Mnoho lidí se bezdůvodně bojí jakéhokoli chirurgického zákroku, ať už jde o celkovou nebo lokální anestezii. Pokud se operaci nelze vyhnout, je nutné se na ni připravit. Jaké pocity pociťuje pacient? Jaká je norma, ale jaká je komplikace?
Obsah
Možnosti anestezie
Jak již bylo zmíněno, operace hallux valgus se provádějí v lokální anestézii. To znamená, že pacient je během operace při vědomí. Pro anestezii se používají lokální anestetika: novokain, lidokain, maracin, bupivakain a další.
Podle uvážení anesteziologa a samotného pacienta však lze zvolit jinou metodu anestezie: spinální, intravenózní, endotracheální.
Prakticky neexistují žádné kontraindikace pro tyto metody anestezie, jediná věc, která může omezit použití některých z nich – jedná se o hnisavá a zánětlivá onemocnění v oblasti navrhovaného zásahu. Věk také není překážkou..
Nejčastěji se pro tuto operaci provádí kondukční anestézie (anestezie nervů, které řídí danou oblast, jsou zodpovědné za senzaci v této oblasti). V tomto případě se anestetický roztok vstřikuje do průchodu nervů, které jsou odpovědné za citlivost nohy. Za tímto účelem lékař vstřikuje roztok do kotníku, kde jsou tyto nervy mělké. Anestézie přichází v 5 – 10 minut. Po injekci anestetického roztoku může být na začátku pociťováno mírné brnění a pocit tepla v noze..
Pooperační období
Po operaci bude anestézie ještě nějakou dobu trvat. – půl hodiny, maximálně hodinu. Postupně jeho účinek pomine. Proto jsou obvykle pro úlevu od bolesti po operaci nutná analgetika. – například běžný analgin nebo jiné léky.
Pooperační období může obvykle trvat od 6 týdnů do 6 měsíců, v závislosti na složitosti operace. K úplnému obnovení funkce metatarsofalangeálního kloubu dochází do 1 roku.
Kovové kolíky fixující kostní fragmenty jsou obvykle odstraněny po 3 – 4 týdny. Stehy jsou odstraněny po 1 – 3 týdny. V pooperačním období se doporučuje používat vložky nebo speciální ortopedickou obuv. Normální boty lze nosit po 5 – 6 týdnů. Po 8 – 9 týdnů se pacient může vrátit ke své obvyklé fyzické aktivitě.
Komplikace a důsledky chirurgického zákroku pro hallux valgus
Komplikace jsou typické pro všechny operace, včetně operací nohou. Mezi nejčastější komplikace patří:
-
Infekční komplikace z měkkých tkání – projevují se bolestí v oblasti pooperační rány, zarudnutím a otokem. Pokud infekce postihuje kost (k čemuž obvykle dochází během operace nebo po ní, když infekce přechází z měkké tkáně na kost), nastává stav, jako je osteomyelitida. To je zánět kostí. Prevence infekčních komplikací spočívá v dodržování asepsy a antiseptik během operace a také v dodržování správné péče o rány po operaci. Pokud se takové komplikace vyskytnou, lékař předepíše antibiotika. Při závažnějším průběhu infekčního procesu (zejména při rozvoji osteomyelitidy) se musíte uchýlit k opakované operaci.
-
Krvácející. Tato komplikace se obvykle může objevit během operace, například pokud je poškozena céva..
-
Zpožděná fúze kostních fragmentů po disekci kosti. Tato komplikace je často spojena s dalšími doprovodnými chorobami pacienta a také s narušením normálního kostního metabolismu. Pro urychlené hojení kostních fragmentů se doporučuje do stravy přidávat mléčné výrobky (sýr, tvaroh), stejně jako maso a vitamíny (ovoce a zelenina)..
-
Posun kostních fragmentů. Příčinou této komplikace může být buď neadekvátní fixace fragmentů během operace, nebo trauma nohy pacientem (například fyzická námaha na noze v časném pooperačním období).
Nežádoucí účinky lokální anestézie
Mezi ně obvykle patří:
- alergické reakce (nejčastěji na novokain) a obvykle se vyskytnou bezprostředně po podání anestetika.
- necitlivost kůže v oblasti řezu, pocit pálení a pocit brnění. To je způsobeno poškozením nervových větví, které procházejí tloušťkou kůže..
- zkrácení palce na noze během excize fragmentu falangy.
- degenerativní onemocnění kloubů (artróza) nebo tzv. avaskulární nekróza po operaci spojená se zhoršenou cirkulací krve v kloubu.
- mozol v chodidle
