají, že jsou hypertrofické. Je velmi důležité, aby lékař rozlišoval jeden od druhého. Jinak může být léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná. Lékaři se o keloidní jizvy začali zajímat na konci 19. století a upozorňovali na skutečnost, že některé jizvy se po dlouhodobém poranění dále vyvíjejí a značně převyšují hranici poškození oblasti kůže. Pokud v případě hypertrofických jizev jejich velikost jasně odpovídá velikosti poškození, pak se v případě keloidů mohou vyskytnout v místě malého poranění a několikrát překročit primární oblast.
Keloidní jizvy se nejčastěji vyvíjejí na ušních boltcích, hrudníku, méně často na kloubech. Jsou známy případy vývoje keloidních jizev na obličeji.
Vývoj keloidních jizev
Vývoj keloidních jizev probíhá ve čtyřech fázích:
- Fáze epitelizace znamená, že poraněná oblast je pokryta tenkým filmem dlaždicového epitelu, po 7-10 dnech začíná hrubnout a mírně zesiluje, jeho barva od růžové zbledne. V tomto stavu je jizva 2-2,5 týdne..
- Fáze otoku je charakterizována nárůstem jizvy, bolestí při kontaktu s ní, jizva již stoupá nad úroveň kůže. Po 3-4 týdnech bolestivost klesá a zarudnutí se zvyšuje a získává cyanotický odstín.
- Fáze zhutnění - jizva je po celém těle hustší, ohniskem pokrytá hustými plaky, stává se hrbolatá a vypadá jako keloid.
- Fáze měknutí - jizva zbledne, stane se měkkou, pohyblivou a bezbolestnou. Proces může přejít do fáze změkčení a jizva si zachová svůj keloidní charakter..
Podle jejich typů se keloidy dělí na mladé a staré. Taktika léčby těchto dvou forem se zásadně liší. Mladí keloidy jsou keloidy s délkou života 3 měsíce až 5 let. Vyznačují se aktivním růstem, mají hladký lesklý povrch a barvu od červené po kyanotickou. Staré keloidy jsou keloidy s délkou života 5 až 10 let. Vyznačují se nerovným zvrásněným povrchem, někdy potopením střední části, bledší barvou ve srovnání s mladými keloidy.
